楊樹清

【摘 ???要】 ???目的：探究在霉菌性陰道炎孕婦的治療中應(yīng)用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊局部給藥和制霉素栓的療效對(duì)比。方法：將在我院收治的霉菌性陰道炎孕婦中隨機(jī)選出66例作為本次研究對(duì)象，選取時(shí)間始于2017年9月至2019年8月截止。按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有參與調(diào)查的孕婦平均分為采用制霉素栓治療的對(duì)照組和采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊局部給藥治療的實(shí)驗(yàn)組，比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組孕婦的臨床治療效果。結(jié)果：對(duì)照組孕婦的治療總有效率與實(shí)驗(yàn)組相比明顯更低，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示存在臨床比較意義（P<0.05）;同時(shí)對(duì)照組孕婦的妊娠不良事件發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)對(duì)比顯示差異較小，存在臨床參考價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊局部給藥治療孕婦霉菌性陰道炎具有較好的臨床效果，同時(shí)對(duì)于改善孕婦的妊娠結(jié)局具有良好的促進(jìn)作用，效果顯著，可在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 ???硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊;局部給藥;制霉素栓;霉菌性陰道炎

【中圖分類號(hào)】R365 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0165-02

懷孕女性最常見的婦科炎癥就是陰道炎，而且孕婦比非孕期女性更容易患陰道炎，發(fā)病率大約是非孕期女性的3倍。引發(fā)孕期陰道炎的病原體有兩類，一種是原本寄生于陰道內(nèi)的菌群，還有一種就是外界入侵的病原體。隨著孕婦在孕期激素水平的改變，陰道的酸堿度也會(huì)發(fā)生一定程度的變化，從而引發(fā)陰道炎[1-2]。一旦孕期患陰道炎，細(xì)菌就會(huì)沿著子宮頸上行，很可能會(huì)使胎膜早破，給孕婦帶來一定影響。因此對(duì)于孕婦霉菌性陰道炎的治療是保證孕婦預(yù)后的關(guān)鍵。鑒于此，本次調(diào)查選擇66例我院收治的霉菌性陰道炎孕婦作為研究對(duì)象，情況如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

將2017年9月-2019年8月間在我院進(jìn)行治療的霉菌性陰道炎孕婦66例作為調(diào)查對(duì)象，選擇方式為隨機(jī)。按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有參與本次調(diào)查的孕婦分為實(shí)驗(yàn)組（n=33）和對(duì)照組（n=33）。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組孕婦的基礎(chǔ)資料如下：實(shí)驗(yàn)組孕婦年齡區(qū)間在21-39歲，平均年齡為均（34.8±2.2）歲;對(duì)照組孕婦年齡分布為20-37歲，平均年齡為（32.3±2.1）歲，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組孕婦一般資料經(jīng)對(duì)比不存在明顯差異（P>0.05）。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組孕婦均無合并其他重大疾病，如：心、腦、腎、精神類疾病等等，參選孕婦對(duì)本次用藥無過敏現(xiàn)象。

1.2 方法

對(duì)照組采用外用三維制霉素栓（生產(chǎn)企業(yè)：武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H42022786）進(jìn)行治療，每天晚上用藥一次，患者清洗外陰后，取平臥位，佩戴醫(yī)用手套將藥栓送入陰道，連續(xù)治療7天。

實(shí)驗(yàn)組采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：太陽石（唐山）藥業(yè)有限公司;規(guī)格：（0.5g+20萬IU）*12粒;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20060179）局部用藥，患者在睡前清洗外陰，指導(dǎo)患者取截石位，取1粒硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊送入陰道后穹窿處，連續(xù)治療6天。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1 觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療效果。分為顯著、有效、無效，顯效：患者陰道充血、外陰瘙癢、灼熱感等臨床癥狀消失;有效：患者陰道充血、外陰瘙癢、灼熱感等臨床癥狀基本消失;無效：患者陰道充血、外陰瘙癢、灼熱感等臨床癥狀無任何改變，治療有效率=（顯著例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 觀察對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者的妊娠不良事件發(fā)生情況，妊娠不良事件包括：早產(chǎn)、外陰撕裂、宮內(nèi)感染等，妊娠不良事件發(fā)生率=妊娠不良事件例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件對(duì)本次研究的治療有效率、妊娠不良事件發(fā)生率等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，其中妊娠不良事件發(fā)生率及治療有效率分別用（n，%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)代表有臨床對(duì)比價(jià)值。

2 ???結(jié)果

2.1 治療有效率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組治療有效率相比對(duì)照組明顯更高，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)對(duì)比后顯示存在明顯差異（P<0.05），詳情見表1。

2.2 妊娠不良事件發(fā)生率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組妊娠不良事件發(fā)生率明顯的低于對(duì)照組，差異對(duì)比顯示存在臨床對(duì)比意義（P<0.05），見表2。

3 ???討論

陰道炎是醫(yī)學(xué)上對(duì)于陰道感染的總稱，是由于各種原因所導(dǎo)致的一種陰道外陰瘙癢、異常流液的一組病癥。作為當(dāng)前臨床中女性最常見的婦科疾病，其發(fā)病率極高，尤其是孕期，由于身體因素的影響女性的免疫力較低，因此感染的幾率更大。目前已經(jīng)嚴(yán)重的困擾著女性的身心健康[3]，嚴(yán)重影響了孕婦的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，甚至有很多女性出現(xiàn)不良情緒。臨床對(duì)于陰道炎的治療主要采用藥物治療的方式，而且療效較為顯著[4]。常用藥物包括硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊、制霉素栓等等。制霉素屬于一種多烯類抗真菌藥物，能夠針對(duì)各種念珠菌和其他病菌進(jìn)行良好的治療，同時(shí)對(duì)于滴蟲也有一定的抑制作用，但是對(duì)于細(xì)菌的效果不佳。硝呋太爾屬于一種抗真菌、原蟲酶、細(xì)菌的藥物?？梢葬槍?duì)細(xì)菌、真菌以及滴蟲所引起的陰道炎有良好的治療效果[5-6]。陰道軟膠囊主要是通過陰道給藥，可以夠直接的殺滅病菌，從而起到良好的治療效果。同時(shí)幫助患者建立陰道正常酸堿值，提高陰道的自潔功能。能夠有效提高霉菌性陰道炎的治療有效率，同時(shí)對(duì)孕婦無刺激性、無耐藥性，安全性較高。鑒于此，本次調(diào)查選取我院婦產(chǎn)科收治的66例霉菌性陰道炎孕婦進(jìn)行調(diào)查，采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊的實(shí)驗(yàn)組在治愈率方面與對(duì)照組對(duì)比均具有明顯優(yōu)勢(shì)，在妊娠不良事件發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組少于對(duì)照組，再一次驗(yàn)證了硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊對(duì)霉菌性陰道炎孕婦的臨床價(jià)值。

綜上所述，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊局部給藥對(duì)霉菌性陰道炎孕婦的治療起到良好的效果，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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