徐靜 鄧彥君

【摘 ???要】 ???目的：分析細節(jié)護理對急診呼吸重癥患者的臨床效果影響。方法：隨機選擇2017.7-2018.6期間本院收治的82例呼吸重癥患者作為研究對象，并根據(jù)入院時間不同進行分組，以41例于2017.7-2017.12期間入院患者作為對照組（常規(guī)護理），另以41例于2018.1-2018.6期間入院患者最為觀察組（細節(jié)護理）。對比兩組的臨床護理效果差異。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組的護理總滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對急診呼吸重癥患者而言，細節(jié)護理具有積極影響作用。

【關(guān)鍵詞】 ???細節(jié)護理;急診呼吸重癥;臨床效果;影響

【中圖分類號】R197.8 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0177-02

急診呼吸重癥疾病中最主要的是呼吸衰歇，此疾病常導致患者肺部出現(xiàn)通氣與換氣功能嚴重障礙，以造成患者不能正常的進行氣體交換，從而使肺部發(fā)生缺氧情況且可伴二氧化碳潴留，最終引發(fā)一系列生理功能異常與代謝紊亂綜合征，其臨床表現(xiàn)主要為缺氧、難以呼吸等，嚴重危及患者的生命安全[1]。目前，臨床對于急診呼吸重癥患者常采取機械通氣的治療方法，其可在短期內(nèi)使患者的呼吸功能得到有效改善，從而降低了死亡風險，但此方法極易引起各種并發(fā)癥出現(xiàn)，如：肺部感染、肺氣壓傷等[2]。因此，還需給予急診呼吸重癥患者采取有效的護理措施，以更好的提升臨床效果，本文就此分析細節(jié)護理對急診呼吸重癥患者的臨床效果影響，如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

2017年7月至2018年6月期間本院收治的82例呼吸重癥患者被選為研究對象。根據(jù)入院時間不同進行分組，以41例于2017年7月至2017年12月期間入院患者作為對照組（常規(guī)護理），另以41例于2018年1月至2018年6月期間入院患者最為觀察組（細節(jié)護理）。對照組：男女比例為26：15，年齡35-70歲，平均年齡（52.4±3.3）歲。觀察組：25：16，年齡36-68歲，平均年齡（53.1±3.2）歲。兩組的性別、年齡等臨床資料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，如：監(jiān)測生命體征、維持呼吸道通暢及健康教育等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取細節(jié)護理，包括：①護理人員在熱情接待患者入院的同時需進行自我介紹并詳細講解病房的各種規(guī)章制度與注意事項，以加強患者或家屬的認知程度。另外需根據(jù)患者的具體情況指導家屬完善相關(guān)準備，并著重講解治療方法、治療目的、預期效果及各個治療階段的注意事項，同時強調(diào)檢測設(shè)備與引流管的重要性，嚴禁挪動。②在患者的各項臨床癥狀得到明顯改善時，可指導患者進行早期運動，如：翻身、踢腿等，并告知其早期運動的注意事項與重要性，同時告知如何保護引導管，以避免出現(xiàn)移位、受壓及脫落現(xiàn)象。注：若患者存在煩躁或意識障礙情況，可適當進行保護性約束，以避免發(fā)生意外事件。③若發(fā)現(xiàn)患者在康復過程中對治療與預后效果不自信，導致出現(xiàn)不良心理情緒時，護理人員應及時進行心理干預，如：應積極與患者溝通，時刻注意患者的心理變化，加以正確引導，并且對患者提出的問題耐心解答，以易于理解的方式解釋治療方法和預期效果，并有針對性地說服和鼓勵他們引入成功的醫(yī)療記錄，從而提高患者治療信心、消除不良情緒，使患者更積極地配合治療。

1.3 觀察項目

①對比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率。②對比兩組的護理總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

全文所有計算數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0統(tǒng)計軟實施分析，表達方式為n（%），其計算使用X2，表達方式為（x-±s），其計算使用t，P<0.05該項數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學。

2 ???結(jié)果

2.1 對比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組的護理總滿意率觀察組的護理總滿意率顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 ???討論

急診呼吸重癥患者常由各種因素造成肺部通氣與換氣功能出現(xiàn)異常，導致其在靜息狀態(tài)下也難以維持足夠的氣體交換，從而使患者出現(xiàn)低糖血癥、低氧血癥及高碳酸血癥等，且由于大多患者需行機械通氣，致使患者極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[3]。因此，采取有效的護理措施以降低并發(fā)癥發(fā)生率是十分重要的。

本文研究發(fā)現(xiàn)：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），說明細節(jié)護理可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。這是由于細節(jié)護理可通過針對性的護理措施、加強護患溝通及在護理全程注意保護患者的呼吸道，以最大限度的預防感染發(fā)生，從而達到有效降低發(fā)生并發(fā)癥與促進患者康復目的。本文研究亦發(fā)現(xiàn)：觀察組的護理總滿意率顯著高于對照組（P<0.05），提示細節(jié)護理是從全方位為患者考慮，從而得到了患者認可，使其更主動的配合治療，如：通過講解疾病的相關(guān)知識與治療方法、目的及預期效果使患者充分認知疾病與提高治療信心;通過心理護理緩解甚至消除患者的不良心理情緒，以提高患者的依從性等，最終提高了患者的護理滿意程度。

綜上所述，對急診呼吸重癥患者而言，細節(jié)護理具有積極影響作用，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]劉青.急診重癥監(jiān)護病房呼吸機相關(guān)性肺炎危險因素分析與護理對策[J].護理實踐與研究，2019，16（1）：4-6.

[2]周新安.探討重癥哮喘并呼吸衰竭的急診搶救效果[J].中國急救醫(yī)學，2017，37（z1）：20-21.

[3]司瀠.臨床護理路徑在重癥監(jiān)護病房呼吸衰竭患者中的應用[J].護理實踐與研究，2019，16（14）：49-51.