桑曉靜 郭淑娟

【摘 ???要】 ???目的：探究袋鼠式護(hù)理在早產(chǎn)兒臨床護(hù)理中的效果。方法：擇我院起于2015年1月至2019年1月，接收的早產(chǎn)兒，共計(jì)72例。將72例早產(chǎn)兒以隨機(jī)分組的方式，均分成研究組與對(duì)照組。研究組實(shí)施“袋鼠式護(hù)理”，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的早產(chǎn)兒護(hù)理。詳細(xì)觀察并記錄兩組在經(jīng)過護(hù)理之后，神經(jīng)行為以及體格發(fā)育的變化情況。結(jié)果：護(hù)理后，兩組的神經(jīng)功能評(píng)分均顯著優(yōu)于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組對(duì)比，研究組護(hù)理后的神經(jīng)功能評(píng)分更優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。針對(duì)體格發(fā)育的變化情況，研究組在娩出之后的1月內(nèi)，無論是升高增長(zhǎng)值，還是體重增長(zhǎng)值，均顯著高于對(duì)照組，即：升高增長(zhǎng)值，（10.03±2.12）厘米vs.（5.58±1.69）厘米;體重增長(zhǎng)值，（2.05±0.36）千克vs.（1.30±0.24）千克。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：“袋鼠式護(hù)理模式”在早產(chǎn)兒護(hù)理中的實(shí)際應(yīng)用，能起到促進(jìn)早產(chǎn)兒體格發(fā)育以及顯著改善早產(chǎn)兒神經(jīng)功能的雙重作用。

【關(guān)鍵詞】 ???袋鼠式護(hù)理;早產(chǎn)兒;臨床護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R197.3 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0210-01

“袋鼠式護(hù)理”也可以叫做皮膚接觸護(hù)理，將新生兒放在母親的懷抱里，使新生兒充分的感受來自母親皮膚的溫度?！按笫阶o(hù)理”不僅可以增加母親與新生兒的感情還可以對(duì)新生兒的呼吸頻率、睡眠功能起到改善的效果，從而促進(jìn)新生兒的新陳代謝功能[1]。此次研究針對(duì)“袋鼠式護(hù)理”對(duì)新生兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育的影響展開討論，現(xiàn)將此次研究做出如下報(bào)告。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院在2015年1月至2019年1月間，接收的早產(chǎn)兒，共計(jì)72例來作為本次研究的主要對(duì)象。選取隨機(jī)分組法，將72例早產(chǎn)兒分成研究組與對(duì)照組，各組均36例。其中，研究組男性15例，女性21例;胎齡在33至35周的范圍之內(nèi)，平均（34.75±0.91）周;Apgar評(píng)分在8.1至9.4分的范圍之內(nèi)，平均（8.97±0.59）分;頭圍在26至32厘米的范圍之內(nèi)，平均（29.74±1.23）厘米。對(duì)照組男性18例，女性18例;胎齡在33至37周的范圍之內(nèi)，平均（35.02±0.83）周;Apgar評(píng)分在8.2至9.4分的范圍之內(nèi)，平均（8.99±0.56）分;頭圍在26至31厘米的范圍之內(nèi)，平均（28.65±1.10）厘米。兩組在胎齡、Apgar評(píng)分、性別以及頭圍等方面上所呈現(xiàn)出來的差異性，均不具備任何的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

該組新生兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理。①保暖護(hù)理：由于子宮內(nèi)的溫度與外部的溫度有一定的不同，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育還不是很完全，所以護(hù)理人員一定要做好新生兒的保暖工作;②生命體征檢測(cè)護(hù)理：包括體溫、呼吸、脈搏等，對(duì)新生兒生命體征的監(jiān)測(cè)不僅可以了解新生兒的發(fā)育情況還可以預(yù)防疾病的發(fā)生。

1.2.2 研究組

選取“袋鼠式護(hù)理”法，對(duì)研究組實(shí)施護(hù)理。其內(nèi)容如下：在將新生兒放在目前懷抱之前應(yīng)先給新生兒穿好紙尿褲，新生兒的頭部應(yīng)處于母親的雙乳之間，新生兒的身體要與母親的皮膚貼合在一起，另外要對(duì)新生兒做好保暖措施。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)新生兒母親正確抱孩子的姿勢(shì)，母親的一只手要托住新生兒的臀部，另外一只手要托住新生兒的背后，因新生兒比較柔軟，這樣可以保證新生兒的安全，避免因抱的姿勢(shì)不對(duì)對(duì)新生兒產(chǎn)生影響。時(shí)間應(yīng)在1h左右，在新生兒出生3d后每天進(jìn)行2次“袋鼠式護(hù)理”。

1.3 觀測(cè)指標(biāo)

①根據(jù)新生兒神經(jīng)行為判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組新生兒的行為能力、原始反應(yīng)、主動(dòng)肌張力及一般反應(yīng)進(jìn)行評(píng)分比較。其中又包括20個(gè)小項(xiàng)目，每項(xiàng)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)為0分、1分及2分。當(dāng)總分超過35分時(shí)說明新生兒神經(jīng)行為正常，當(dāng)總分低于35分時(shí)說明新生兒神經(jīng)行為異常。②對(duì)兩組新生兒的體重、身長(zhǎng)進(jìn)行測(cè)量并計(jì)算其增長(zhǎng)的差值[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0進(jìn)行分析，所有數(shù)據(jù)當(dāng)中，（%）類計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，行X2檢驗(yàn)檢測(cè);（x-±s）類計(jì)量數(shù)據(jù)，行T檢驗(yàn)檢測(cè);P<0.05時(shí)，提示差異顯著。

2 ???結(jié)果

2.1 剖析兩組的神經(jīng)功能評(píng)分

經(jīng)過為期1個(gè)月的護(hù)理之后，不論是研究組，還是對(duì)照組，其神經(jīng)功能的各項(xiàng)評(píng)分較護(hù)理前相比，均得到了顯著的改善。護(hù)理前/后神經(jīng)功能評(píng)分間的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。相比兩組護(hù)理后的神經(jīng)功能評(píng)分，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本次研究所得的神經(jīng)功能評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)，請(qǐng)見表1。

結(jié)合表2，可知：研究組在經(jīng)過護(hù)理之后，體重的增長(zhǎng)值為（2.05±0.36）千克，顯著高于對(duì)照組（1.30±0.24）千克。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。針對(duì)護(hù)理后的身高增長(zhǎng)值，研究組為（10.03±2.12）厘米，顯著高于對(duì)照組的（5.58±1.69）厘米。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 ???討論

“袋鼠式護(hù)理”又可以叫做皮膚接觸護(hù)理，主要是與新生兒進(jìn)行皮膚的接觸，針對(duì)新生兒來說母親有著極重要的地位，是任何人不能取代的。當(dāng)新生兒的皮膚受到刺激時(shí)，肌膚感覺器官可以把這種感覺傳送到新生兒的大腦，皮膚的接觸可以促進(jìn)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)及智力的發(fā)育。在此次研究中分別對(duì)兩組新生兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理及“袋鼠式護(hù)理”，經(jīng)過護(hù)理后，“袋鼠式護(hù)理”組新生兒的神經(jīng)行為評(píng)分及體格發(fā)育要明顯好于常規(guī)護(hù)理組新生兒。通過“袋鼠式護(hù)理”可以與新生兒進(jìn)行皮膚的接觸，另外也保證新生兒處在一個(gè)良好的環(huán)境中，在母親的懷里也可以增加新生兒的舒適度，另外新生兒還可以感受到母親皮膚的溫度，不僅給新生兒帶來了安全感也可以增加新生兒的睡眠質(zhì)量。結(jié)合本次研究，可知：護(hù)理后，兩組的神經(jīng)功能評(píng)分均得到了明顯的提高，但研究組提高的程度更優(yōu)于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從護(hù)理后的體重以及身高增長(zhǎng)值這兩方來看，研究組也顯著高于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，為促進(jìn)早產(chǎn)兒的發(fā)育，我們需對(duì)“袋鼠式護(hù)理法”進(jìn)行合理并廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]何梅鳳，林英秀.袋鼠式護(hù)理在早產(chǎn)兒發(fā)展性照顧理念中的效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017（9）：96-97.

[2]劉轉(zhuǎn)巧.袋鼠式護(hù)理體位在早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2018（4）：305-306.

[3]朱跟娣，張翠鳳."袋鼠式護(hù)理"對(duì)新生兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育的影響觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017（23）：152-153.