程曉玨

【摘 ???要】 ???目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)降低心臟病抗血栓藥物并發(fā)癥的作用。方法：選擇2017年4月至2018年4月收治的100例心臟病患者作為研究對(duì)象。按入院時(shí)間分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。兩組患者給予抗血栓藥物治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量改善情況及凝血指標(biāo)改善情況。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%（P<0.05）。觀察組的生活質(zhì)量和凝血指標(biāo)改善明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)可降低心臟病學(xué)患者治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生率，顯著提高患者的生活質(zhì)量，提高患者凝血指標(biāo)，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 ???護(hù)理;抗血栓藥物;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R249 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0213-01

抗血栓藥物廣泛應(yīng)用于臨床，尤其是心血管科?？寡ㄋ幬锬芙档脱赫扯?，減少血栓形成，防止血管狹窄和阻塞，改善經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后的血栓形成，減輕胸悶和胸痛，具有不可替代的作用。臨床上常用的抗血栓藥物大致可分為三類：抗凝劑、抗血小板藥物和溶栓藥物?？寡ㄖ委熢诠跔顒?dòng)脈粥樣硬化和冠心病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。在發(fā)揮藥物作用的同時(shí)，也會(huì)帶來(lái)一些不良反應(yīng)。藥物劑量不足以達(dá)到有效的抗血栓作用。藥物過量可引起不同程度的出血和凝血功能障礙。不同的抗血栓藥物有共同的和特殊的副作用。護(hù)理應(yīng)注重觀察和護(hù)理。本研究進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)，在降低并發(fā)癥發(fā)生率方面取得了顯著效果。報(bào)告如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心內(nèi)科在2017年4月～2018年4月收治的100例患者作為本次的研究對(duì)象，將其按人院時(shí)間分為觀察組與對(duì)照組。每組50例患者，以上患者均知曉并同意參與本次研究。觀察組中，男患者55例，女患者15例;年齡（63.45±3.45）歲;其中，冠心病患者有15例，心肌梗死患者有12例。心絞痛患者有13，心力衰竭患者有10例。對(duì)照組中，男患者30例，女患者20例;年齡（63.55±3.55）歲;其中，冠心病患者有11例，心肌梗死患者有17例。心絞痛患者有12例，心力衰竭患者有10例。對(duì)比兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異（P>o.05），有可比性。

1.2 治療方法

均給予兩組患者使用抗栓藥物進(jìn)行治療，（1）氯吡格雷（賽諾菲制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20080090），口服，每日一次，每次兩片;（2）阿司匹林（吉林金泉寶山藥業(yè)集團(tuán)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)z22024162），口服，每日三次，每次0.3g。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組：使用常規(guī)護(hù)理干預(yù).主要內(nèi)容有（1）定時(shí)、定期進(jìn)行病情的檢查;（2）給予患者心電圖監(jiān)測(cè);（3）詳細(xì)解說(shuō)住院治療需要注意的事項(xiàng);（4）用藥監(jiān)督;（5）飲食護(hù)理;（6）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。觀察組患者：在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上使用一體化護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有：（1）人員整合：護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、護(hù)理人員。需要成立一個(gè)專業(yè)護(hù)理小組。針對(duì)心內(nèi)科患者制訂出合理、科學(xué)、全面的護(hù)理計(jì)劃，并對(duì)護(hù)理中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行開會(huì)分析.避免再次出現(xiàn)類似問題：（2）人院教育[4]：對(duì)患者自身的病情進(jìn)行一個(gè)較為全面的解說(shuō)，并糾正其以往對(duì)于疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，同時(shí)了解到患者的生活習(xí)慣、家庭成員、平時(shí)愛好等資料，以便開展更具針對(duì)性的護(hù)理;（3）心理護(hù)理：在長(zhǎng)期的疾病治療下，患者難免會(huì)出現(xiàn)抑郁、消極、煩躁等不良情緒，因此，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)拈_導(dǎo)和紓解，使其直面疾病樹立對(duì)抗疾病的信心。（4）并發(fā)癥預(yù)防：本次研究中的患者均為中老年，故體質(zhì)較為虛弱，身體各項(xiàng)機(jī)能也在逐漸下降，并發(fā)癥的發(fā)生幾率更大.為了不耽誤患者病情的痊愈，護(hù)理人員一定要做好并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，嚴(yán)格監(jiān)督患者的用藥.并全面監(jiān)測(cè)患者的一系列生命指標(biāo)。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（出血、胸痛、心律失常、腸胃功能下降），凝血指標(biāo)改善情況（門、aPrIT、rITll、BPc、Fbg，患者空腹8小時(shí)后于清晨抽取患者的靜脈血進(jìn)行檢驗(yàn)）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，（x-±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，使用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ???結(jié)果

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組患者為20.00%（P<0.05）。并且觀察組患者在生活質(zhì)量的改善情況以及凝血指標(biāo)的改善情況上均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。

3 ???討論

心臟病學(xué)部門的大多數(shù)患者病程較長(zhǎng)，治療困難，且易反復(fù)。他們需要服用藥物進(jìn)行長(zhǎng)期的維持治療。大多數(shù)抗血栓藥物都有副作用，不利于提高患者治療期間的生活質(zhì)量。護(hù)理干預(yù)在很大程度上緩解了患者的不良情緒，恢復(fù)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心。綜合護(hù)理干預(yù)是一種較新的護(hù)理模式。以常規(guī)護(hù)理干預(yù)為基礎(chǔ)，給予患者更全面細(xì)致的護(hù)理，使患者在住院期間有更大的歸屬感。從而緩解病人的不良情緒。最重要的是防止并發(fā)癥的發(fā)生。從本研究中還可以看出，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)20.00%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率僅為5%，觀察組生活質(zhì)量和凝血指標(biāo)改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，充分說(shuō)明護(hù)理干預(yù)確實(shí)可以降低心臟病患者并發(fā)癥的發(fā)生率，降低患者的生活質(zhì)量。取得了較好的改善。

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