觀察對老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者實(shí)施疼痛護(hù)理方案的臨床 效果

劉思蜜

摘要：目的分析老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者實(shí)施疼痛護(hù)理方案的臨床效果。方法2016年12月—2017年12月期間，選擇我院接收的老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者86例作為研究對象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各為43例。2組患者均采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者應(yīng)用疼痛護(hù)理干預(yù)，評價(jià)患者疼痛評分以及日常生活活動(dòng)能力評分。結(jié)果觀察組患者護(hù)理后疼痛評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理后日常生活能力評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者實(shí)施疼痛護(hù)理方案的臨床效果較好，能有效改善患者的疼痛情況，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年女性;骨質(zhì)疏松;腰背疼痛;護(hù)理

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：R473 ????中圖分類號：A

引言

骨質(zhì)疏松是一種系統(tǒng)性疾病，表現(xiàn)為骨脆性增加，易導(dǎo)致骨折[1]。通常而言，骨質(zhì)疏松是由多種因素造成的慢性疾病，女性多于男性，且多見于老年女性。根據(jù)病因，可將骨質(zhì)疏松分為特發(fā)性、繼發(fā)性，其臨床表現(xiàn)主要有疼痛、骨功能下降、駝背等，對患者生活造成了很大的影響[2]。所以，改善老年女性骨質(zhì)疏松性腰背痛癥狀已經(jīng)成了醫(yī)務(wù)人員的一項(xiàng)重要職責(zé)。本研究旨在探討骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案對老年女性骨質(zhì)疏松性腰背痛患者的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

2016年12月—2017年12月期間選擇我院接收的老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者86例作為研究對象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各為43例。觀察組年齡61歲～77歲，平均年齡（69.12±5.73）歲，患病時(shí)間5個(gè)月～10年，平均（5.96±3.31）年;對照組年齡61歲～76歲，平均年齡（69.35±5.12）歲，患病時(shí)間7個(gè)月～11年，平均（5.32±3.45）年。2組年齡、病程等基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

所有患者常規(guī)給予鈣爾奇D口服和密蓋息肌內(nèi)注射。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組強(qiáng)化疼痛護(hù)理干預(yù)。①健康檔案：為患者建立健康檔案，記錄其疼痛、用藥、T值等情況，并為患者制定疼痛護(hù)理方案，包括提高認(rèn)知、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和功能鍛煉等。②提高認(rèn)知：和患者密切交流，以溫和的語氣告知患者骨質(zhì)疏松發(fā)生原因、疼痛產(chǎn)生原因和干預(yù)方法，提高其認(rèn)知，消除其緊張心理。③心理護(hù)理：對疼痛且伴隨不良情緒的患者需給予心理疏導(dǎo)，說明輕松心理狀態(tài)對緩解疼痛的作用，使其保持樂觀心理，積極配合。④用藥護(hù)理：告知患者用藥知識、劑量、藥物作用機(jī)理等，提高患者遵醫(yī)用藥行為，避免產(chǎn)生不良反應(yīng)和藥物依賴。飲食干預(yù)，如飲用奶制品。⑤疼痛護(hù)理：護(hù)理人員及時(shí)安撫疼痛患者，通過播放患者喜愛的電視劇或讓患者聽輕音樂等來轉(zhuǎn)移注意力，如果患者疼痛劇烈，則遵照醫(yī)囑給患者使用鎮(zhèn)痛藥物?；颊咛弁窗Y狀改善后，在護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行具體運(yùn)動(dòng)，如做體操、慢走等，指導(dǎo)患者鍛煉腰背肌肉功能，包括俯臥位主動(dòng)直頸抗阻力運(yùn)動(dòng)、俯臥位主動(dòng)直頸運(yùn)動(dòng)、俯臥位主動(dòng)直腿抬高抗阻力運(yùn)動(dòng)等。⑥康復(fù)鍛煉：康復(fù)醫(yī)師根據(jù)患者病情恢復(fù)狀況為其制定合理的康復(fù)鍛煉方案，每次慢走30min，2次/d，每天曬太陽最少30min，并避免強(qiáng)光刺激;病情允許的情況下進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練[2]。⑦出院指導(dǎo)：出院前，護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，教會(huì)患者正確的腰背部姿勢，如有需要，則用手杖、助行器等減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，指導(dǎo)患者注意合理飲食，避免食用高脂、高糖食物。

1.3觀察指標(biāo)

研究期間對患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，采用視覺模擬評分法（VAS）評價(jià)患者護(hù)理前、后疼痛情況，0分無痛，1～3分輕度疼痛，4～6分中度疼痛，7～10分重度疼痛。采用改良Barthel指數(shù)對患者日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高，表明患者能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1疼痛評分

觀察組患者護(hù)理前疼痛評分與對照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。觀察組患者護(hù)理后疼痛評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2日常生活能力

觀察組患者干預(yù)前、后日常生活能力評分為（77.14±5.23）分、（90.42±6.14）分，對照組為（76.23±5.14）分、（82.37±6.84）分。觀察組患者護(hù)理后日常生活能力評分高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=5.74，P<0.05）。

3討論

骨質(zhì)疏松癥是老年群體中常見的疾病，該病主要變化有骨組織顯微結(jié)構(gòu)退化、骨量降低、骨脆性增大等[1]。女性絕經(jīng)后腺體功能減弱，雌激素降低，而雌激素是骨吸收以及骨形成耦聯(lián)中重要的物質(zhì)，導(dǎo)致更易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥[2]。本次研究中，觀察組患者護(hù)理后疼痛評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理后日常生活能力評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢姽琴|(zhì)疏松腰背痛多發(fā)生在老年人群，其中以絕經(jīng)期婦女為常見，疼痛多以肌肉酸痛為主，經(jīng)休息可緩解，在遇外力作用情況下加劇，還可出現(xiàn)骨折、駝背，影響患者睡眠和生活[3，4]。對于骨質(zhì)疏松腰背痛患者采取有效疼痛護(hù)理方案，可提升患者對疼痛的正確認(rèn)知，使其更好理解疼痛和提升治療依從性，保持良好心態(tài)，接受康復(fù)鍛煉，緩解疼痛，促進(jìn)生活質(zhì)量、睡眠等的改善。

結(jié)束語

綜上所述，骨質(zhì)疏松腰背痛患者的疼痛護(hù)理效果確切，可提高患者對疼痛原因和緩解方法的認(rèn)知，有效緩解疼痛和焦慮，促進(jìn)患者生活和睡眠質(zhì)量改善，并有效改善骨密度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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