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      帶鎖髓內(nèi)釘固定治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的那些事兒

      2019-09-10 10:05:14杜全
      學(xué)習(xí)與科普 2019年31期
      關(guān)鍵詞:后骨手術(shù)過程四肢

      杜全

      骨不連顧名思義,其實就是患者在發(fā)生骨折之后出現(xiàn)長時間未愈合的情況,一般來說,人體具有較強的自愈能力,而骨組織自然也具有較強的修復(fù)能力,絕大多數(shù)情況下,骨折患者都可以自動愈合,但是也存在一部分患者隨著時間的推移卻無法愈合,甚至越來越嚴(yán)重。大家都知道四肢創(chuàng)傷骨折的簡單治療方法,但是你知道四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的治療方法嗎?知道帶鎖髓內(nèi)釘固定治療骨不連的效果嗎?咱們這就來聊聊帶鎖髓內(nèi)釘固定治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的那些事兒。

      據(jù)相關(guān)資料顯示,四肢創(chuàng)傷骨折后發(fā)生骨不連的患者概率約占百分之七左右,發(fā)生骨不連的患者在活動時會有著較為明顯的痛感,對患者的生活治療有著最為直接的影響,疼痛難忍。對帶鎖髓內(nèi)釘固定治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的效果進行分析研究,我們采用了對照試驗的方式,隨機選擇40例骨不連患者,其中包括20例試驗組患者和20例對照組患者,試驗組采用帶鎖髓內(nèi)釘固定治療的方式,對照組采用加壓鋼板治療的方式。選擇試驗的兩組患者無論是在年齡上,還是在性別上都沒有特別明顯的差異。

      試驗組對骨不連患者采取的治療方法為帶鎖髓內(nèi)釘固定治療,對患者進行全麻處理,后患者處于仰臥位,在骨不連處進行手術(shù),切口長度為15厘米左右,在患者發(fā)生病變的位置上層層剝離,充分暴露患處。然后充分剝離骨不連處的骨膜,將骨不連處進行修復(fù),鑿除骨不連處的硬化骨質(zhì),隨后進行患處的闊髓處理,最后在骨不連處放置髂骨塊,采用帶鎖髓內(nèi)釘固定的方式,將手術(shù)切口層層關(guān)閉。

      對照組采用傳統(tǒng)的加壓鋼板治療方法,同樣對患者進行全麻處理,患者處于仰臥位,在骨不連處對患者的患肢層層剝離,暴露病變位置后,在病變處加壓鋼板固定,對患者患肢骨不連的實際情況進行判斷,必要時置入皮質(zhì)骨螺釘,后選擇加壓螺旋或者是選擇植骨,當(dāng)上述手術(shù)過程完成之后,方可關(guān)閉患者手術(shù)切口處。試驗時,詳細記錄采用不同治療方法的手術(shù)時間,手術(shù)效果以及術(shù)后恢復(fù)情況等等,并對試驗得到的數(shù)據(jù)進行分析,方能明確帶鎖髓內(nèi)釘固定治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的實際效果。

      骨科臨床醫(yī)學(xué)中最為常見的類型之一就是四肢創(chuàng)傷骨折,毫不夸張的說,十個骨折的患者里面至少有八個屬于四肢創(chuàng)傷骨折,臨床治療數(shù)據(jù)顯示,百分之九十五左右的四肢創(chuàng)傷骨折患者都可以經(jīng)過時間的流逝自然的得到愈合,但是不排除有一部分患者病情加重,長時間無法愈合此時患者就會發(fā)生骨不連的情況。骨不連患者的患處會有著明顯的疼痛感,這種疼痛感在患者活動時會明顯加重,無論是對患者的日常生活還是工作都帶來了不良影響,處理骨不連成為了目前骨科臨床治療的重點課題。在進行骨不連患者的臨床治療時,絕大多數(shù)情況下,患者都會出現(xiàn)髓腔閉鎖或是形成假關(guān)節(jié)的情況,而不同的患者存在不同的癥狀,因此,不同的患者治療骨不連的具體方法都是有著一定差異的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連患者的情況進行有針對性治療方案的制定。臨床治療中采用的加壓鋼板骨不連治療法相對簡單,操作起來更為容易,安裝也比較方便,在一定程度上可以起到較好的治療效果,但是仍舊不可避免的存在著諸多缺點,例如會對患者造成更大的創(chuàng)傷面,同時在手術(shù)過程中,患者會有較大的出血量,很多患者難以忍受手術(shù)過程,不僅如此,對患者的血運情況也有著影響。而帶鎖髓內(nèi)釘固定治療方法使加壓鋼板治療方法的不足之處得到了解決,這個治療方法具有較強的彈性以及生理應(yīng)力,在手術(shù)之后對患者的傷處有著促進愈合的作用,同時幫助患者更加快速的形成骨痂,具有更強的穩(wěn)定性,手術(shù)過程不會對患者造成過大的創(chuàng)傷面,因此可以在很大程度上減少患者的手術(shù)治療時間,進而縮短住院時間,因此,采用帶鎖髓內(nèi)釘固定治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的方法已經(jīng)得到了眾多患者及骨科醫(yī)生的青睞。

      與此同時,采用該方法治療骨不連后,患者手術(shù)的輸血量遠遠低于加壓鋼板治療的患者,引流量也相對減少,兩種方法相比較有著較為明顯的差距,通過研究,可以進一步說明,進行四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連患者的治療時,應(yīng)當(dāng)采用帶鎖髓內(nèi)釘固定治療的方式,可以有效縮短手術(shù)時間、減少術(shù)后恢復(fù)時間以及提升治療效果,是值得廣泛應(yīng)用的。

      閱讀了上面的內(nèi)容,大家是不是了解了如何治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連呢?對于患者來說,是不是最為關(guān)注的問題就是如何減少疾病帶來的痛苦呢?隨著醫(yī)學(xué)的進步,越來越多的治療手段涌現(xiàn)了出來,實際的治療效果如何只有通過試驗和實踐才能夠得到答案,如果閱讀文章的你或者你的身邊朋友有患有四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的情況,不妨試試帶鎖髓內(nèi)釘固定的治療方式,相信會有更好的效果。

      參考文獻:

      [1]王倫.帶鎖髓內(nèi)釘固定治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連18例臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(61):94-94,100.

      [2]張雷.帶鎖髓內(nèi)釘固定治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連30例療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,(30):159-159,162

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