王逢燕

摘 要：目的 探索射頻自凝刀治療方案及利普刀治療方案在婦產(chǎn)科宮頸糜爛中的臨床應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取我院在2017年8月～2018年8月婦產(chǎn)科宮頸糜爛患者200例，將患者分為對照組和研究組，每組患者100例。其中對照組采用射頻自凝刀治療方式，研究組采用利普刀治療方式。結(jié)果 研究組的不良反應(yīng)率低于對照組不良反應(yīng)率，研究組的臨床治療效果高于對照組的臨床治療效果，有差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ ）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科宮頸糜爛中采用利普刀治療方式治療效果大于射頻自凝刀治療效果，大大減少了患者不良反應(yīng)的發(fā)生，具有良好的臨床應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：射頻自凝刀 利普刀 宮頸糜爛

婦產(chǎn)科疾病中最為常見的一種疾病為宮頸糜爛，發(fā)病率比較高，在發(fā)病初期患者并未出現(xiàn)明顯的癥狀，隨著患者病情的加重，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的陰道出血癥狀，其造成原因是由于子宮頸內(nèi)被細(xì)菌感染而引發(fā)的潰瘍，導(dǎo)致上皮組織糜爛，具體表現(xiàn)為外陰瘙癢、下腹疼痛等，有的甚至引發(fā)宮頸癌，威脅患者生命健康。本研究主要分析射頻自凝刀治療方法及利普刀治療方法在婦產(chǎn)科宮頸糜爛中的臨床應(yīng)用效果，隨機(jī)選取我院在2017年8月～2018年8月婦產(chǎn)科宮頸糜爛患者200例，將患者分為對照組和研究組，每組患者100例，具體報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院在2017年8月～2018年8月婦產(chǎn)科宮頸糜爛患者200例，將患者分為對照組和研究組，每組患者100例。其中對照組的平均年齡在22歲～46歲之間，單純類型18例，乳頭類型13例，顆粒類型6例；研究組的平均年齡在25歲～50歲之間，單純類型15例，乳頭類型15例，顆粒類型4例。兩組患者的年齡、性別等均無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ ）。

1.2方法

1.2.1對照組

使用射頻自凝刀治療方式，將射頻自凝刀的功率調(diào)至到41W，將射頻自凝刀放入到宮頸糜爛處，將探頭從糜爛處的下部向上部移動，直至患者糜爛處出現(xiàn)乳白色凝固狀物質(zhì)后停止。

1.2.2研究組

使用利普刀治療方式，將利普刀的紅外線儀功率調(diào)至到46W，將利普刀放置到宮頸糜爛處，直至患者糜爛處出現(xiàn)乳白色凝固狀物質(zhì)后停止。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

治療有效評價標(biāo)準(zhǔn)如下（ ）：

（1）顯效：患者治療以后，宮頸糜爛處全部消失，宮頸表面光滑。

（2）有效：患者治療以后，宮頸糜爛處面積減小。

（3）無效：患者治療以后，宮頸糜爛處無明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%），使用 檢測，計(jì)量資料以“ ”表示，使用t檢測，以 存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組（n=100）中顯效人數(shù)有55例，有效人數(shù)有26例，無效人數(shù)有19例，總有效率為81%；不良反應(yīng)為出血人數(shù)10例，宮頸管粘連人數(shù)13例，感染人數(shù)10例，膀胱癥狀3例，白帶增多2例，疼痛5例。

研究組（n=100）中顯效人數(shù)有65例，有效人數(shù)有25，無效人數(shù)有10例，總有效率為90%；不良反應(yīng)為出血人數(shù)5例，宮頸管粘連人數(shù)9例，感染人數(shù)5例，膀胱癥狀1例，白帶增多1例，疼痛4例。

兩組具有明顯的差異性且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ ）。

3討論

宮頸糜爛是婦產(chǎn)科宮頸炎病癥中最為常見的一種疾病，發(fā)病群體多數(shù)為成熟女性，年齡大約在25歲～45歲之間，其病發(fā)原因是由于細(xì)菌與衣原體而引發(fā)的感染而產(chǎn)生，與患者體內(nèi)的雌激素水平和性生活有著直接的關(guān)系，尤其是性生活，很容易使抵抗力變低，從而對宮頸造成損傷，加上病原體的侵入，患者就會出現(xiàn)宮頸糜爛疾病。宮頸糜爛產(chǎn)生率通常與患者孕產(chǎn)次數(shù)、年齡、人流次數(shù)等有著直接的關(guān)系。如果沒有及時進(jìn)行治療，就有可能產(chǎn)生宮頸癌，會對患者身體帶來威脅。早期癥狀主要表現(xiàn)為接觸性出血，發(fā)生率大約在70%到85%左右，還會伴隨腰骶部疼痛和痛經(jīng)情況，其中白帶增多并粘稠是最為典型的癥狀，偶爾還會伴隨膿性白帶、白帶異味和血性白帶等情況。如今，在臨床效果中，大多數(shù)宮頸糜爛治療都是借助藥品、銳扶刀等。藥品大多數(shù)使用聚甲酚磺醛進(jìn)行消毒滅菌、消除炎癥等。在婦產(chǎn)科宮頸糜爛臨床上最主要的是采用射頻自凝刀和利普刀治療方法，兩種治療方法都有良好的治療方法，但是產(chǎn)生的治療效果存在一定的差異性。

射頻自凝刀采用介質(zhì)消耗和歐姆消耗兩種方式進(jìn)行，通過加速電能的吸收速度，而提高組織溫度產(chǎn)生熱量，促進(jìn)糜爛處壞死、脫落和變性，產(chǎn)生新的鱗狀上皮，最終達(dá)到治療宮頸糜爛的治療效果。射頻自凝刀在婦產(chǎn)科宮頸糜爛中應(yīng)用，與疾病治療的深度相關(guān)，通過在糜爛處停留，從而加快治療深度，減少患者手術(shù)以后的粘連，不會對患者糜爛處周圍的正常組織造成影響，是一種相對安全的治療方式。

利普刀是婦產(chǎn)科宮頸糜爛手術(shù)中最為常見的一種治療方式，安全性非常高并且穿透能力強(qiáng)。具有微創(chuàng)和智能的特點(diǎn)，是一種智能操作系統(tǒng)，對病灶的定位十分準(zhǔn)確，對患者的宮頸不會造成影響，在治療過程中，患者會在無痛情況下進(jìn)行，不會對患者宮頸的生理性能造成太大影響，具有無痛的特點(diǎn)，并且有助于減少患者出血和并發(fā)癥的機(jī)會，患者術(shù)后恢復(fù)效果比較快速，對患者的神經(jīng)刺激性小，患者肌肉組織不會出現(xiàn)嚴(yán)重的收縮，在婦產(chǎn)科宮頸糜爛的臨床效果比較明顯，不對患者日后生活造成影響。

總而言之，射頻自凝刀和利普刀方案治療婦科宮頸糜爛的臨床效果都有所不同，兩組比較中，利普刀方案治療并發(fā)癥發(fā)生率比較低、治療效果率和安全性高、創(chuàng)傷小等特點(diǎn)，同時還能夠快速掌握糜爛處的具體位置，消滅病變細(xì)胞，利用新細(xì)胞的生長，并且患者預(yù)后效果好，值得廣大醫(yī)護(hù)人員全面推廣。

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