心律失常并非都要治
2019-09-16 08:53:32薛一濤山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院主任醫(yī)師
中醫(yī)健康養(yǎng)生 2019年9期
文/薛一濤 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師
心臟里住著一個(gè)叫“竇房結(jié)”的“總司令”，它會(huì)按照一定的節(jié)奏產(chǎn)生“電流”，發(fā)出“指揮”信號(hào)，指揮心臟肌肉協(xié)調(diào)工作。每發(fā)出一次信號(hào)，心臟就跳動(dòng)一次，通過不間斷搏動(dòng)，完成向身體供血的工作。心臟這種正常的跳動(dòng)被稱為竇性心律。
當(dāng)心臟失去了正常的律動(dòng)，帶來或輕或重的癥狀時(shí)，稱之為心律失常。在生活中，心律失常是一種很常見的疾病，可以發(fā)生在任何年齡段，在醫(yī)學(xué)上它有很多的種類，比如通常所說的早搏、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、房顫等。
有的心律失常無需治療
大多數(shù)心律失常通過積極的治療是能治愈的，但是也并非所有的心律失常都需要治療，如竇性心律不齊、偶發(fā)早搏、竇性心動(dòng)過緩、輕度傳導(dǎo)阻滯等。
竇性心律不齊
“竇房結(jié)”總司令發(fā)出的指令是規(guī)律的，但由于一些原因，導(dǎo)致它發(fā)出的信號(hào)不規(guī)律了，有時(shí)快，有時(shí)慢，就會(huì)產(chǎn)生竇性心律不齊。竇性心律不齊多見于青少年，常在心率慢時(shí)或睡眠中出現(xiàn)，而當(dāng)心率增快時(shí)或運(yùn)動(dòng)、清醒時(shí)，心律可變整齊。這種生理性的改變沒有臨床意義，所以無需治療。
偶發(fā)早搏
經(jīng)各種檢查找不到有心臟疾病的證據(jù)的前提下，每分鐘不足6次的早搏，被稱為偶發(fā)早搏，亦稱為功能性早搏、良性早搏，臨床上十分常見，并隨年齡增長(zhǎng)逐漸增多，但對(duì)健康沒有太大影響，如無明顯癥狀，也不必使用藥物治療。如病人偶感心慌、胸悶，治療應(yīng)以消除癥狀為目的，減輕病人的顧慮與不安。
竇性心動(dòng)過緩
每分鐘竇性心率小于60次時(shí)被稱為竇性心動(dòng)過緩，一般心率在50～60次/分的竇性心動(dòng)過緩，常見于身體素質(zhì)非常好的人（如運(yùn)動(dòng)員），亦可見于老年人和睡眠時(shí)。在排除器質(zhì)性心臟病后，如病人無乏力、頭暈等不適癥狀，大多無重要的臨床意義，不必治療。
輕度的傳導(dǎo)阻滯
一度及二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯屬于輕度的房室阻滯，其他常見類型的傳導(dǎo)阻滯還包括左束支阻滯、右束支阻滯等，這些阻滯通常不產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)改變，亦無特殊藥物治療，故不做針對(duì)性治療。如果有原發(fā)疾病，應(yīng)主要針對(duì)原發(fā)病的病因治療。
日常防護(hù)，養(yǎng)心護(hù)心
雖說有些心律失常不需要治療，但在日常生活中還是要注意調(diào)養(yǎng)，否則也會(huì)給身體帶來一定的危害。引起心律失常的原因主要包括壓力、勞累、吸煙、飲酒、活動(dòng)過量、吸食毒品等，生活中當(dāng)養(yǎng)心護(hù)心，注意飲食、起居、運(yùn)動(dòng)、情志。
保持心情舒暢。不良情緒可以引起心律失常，生氣引發(fā)的心律失常的心電圖往往比一般心律失常更加混亂，也更加不穩(wěn)定，符合中醫(yī)情志致病的學(xué)說。在平時(shí)工作學(xué)習(xí)生活中，要經(jīng)常釋放壓力，調(diào)暢情志。
勞逸結(jié)合、合理膳食。身體長(zhǎng)期處于疲憊狀態(tài)，人就會(huì)慢慢出現(xiàn)失眠、焦慮等癥狀，從而誘發(fā)心律失常。而飲食不規(guī)律，長(zhǎng)期食用辛辣食品，也會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生刺激，引發(fā)心律失常。在日常生活中，當(dāng)起居有時(shí)，飲食宜清淡，多吃蔬菜水果。
戒煙限酒，避免喝濃茶、咖啡等刺激性飲料。煙酒都是心臟病的危險(xiǎn)因素，過量飲酒、吸煙，包括吸二手煙，都會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)造成損傷。濃茶、咖啡中含有茶堿和咖啡因，會(huì)興奮交感神經(jīng)，使心率增快，增加心臟耗氧，引發(fā)心律失常。
科學(xué)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)心肺功能，因此對(duì)心律失常的病人來說，需要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，特別是有氧運(yùn)動(dòng)。但是運(yùn)動(dòng)需要合理、適度，絕不是運(yùn)動(dòng)量越大越好，要本著“量力而動(dòng)”的原則，不可過量。運(yùn)動(dòng)過量，會(huì)影響心臟功能；運(yùn)動(dòng)不足，達(dá)不到鍛煉效果。對(duì)中老年人來說，宜進(jìn)行散步、太極拳等較柔和的運(yùn)動(dòng)。
中醫(yī)食療，輔治“失?！?/h2>
中醫(yī)食療也是防治心律失常的常用手段之一。在藥物治療的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)氖朝熡欣谛穆墒С５目祻?fù)。中醫(yī)講究辨證論治，食療方案亦因人而異。
對(duì)于心悸不寧、善驚易恐、稍驚即發(fā)的病人，可食用百合蓮子瘦肉粥。
百合25克、蓮子50克、大米75克、瘦肉50克、蔥姜鹽等調(diào)味品少許，清水適量熬制。
對(duì)于心悸氣短、失眠多夢(mèng)、思慮較重、神疲乏力的病人，可食用桂圓紅棗黑米粥。
桂圓干20克、紅棗6枚、黑米30克、大米50克、清水適量熬制，亦可加入山藥、枸杞子適量。
對(duì)于心悸心煩、兩目干澀、眼干口燥的病人，可飲用洋參麥冬竹葉茶。
西洋參5克、麥冬10克、清水500毫升，大火煮開后，用小火繼續(xù)煮5分鐘，放入冰糖少許。
需要注意的是，有時(shí)心律失常是伴隨一些心血管疾病發(fā)作的，一定要及時(shí)去醫(yī)院接受治療，不可延誤，否則極有可能危及生命。發(fā)生心律失常時(shí)，一定要謹(jǐn)慎對(duì)待，不可忽視。
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