魏宗理

患上支氣管擴(kuò)張癥的原因一般都是支氣管被一些分泌物阻塞或是支氣管反復(fù)感染，也有一些患者為先天獲得，患病后支氣管壁會(huì)被損傷、會(huì)變形，最后呈擴(kuò)張姿態(tài)，以慢性化膿性疾病的“身份”存于患者體內(nèi)，雖然該病情進(jìn)度較為緩慢，但是如果疾病發(fā)生，就是不可逆的。成人患者占比為百分之五十，大多是從幼兒時(shí)期發(fā)展而來，常見癥狀為早上起床時(shí)或體位變化時(shí)出現(xiàn)咳嗽和咳痰，嚴(yán)重時(shí)會(huì)咯血，痰量時(shí)多時(shí)少，質(zhì)地厚稠，沒有過多的臭味，有些患兒會(huì)伴有不規(guī)則熱。患兒容易因此患上各種呼吸道感染疾病，肺炎的發(fā)生更是十分常見，甚至可能出現(xiàn)肺膿腫的情況。近年來，全國大力防治呼吸道疾病，所以該病的發(fā)病率較過去已經(jīng)有所降低，但是依然有患兒在受此折磨。所以本文從該疾病出發(fā)，列舉并解釋了該疾病的各種治療方法，希望能對(duì)大家有所幫助。

小兒支氣管擴(kuò)張癥治療的方法概述如下

方法一、利用外科手術(shù)的方式對(duì)患兒進(jìn)行治療

使用外科手術(shù)的方式對(duì)患兒進(jìn)行治療是比較特殊的一種治療方式，在臨床上，如果遇到了出現(xiàn)大咯血又無法有效止住的患兒，就可以使用該治療方式。治療時(shí)的手段一般是將患病的肺部切除，但是術(shù)前一定要做好相應(yīng)準(zhǔn)備，比如施以抗菌藥物等;對(duì)于廣泛病變的病情較為嚴(yán)重的患兒，還可以使用肺移植的手段進(jìn)行治療。

方法二、對(duì)癥下藥，針對(duì)性施以治療

不同類型的支氣管擴(kuò)張患兒可以使用不同的治療方式進(jìn)行治療，比如說大多數(shù)患兒都可以使用理療的方式進(jìn)行治療，尤其是痰量過多的患兒，需要更為細(xì)膩的引流方式;如果患兒發(fā)病時(shí)伴有氣道高反應(yīng)性，可以針對(duì)性使用擴(kuò)張支氣管的藥物進(jìn)行治療，另外還有祛規(guī)藥也可以使用于適用患兒。

方法三、從發(fā)病原因上著手治療

對(duì)于那些因?yàn)楦鞣N分泌物而導(dǎo)致氣道堵塞的患者，要積極對(duì)其患處進(jìn)行治療，排除其分泌物。在排除過程中可以使用順位排痰法，針對(duì)患兒病區(qū)的不同使用不同的順位姿勢(shì)，有利于患兒排痰;在分泌物過稠的情況下可以先使用一些化痰藥物，再進(jìn)行排痰操作，具體操作方式謹(jǐn)遵醫(yī)囑。在一些病例中，會(huì)顯示出結(jié)核性支氣管擴(kuò)張、伴隨支氣管內(nèi)膜結(jié)核的病況，要注意這一類患兒大多都并發(fā)支氣管淋巴痿，雖然在他們肺中的是已經(jīng)被治療過的或者是陳舊的病灶，但是間斷派排菌的現(xiàn)象仍會(huì)出現(xiàn)，所以要利用抗癆的方式為他們治療。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張癥大多都是肺葉性柱狀擴(kuò)張，在肺上部發(fā)生，有比較好的引流效果，大多不會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性肺感染，所以此時(shí)不需要使用其他抗生素進(jìn)行治療。

方法四、利用抗生素進(jìn)行治療

百日咳、麻疹會(huì)引發(fā)肺炎，患上金黃色葡萄球菌肺炎后，會(huì)有壞死性的肺損害，這兩種情況都會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，此時(shí)的擴(kuò)張呈兩肺性擴(kuò)張，已經(jīng)損傷了支氣管粘膜纖毛，非常容易被細(xì)菌反復(fù)感染，所以在此時(shí)利用抗生素進(jìn)行治療是最佳選擇。在使用抗生素進(jìn)行治療時(shí)，我們一般會(huì)選擇使用對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、綠膿桿菌和流感嗜血桿菌有很好的覆蓋作用的抗生素。

靜脈使用抗生素治療只針對(duì)于那些出現(xiàn)了明顯細(xì)菌感染癥狀的患兒，如果患兒并發(fā)有綠膿桿南肺炎，要使用兩種及以上的敏感抗生素施以聯(lián)合治療，避免出現(xiàn)耐藥性從而降低治療效果。如果患兒患的是彌漫性泛毛細(xì)支氣管炎，并同時(shí)伴有大量咳痰、進(jìn)行性肺功能低、培養(yǎng)出現(xiàn)綠膿桿菌的情況，那么就可以長(zhǎng)期對(duì)其使用大環(huán)內(nèi)酯類藥進(jìn)行治療，如此可以減少發(fā)生急性肺炎的可能，也可對(duì)疾病的進(jìn)展起到一定的抑制作用，但是如果要使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，就一定要保證小劑量、長(zhǎng)時(shí)間，這樣對(duì)支氣管擴(kuò)張的患兒來說能夠收到較好的治療效果，一般來說臨床上用藥的時(shí)間都會(huì)控制在一個(gè)半到三個(gè)月之間。過去研究表明，在治療慢性副鼻竇炎以及彌漫性泛毛細(xì)支氣管炎等慢性炎癥時(shí)，羅紅霉素可以起到很好的作用，因?yàn)樗軌蚴怪行园准?xì)胞殺菌的活性提高，也能夠讓吞噬細(xì)胞吞噬的作用增強(qiáng)，在增強(qiáng)免疫這一方面有著比較好的效果，如果在臨床上遇到了免疫功能較差的患兒，可以使用靜脈用免疫球蛋白的方式避免其病情延展、惡化。

如果身邊有患該病的患兒，一定要讓他們及時(shí)接受治療，否則就有可能患上肺氣腫和肺膿腫，如果咯血量較大，還有可能患上敗血癥，使患兒更為痛苦。以上就是筆者對(duì)于小兒支氣管擴(kuò)張癥治療方式的介紹，相信大家在閱讀完上文之后已經(jīng)對(duì)該疾病的治療方式有了一定的了解，祝大家身體健康。