夏依奴爾·哈得哈力

【摘要】水銀式血壓計(jì)作為醫(yī)院常用的計(jì)量器具，是列入國家強(qiáng)制檢定的一種計(jì)量器具，其準(zhǔn)確性與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、人民群眾的身體健康和生命安全息息相關(guān)。如果血壓計(jì)一旦出現(xiàn)質(zhì)量方面的問題，則極易造成誤測量、誤治療，進(jìn)而會(huì)誘發(fā)各種醫(yī)療糾紛?；诖耍獕河?jì)質(zhì)量可以充分保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】血壓計(jì) 質(zhì)量檢查 故障處理

水銀式血壓計(jì)作為一種醫(yī)療劑量器具，在醫(yī)院常規(guī)檢查與搶救中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，且具有一系列顯著優(yōu)勢，如數(shù)量多、分布廣泛、使用頻率高等。根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，血壓計(jì)在我國門診、住院各科室中的數(shù)量多達(dá)200臺，因具有較高的使用頻率，由此增加了損壞率與失準(zhǔn)率。為最大限度的保證血壓計(jì)質(zhì)量，醫(yī)院需要設(shè)置專門的人員進(jìn)行管理，做好定期檢查計(jì)量外，還需要時(shí)常巡視檢查血壓計(jì)，與各科室負(fù)責(zé)人密切配合共同對血壓計(jì)質(zhì)量進(jìn)行檢查，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決問題，保證血壓計(jì)始終保持在良好的質(zhì)量狀態(tài)下工作[1]。接下來，重點(diǎn)介紹水銀式血壓計(jì)質(zhì)量檢查的幾種常用方法與故障處理。

1外觀和90度檢查

首先，需要側(cè)重于檢查水銀血壓計(jì)外殼是否出現(xiàn)嚴(yán)重變形損壞的情況，避免對正常使用造成直接影響。同時(shí)，外表如果陳舊破損，則極易讓患者產(chǎn)生不信任感，因此血壓計(jì)外殼出現(xiàn)嚴(yán)重的變形破損，則需要進(jìn)行報(bào)廢處理。其次，需要將蓋板打開并與底板保持90度，如此一來可幫助醫(yī)生在水平位置對水銀刻度進(jìn)行正確觀看，避免視覺誤差的出現(xiàn)，若不能形成直角，則需要對底板彈簧片位置進(jìn)行調(diào)整，一直校正到90度為止。

2水銀柱沖頂檢查

血壓計(jì)加壓需要水銀柱一直升到頂為主，對水銀是否從頂部透氣孔溢出進(jìn)行密切觀察，一旦溢出則表示透氣片或橡皮圈存在破損的情況。同時(shí)，水銀壺閥門開關(guān)極易被損壞，一旦出現(xiàn)水銀泄漏事件則需要立即將閥門螺帽緊固，對橡膠圈進(jìn)行壓緊密封，或者更換水銀壺[2]。

3漏氣檢查

血壓計(jì)加壓到一定示值，需小于38kPa，保持10-30秒后對水銀柱自動(dòng)下降情況進(jìn)行全面觀察，一旦出現(xiàn)下降，則表示橡皮球、皮袋、連接皮管存在漏氣的情況，為此需要逐節(jié)進(jìn)行檢查，確定后予以更換。

4捏不動(dòng)皮球和清除濾網(wǎng)灰塵

水銀柱式血壓計(jì)在使用過程中如果存在皮球捏不動(dòng)或比較費(fèi)力的情況下，究其原因可能是皮球出氣孔被堵住，此時(shí)可以將皮球前端出氣鐵頭撥下，看到一層濾網(wǎng)后清除上面的灰塵，便可輕松的接觸故障。還有一種老式皮球，在皮球主體上螺旋鐵頭，只需要洗干凈鐵頭上的一根紅色長條出氣管即可[3]。

5蓋板合不住，需調(diào)緊螺絲

如果有效的合住血壓計(jì)上的蓋板，究其原因與用力過大導(dǎo)致彈簧片卡過位有關(guān)，此時(shí)需要使用小螺絲刀將蓋板兩側(cè)的螺絲松掉，將彈簧卡放回原位，將螺絲重新裝好便可使用。同時(shí)，上蓋板時(shí)常會(huì)掉落，這與兩側(cè)螺絲不緊有關(guān)，將螺絲裝好后可以使用鉗子將下蓋板兩側(cè)夾住并向里夾緊上蓋板，如此便可排除故障。

6水銀面斷柱，水銀量不夠

水銀量不夠是導(dǎo)致水銀面斷柱的主要原因，即水銀凸面不在0刻度，此時(shí)可用一只干凈針吸干凈水銀到0刻度，若加液后仍然不能有效的使用，則可判定為水銀壺?fù)p壞，此時(shí)需由專業(yè)人員維修或更換水銀壺。

同時(shí)，判定血壓計(jì)是否準(zhǔn)確測量的方法還包括另外一個(gè)，即在桌面上平放血壓計(jì)，對水銀凸液面是否在0刻度進(jìn)行觀察，然后將袖帶纏繞在一起，打壓到200毫米汞柱時(shí)左右觀察，留意液面下降是否緩慢，若不存在下降且最低液面為0刻度，則代表血壓計(jì)良好，不會(huì)影響正常使用[4]。

7靈敏度檢查

在水銀血壓計(jì)質(zhì)量檢查中靈敏度是一種重要指標(biāo)，由于靈敏度在標(biāo)準(zhǔn)值、測量值對比相對正常的情況下也不一定正常。檢查時(shí)可將示值設(shè)定下來并進(jìn)行反復(fù)的加壓，用肉眼對水銀柱進(jìn)行觀察，在上升、下降過程中查看是否快速、平穩(wěn)，若過程中出現(xiàn)水銀柱呆滯的情況則代表靈敏度有問題，相應(yīng)的會(huì)對實(shí)際測量結(jié)果產(chǎn)生不小的影響。靈敏度降低的原因有很多：其一，因使用時(shí)間較長，黑色污垢會(huì)積聚在玻管內(nèi)壁上，由此會(huì)導(dǎo)致摩擦系數(shù)增加;因過多的雜質(zhì)或氧化物存在于水銀中，極易堵塞頂部透氣片;因管路老化不暢，極易造成粘連情況;不能完全打開水銀壺閥門?；诖耍芍贫ㄒ韵陆鉀Q方法：對于玻管內(nèi)壁可以使用擦玻管內(nèi)壁長毛刷進(jìn)行擦拭，將水銀、透氣片、水銀壺等予以更換;更換后，需要再次檢查一次，確定是否滿足檢定標(biāo)準(zhǔn)。

另外，血壓計(jì)質(zhì)量受其他因素的影響，如外殼鉸鏈松動(dòng)、外殼開關(guān)機(jī)蓋不嚴(yán)、示值超差等，因此在檢查時(shí)需要格外留意。血壓計(jì)盡管具有簡單的結(jié)構(gòu)，但是出現(xiàn)質(zhì)量檢查與故障修理問題時(shí)必須嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事，對環(huán)保提高重視程度，避免出現(xiàn)水銀泄漏和污染的情況。 為保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量運(yùn)行體系能夠正常、穩(wěn)定的運(yùn)行，需要認(rèn)真做好質(zhì)量管理工作，保證每一臺血壓計(jì)質(zhì)量都能夠達(dá)標(biāo)[5]。

結(jié)束語

在醫(yī)院質(zhì)量體系中，血壓計(jì)質(zhì)量作為一個(gè)基本保障點(diǎn)，只有確保這個(gè)基本點(diǎn)才能保障整個(gè)醫(yī)療質(zhì)量體系?，F(xiàn)如今，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對健康的需求較之前相比有了很大的提高，在各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中血壓計(jì)的應(yīng)用日漸廣泛，但是縱觀當(dāng)下國內(nèi)外的情況，關(guān)于血壓計(jì)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范缺乏統(tǒng)一性、有效性，且缺少質(zhì)量評價(jià)分析裝備。各大血壓計(jì)生產(chǎn)企業(yè)各行其是，關(guān)于檢查指標(biāo)與指控方法均是自主制定，如此一來產(chǎn)品質(zhì)量很難獲得充足的保障 ，不利于整個(gè)血壓計(jì)生產(chǎn)行業(yè)。當(dāng)下，關(guān)于質(zhì)量檢測多靠人工或半自動(dòng)方式，進(jìn)而不利于提高檢測效率，且測量結(jié)果極易受人為因素的影響，測量單一，產(chǎn)品綜合特性檢查無法完成，無法更好地滿足現(xiàn)代化大生產(chǎn)需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙越，侯蕊，管西娟，曹鋮偉，陳萌.血壓計(jì)檢定中存在問題及原因分析[J].上海計(jì)量測試，2018，45（06）：52-53+55.

[2]張偉器.淺談血壓計(jì)的計(jì)量檢定與故障問題[J].民營科技，2018（07）：13.

[3]樊玲.臺式血壓計(jì)常見故障產(chǎn)生原因及排除方法[J].科技經(jīng)濟(jì)導(dǎo)刊，2017（13）：79.

[4]劉桃.計(jì)量檢定中血壓計(jì)的常見故障分析和維修保養(yǎng)[J].科技展望，2016，26（11）：277.

[5]李學(xué)哲，潘玉民，李孝平，馮海美.電子血壓計(jì)質(zhì)量檢測方法與系統(tǒng)的研究[J].國外電子測量技術(shù)，2015，34（11）：44-47.