佟淑梅

【摘要】目的：評(píng)價(jià)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者采用茵陳蒿湯治療效果。方法：選擇我院2018年1月至2018年12月期間收治的68例妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，抽簽法將患者平均分為對(duì)照組（34例，西醫(yī)治療）和觀察組（34例，茵陳篙湯治療），對(duì)比兩組患者的治療成效。結(jié)果：觀察組瘙癢積分、早產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率、羊水胎糞率優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者采用茵陳蒿湯治療確切，安全性陵高，可以更好的改善患者的各項(xiàng)臨床指征，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】茵陳蒿湯;妊娠期;肝內(nèi)膽汁淤積癥

【中圖分類號(hào)】R272 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）17-0088-02

研究為了評(píng)價(jià)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者采用茵陳蒿湯治療效果，我院納入68例患者進(jìn)行對(duì)比治療分析。

1.資料和方法

1.1一般資料

將我院收治的68例妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者納入研究，具體時(shí)間在2018年1月至2018年12月。使用抽簽法將患者分為對(duì)照組（西醫(yī)治療）和觀察組（茵陳蒿湯治療），每組34例。對(duì)照組，患者的年齡22歲至38歲，平均年齡是（28.56±5.28）歲;孕周時(shí)間在26周35周，平均孕周時(shí)間在（28.98±2.12）周;初產(chǎn)婦21例、經(jīng)產(chǎn)婦13例。觀察組，患者的年齡23歲至38歲，平均年齡是（28.44±5.36）歲;孕周時(shí)間在26周37周，平均孕周時(shí)間在（28.54±2.01）周;初產(chǎn)婦22例、經(jīng)產(chǎn)婦12例。2組妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者資料以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，（P>0.05）不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者的病程時(shí)間≥3周;（3）患者自愿參與本次研究，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重肝。腎功能異常的患者;（2）合并妊娠糖尿病和高血壓的患者;（3）合并精神類疾病的患者。

1.2方法

對(duì)照組采用西醫(yī)治療，予以患者地塞米松靜脈注射治療，每天一次，每次10mg，后予以患者腺苷蛋氨酸治療，每天一次，每次1g，將腺苷蛋氨酸融入500ml葡萄糖注射液（5%）中。觀察組采用茵陳蒿湯治療，藥方組成為：15克茵陳、12克梔子、10克茯苓、6克制大黃、6克甘草。每天一劑，分為兩次服用。兩組均治療2周。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比2組妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的瘙癢評(píng)分（0分為無瘙癢，1分為偶爾出現(xiàn)瘙癢，2分為間斷性瘙癢，3分為間斷性瘙癢且有癥狀浮動(dòng)，4分為持續(xù)性瘙癢）。對(duì)比2組妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的早產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率、羊水胎糞率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)確認(rèn)后輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理，計(jì)量數(shù)據(jù)的表達(dá)法為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），t檢驗(yàn)。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比2組妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的瘙癢評(píng)分

2組治療前和治療后瘙癢評(píng)分對(duì)比，數(shù)據(jù)見表1。

2.2對(duì)比2組早產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率、羊水胎糞率

2組早產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率、羊水胎糞率對(duì)比，數(shù)據(jù)見表2。

3.討論

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積是女性在妊娠期特有的一種肝臟疾病，疾病不僅對(duì)女性產(chǎn)生皮膚瘙癢和肝功能異常的不良影響，還會(huì)對(duì)新生兒的健康造成威脅。中醫(yī)認(rèn)為疾病主要病機(jī)為濕熱肝郁，采用茵陳蒿湯治療，茵陳具有清熱利濕和苦泄之效，梔子具有清熱退黃之效，大黃能夠?yàn)a熱通便，茯苓具有利水祛濕之效，甘草能夠調(diào)節(jié)上述藥物，藥物合用可以達(dá)到清熱解毒和退黃安胎之效。

綜上所述，根據(jù)研究顯示瘙癢積分、早產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率、羊水胎糞率優(yōu)于對(duì)照組，以此說明：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者采用茵陳蒿湯治療確切，可以在臨床上推廣使用。