閔思綺
【摘要】目的:研究疼痛護理對急診創(chuàng)傷性骨折患者康復(fù)效果的影響。方法:從我院收治的急診創(chuàng)傷性骨折患者中隨機選取110例作為研究對象,按照給予護理措施不同將其分為對照組與觀察組,每組有患者55例。對照組給予常規(guī)護理措施,觀察組在其基礎(chǔ)上另外給予疼痛護理措施,觀察對比兩組患者的康復(fù)影響。結(jié)果:護理后觀察組患者疼痛情況明顯好轉(zhuǎn),關(guān)節(jié)功能評分顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組住院時間、骨折恢復(fù)時間以及住院花費均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:疼痛護理對急診創(chuàng)傷性骨折患者康復(fù)具有推動作用,可積極影響其骨折愈合康復(fù),進一步減輕創(chuàng)傷性骨折患者的疼痛情況,縮短患者住院時間,并減少住院花費,在臨床上具有進一步推廣的價值。
【關(guān)鍵詞】疼痛護理;急診創(chuàng)傷性骨折;康復(fù)效果
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X(2019)17-0303-02
急診創(chuàng)傷性骨折多是由于意外事故造成的,是比較常見的多發(fā)性創(chuàng)傷性疾病,主要表現(xiàn)為局部疼痛和功能障礙,臨床上以手術(shù)治療為主。就臨床資料來看,急診創(chuàng)傷性骨折術(shù)后疼痛是最為常見的并發(fā)癥,對患者的康復(fù)有較大影響,必須要給予其優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),更利于術(shù)后康復(fù),減輕患者疼痛,縮短住院時間,以免影響到關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。將疼痛護理應(yīng)用到急診創(chuàng)傷性骨折中,通過專業(yè)的疼痛控制護理干預(yù),爭取進一步減輕患者術(shù)后疼痛,提高患者的舒適度,同時減緩因疼痛產(chǎn)生的焦躁不安等負性情緒,獲取更高護理滿意度。本次研究是選擇我院收治的急診創(chuàng)傷性骨折患者,確定疼痛護理應(yīng)用的臨床效果?,F(xiàn)具體報告如下。
1.1一般資料
從我院收治的急診創(chuàng)傷性骨折患者中隨機選取110例作為研究對象,按照給予護理措施不同將其分為對照組與觀察組,每組有患者55例。對照組中男性患者32例,女性患者23例,年齡21~65歲,平均年齡(423±5.4)歲,其中股骨骨折15例,脛腓骨骨折18例,骨盆骨折10例,尺橈骨骨折12例。觀察組中男性患者28例,女性患者27例,年齡22~63歲,平均年齡(43.8±4.6)歲,其中股骨骨折18例,脛腓骨骨折17例,骨盆骨折11例,尺橈骨骨折9例。排除標準:無手術(shù)指征,合并嚴重心肝等臟器病變患者,以及妊娠期與哺乳期患者。所有參與本次研究患者全部確診為創(chuàng)傷性骨折,均知情且同意,具有完整臨床資料。比較兩組一般資料,無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組給予常規(guī)護理干預(yù),即通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段來采取護理措施。所有達到手術(shù)指征的患者在術(shù)前均需要給予其心理指導(dǎo),告知其手術(shù)注意事項,同時完成常規(guī)化的手術(shù)準備。術(shù)中護理人員需要積極配合醫(yī)師各項操作,確保手術(shù)順利執(zhí)行。術(shù)后則需要遵醫(yī)囑給藥,并科學(xué)指導(dǎo)患者飲食,同時要適當(dāng)?shù)慕o予心理指導(dǎo),做好日常監(jiān)護觀察,一旦發(fā)現(xiàn)異常需要及時告知醫(yī)師解決。
觀察組給予疼痛護理干預(yù),需要對患者術(shù)后做一個全面專業(yè)性的評估,確定患者實際情況后,采取環(huán)境護理、物理鎮(zhèn)痛、飲食護理以及心理護理措施,減輕患者心理以及生理負擔(dān),幫助其盡快恢復(fù),以更短的時間出院。護理措施主要包括:①環(huán)境護理。以為患者營造一個安靜整潔的病房環(huán)境為根本,做到每日開窗通風(fēng),并完成基本的消毒工作,并且搭配紫外線消毒模式來保證消毒效果,減少術(shù)后感染的可能。另外,控制好病房環(huán)境的溫濕度,以溫度25~27℃、濕度65.0%~75.0%為宜。條件允許的情況下還可以在病房內(nèi)適當(dāng)?shù)臄[放一些花草等綠色植物,在調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣的同時,還可以幫助緩解患者緊張焦躁的情緒。②物理鎮(zhèn)痛。在術(shù)后12h內(nèi)應(yīng)教導(dǎo)以及聯(lián)合家屬對患者進行翻身,并將患肢抬高,對患者傷口周圍做按摩,可有效緩解患者的麻木感。術(shù)后24h可采取冰敷切口的措施,緩解局部腫脹與出血。如果患者出現(xiàn)疼痛嚴重且無法忍耐的情況,可輔助鎮(zhèn)痛藥物處理。另外,指導(dǎo)患者進行松弛訓(xùn)練,調(diào)整患者為仰臥位,引導(dǎo)其閉眼3min后吸氣,緊握雙拳lOs后吐氣,同時放松身體,并通過同樣的方式來對四肢進行鍛煉,以此來減輕患肢疼痛感。③飲食護理。幫助患者制定飲食計劃,忌辛辣刺激性食物,多補充維生素與鈣質(zhì)含量高的食物,且要禁煙、禁酒,更有益于患者骨折部位的早日愈合恢復(fù)。④心理護理。護理人員應(yīng)與患者及家屬保持良好溝通,及時察覺患者的心理狀態(tài),對其心理問題做好疏導(dǎo),引導(dǎo)其將負性情緒發(fā)泄出來,幫助其建立愉悅自信的心理情感,提高患者對醫(yī)護工作的配合度。
1.3觀察指標
患者術(shù)后疼痛共分為4級,1級為完全無疼痛感,2級為輕微疼痛感,3級為明顯疼痛感,4級為疼痛感嚴重。根據(jù)Harris評分原則測評患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況,評分為0~100分,評分越高則表示關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理,以x2檢驗,若P<0.05,則有統(tǒng)計學(xué)意義。
兩組患者給予不同術(shù)后護理干預(yù)后,比較其疼痛情況、與護理滿意度,觀察組明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);比較兩組患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況和住院時間,差異不明顯無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。如表1所示。
急診創(chuàng)傷性骨折術(shù)后疼痛是常見的疾病并發(fā)癥,對患者給予疼痛護理干預(yù),通過環(huán)境護理、物理鎮(zhèn)痛、飲食護理以及心理護理,能夠有效減輕患者心理以及生理負擔(dān),幫助其盡快恢復(fù),以更短的時間出院。就本次研究結(jié)果可知,在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加疼痛護理,可進一步提高患者恢復(fù)效果,在臨床上具有推廣意義。