張多梅

[摘要] 目的 了解妊娠期糖尿病孕婦的全程護(hù)理服務(wù)與實(shí)施效果。 方法 將該院2016年1月—2018年12月的76例妊娠期糖尿病孕婦患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，全程護(hù)理組開展全程護(hù)理服務(wù)。比較兩組滿意水平;血糖控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間、產(chǎn)婦的治療依從性;護(hù)理前后血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo);不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。 結(jié)果 全程護(hù)理組滿意水平、血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)、血糖控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間、產(chǎn)婦的治療依從性、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊娠期糖尿病孕婦患者實(shí)施全程護(hù)理服務(wù)效果確切。

[關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿病孕婦;全程護(hù)理服務(wù);實(shí)施效果

[中圖分類號(hào)] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）06（a）-0101-02

妊娠期糖尿病是懷孕期間不同程度的葡萄糖耐量受損[1]。目前，隨著飲食習(xí)慣改變，我國妊娠期糖尿病發(fā)病率明顯增加，妊娠期糖尿病對(duì)孕產(chǎn)婦和胎兒有一系列影響，如可能引起產(chǎn)婦妊娠高血壓，羊水過多，產(chǎn)后出血等，還可增加新生兒呼吸窘迫，新生兒低血糖等發(fā)病率，其一般的臨床癥狀是多尿，多食，煩渴，體重減輕等。該病的治療主要是通過控制血糖的飲食療法和藥物幫助患者緩解癥狀，良好的預(yù)后護(hù)理也很重要，而不同的護(hù)理方法給患者帶來了不同的影響，為了探討有效的護(hù)理方案 ，該研究將該院2016年1月—2018年12月的76例妊娠期糖尿病孕婦患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，全程護(hù)理組開展全程護(hù)理服務(wù)，分析了妊娠期糖尿病孕婦的全程護(hù)理服務(wù)與實(shí)施效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院的76例妊娠期糖尿病孕婦患者，隨機(jī)分組，全程護(hù)理組年齡21～36（28.24±2.72）歲。初產(chǎn)婦是22例，經(jīng)產(chǎn)婦是16例。對(duì)照組年齡21～36（28.11±2.45）歲。初產(chǎn)婦是23例，經(jīng)產(chǎn)婦是15例。兩組資料無顯著差異。

1.2? 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，全程護(hù)理組開展全程護(hù)理服務(wù)。①健康教育。入院后，護(hù)理人員應(yīng)首先幫助患者進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查。檢查后，護(hù)理人員應(yīng)分發(fā)一些與妊娠有關(guān)的糖尿病小冊(cè)子，包括如何在懷孕期間進(jìn)行糖尿病。自我保健和如何提高血糖，幫助患者建立系統(tǒng)的管理和保健體系，提高孕婦的自我保健意識(shí)。鼓勵(lì)所有孕婦參加健康教育，加強(qiáng)妊娠糖尿病教育，飲食指導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)干預(yù)。②飲食干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)孕婦的身高和體重安排飲食，主要以清淡食物為主。三餐合理安排，保證孕婦的營養(yǎng)攝入，保證孕婦和胎兒的營養(yǎng)需求，在此基礎(chǔ)上對(duì)糖類食物的攝入進(jìn)行合理控制。③運(yùn)動(dòng)干預(yù)。護(hù)理人員通過簡單的語言告訴患者運(yùn)動(dòng)對(duì)孕婦健康和運(yùn)動(dòng)意義的益處。每天定期監(jiān)督孕婦進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，30～45 min，強(qiáng)度避免過大，可選擇散步、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)。④血糖監(jiān)測(cè)。指導(dǎo)妊娠期糖尿病孕婦攜帶血糖儀，定期測(cè)量血糖并了解自身的血糖水平。⑤建立妊娠期糖尿病孕婦及其家屬Q(mào)Q群和微信群，及時(shí)回答問題，及時(shí)幫助孕婦解答孕期血糖控制的相關(guān)知識(shí)。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意水平;血糖控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間、產(chǎn)婦的治療依從性;護(hù)理前后血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo);不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，（x±s）及[n（%）]表示計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，t、χ2分析進(jìn)行數(shù)據(jù)處理;P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 滿意水平

全程護(hù)理組的滿意水平更高（P<0.05）。全程護(hù)理組的滿意水平是100.00%，其中38例均滿意，而對(duì)照組的滿意水平是78.95%，其中30例滿意。

2.2? 血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)

護(hù)理前兩組血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)比較（P>0.05）;護(hù)理后全程護(hù)理組血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.3? 血糖控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間、產(chǎn)婦的治療依從性

全程護(hù)理組血糖控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間、產(chǎn)婦的治療依從性優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.4? 不良妊娠結(jié)局發(fā)生率

全程護(hù)理組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率更少（P<0.05）。全程護(hù)理組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率有1例，而對(duì)照組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率有8例。

3? ?討論

妊娠期糖尿病是一種高危妊娠，對(duì)孕婦和胎兒有不良影響，可帶來不良的妊娠結(jié)局。但許多女性不了解妊娠期糖尿病，并且對(duì)該疾病缺乏了解，因此在治療期間，產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，并且不能以良好的態(tài)度對(duì)待臨床治療。 為提高治療效率，改善母嬰結(jié)局，需要借助有效的護(hù)理方案。全程護(hù)理可從孕婦入院開始，從血糖評(píng)估開始，給予健康教育、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，指導(dǎo)孕婦自行監(jiān)測(cè)血糖，并借助現(xiàn)代化交通工具如微信等對(duì)孕婦進(jìn)行出院后的持續(xù)護(hù)理，可促使孕婦與醫(yī)生合作，提高健康行為，積極控制血糖，減少不良結(jié)局的發(fā)生。其中，健康教育提高了孕產(chǎn)婦的疾病認(rèn)知水平，可提高其依從性。通過控制飲食脂肪，增加膳食纖維攝入量和體育鍛煉來控制血糖可以減輕孕婦和新生兒的體重，減少不良妊娠結(jié)局如巨大兒的發(fā)病率[2-3]。另一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，觀察組妊娠期糖尿病孕婦率較高，自然分娩率較低。加強(qiáng)對(duì)妊娠期糖尿病患者的妊娠監(jiān)測(cè)和護(hù)理干預(yù)，包括健康教育，飲食護(hù)理，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和藥物治療，對(duì)改善妊娠結(jié)局有積極作用，可更好地降低患者的血糖，改善孕產(chǎn)婦和胎兒的結(jié)局，促進(jìn)孕婦的康復(fù)[4-5]。

該研究中，對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，全程護(hù)理組開展全程護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示全程護(hù)理組滿意水平、血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)、血糖控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間、產(chǎn)婦的治療依從性、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率和對(duì)照組比較均更好（P<0.05）。

綜上所述，妊娠期糖尿病孕婦患者實(shí)施全程護(hù)理服務(wù)效果確切。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-03-07）