于涓

【摘要】 目的 分析加味八珍湯治療慢性蕁麻疹（氣血兩虛型）的臨床療效及復(fù)發(fā)情況。方法 76例慢性蕁麻疹（氣血兩虛型）患者， 隨機(jī)分為對照組和研究組， 每組38例。對照組使用氯雷他定片和維生素C片治療， 研究組患者在對照組基礎(chǔ)上使用加味八珍湯治療。對兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組患者的治療總有效率97.37%明顯高于對照組的76.32%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率5.26%和復(fù)發(fā)率5.26%均顯著低于對照組的23.68%、21.05%， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對慢性蕁麻疹（氣血兩虛型）患者使用加味八珍湯治療， 可減少患者不良反應(yīng)情況， 降低復(fù)發(fā)率， 有效提高治療效果， 值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 加味八珍湯;慢性蕁麻疹;氣血兩虛型;臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.068

慢性蕁麻疹屬皮膚科常見疾病， 該疾病可表現(xiàn)為臉部或手腳四肢不定時出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)及斑塊， 多伴有不同程度的瘙癢， 部分患者還伴隨有惡心嘔吐等癥狀， 臨床診斷該疾病容易， 但治愈較難[1]。本研究針對慢性蕁麻疹患者采取不同治療方案進(jìn)行分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年10月～2018年10月本院收治的76例慢性蕁麻疹（氣血兩虛型）患者作為研究對象， 隨機(jī)將患者分為對照組和研究組， 每組38例。對照組患者中， 男20例， 女18例;年齡29.5～51.0歲， 平均年齡（39.34±3.89）歲;病程8個月～2.5年， 平均病程（1.53±0.46）年;研究組患者中， 男19例， 女19例;年齡28.0～52.0歲， 平均年齡（39.57±4.15）歲;病程9個月～3年， 平均病程（1.47±0.67）年。兩組患者的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者使用氯雷他定片（廣東逸舒制藥股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20052214）和維生素C片（廣東恒健制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H44021171）治療， 氯雷他定片10 mg/次， 1次/d;維生素C片200 mg/次， 3次/d。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上使用加味八珍湯治療， 藥方如下：防風(fēng)3 g、黨參15 g、白芍15 g、白術(shù)15 g、熟地黃10 g、川芎10 g、烏梅10 g、炙甘草10 g、五味子9 g、黃芪12 g、當(dāng)歸20 g、茯苓20 g。水煎服取汁200 ml， 1劑/d， 分2次服用。兩組患者以治療3周為1個療程， 共治療1個療程。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行比較。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者風(fēng)團(tuán)及皮膚瘙癢等臨床癥狀完全消失， 患者3個月內(nèi)未出現(xiàn)新發(fā)風(fēng)團(tuán)則為痊愈;患者皮膚瘙癢等癥狀明顯好轉(zhuǎn)， 風(fēng)團(tuán)減少>70%， 3個月內(nèi)偶有復(fù)發(fā)現(xiàn)象， 復(fù)發(fā)間隔時間有所延長則為顯效;皮膚瘙癢等癥狀有所改善， 風(fēng)團(tuán)減少>30%， 但≤70%， 3個月內(nèi)有復(fù)發(fā)現(xiàn)象， 但復(fù)發(fā)間隔時間明顯延長則為有效;風(fēng)團(tuán)及皮膚瘙癢等癥狀無改善則為無效[2， 3]?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)包括頭昏乏力、嗜睡、口干、惡心欲吐。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者的治療總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況及復(fù)發(fā)情況比較 研究組發(fā)生不良反應(yīng)2例， 其中頭昏乏力1例、嗜睡0例、口干

1例、惡心欲吐0例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%;對照組發(fā)生不良反應(yīng)9例， 其中頭昏乏力4例、嗜睡1例、口干1例、惡心欲吐3例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為23.68%;研究組復(fù)發(fā)2例（5.26%）， 對照組復(fù)發(fā)8例（21.05%）;研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率均顯著低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

蕁麻疹在臨床上是一種常見皮膚疾病， 該疾病具有起病迅速、發(fā)病原因復(fù)雜、病程時間長及易復(fù)發(fā)等特點， 若患者病程時間超過6周， 可稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹為變態(tài)反應(yīng)性疾病， 病情能夠反復(fù)發(fā)作， 并且多伴有皮膚瘙癢等臨床癥狀， 可影響患者身心健康及日常生活[4， 5]。為探討加味八珍湯治療慢性蕁麻疹（氣血兩虛型）臨床療效及復(fù)發(fā)情況， 本研究針對本院收治的76例慢性蕁麻疹患者臨床資料進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果顯示：研究組患者的治療總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率均顯著低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明臨床使用加味八珍湯治療慢性蕁麻疹（氣血兩虛型）患者， 可減少患者不良反應(yīng)， 降低其復(fù)發(fā)率， 有效提高治療效果。分析原因考慮可能為：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性蕁麻疹屬“隱疹”、“風(fēng)疹塊”、“癮疹”等范疇， 該疾病發(fā)病原因和飲食不當(dāng)、身體虛弱及操勞過度、情志所傷等原因有密切關(guān)聯(lián)[6]。

本次研究中醫(yī)務(wù)人員采用加味八珍湯治療該疾病， 治療效果理想， 可有效提高臨床療效。八珍湯作為四君子湯與四物湯方劑， 主要以益氣補血為主， 該藥方由防風(fēng)、黨參、白芍、白術(shù)、川芎、烏梅、黃芪、當(dāng)歸、茯苓等多種中藥材聯(lián)合組成， 其中黨參配伍白術(shù)能益脾健氣;川芎可活血行氣， 能讓熟地黃、白芍、當(dāng)歸補而不滯;炙甘草則能益氣和中;白芍配伍當(dāng)歸具有養(yǎng)血通絡(luò)效果;白術(shù)合用茯苓能燥濕健脾;黃芪可生血滋陰;防風(fēng)能勝濕、驅(qū)風(fēng)、止癢之效， 將以上藥物聯(lián)合使用治療慢性蕁麻疹（氣血兩虛型）具有健脾益氣、益氣養(yǎng)血之效[7， 8]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約， 關(guān)于加味八珍湯治療慢性蕁麻疹（氣血兩虛型）臨床療效及復(fù)發(fā)觀察， 有待臨床進(jìn)一步研究予以分析補充。

綜上所述， 臨床采用加味八珍湯治療慢性蕁麻疹（氣血兩虛型）患者， 能減輕患者不良反應(yīng)， 降低其復(fù)發(fā)率， 有效提高治療效果， 值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳盟. 中醫(yī)治療68例慢性蕁麻疹的臨床療效觀察. 中國實用醫(yī)藥， 2015， 10（23）：187-188.

[2] 胡立紅. 玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合枸地氯雷他定片治療慢性蕁麻疹臨床療效. 陜西中醫(yī)， 2017， 38（6）：759-761.

[3] 孫曉暉. 中藥辨證治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察. 陜西中醫(yī)， 2015， 36（5）：559-561.

[4] 袁緣. 魏躍鋼教授應(yīng)用當(dāng)歸飲子加減方治療慢性蕁麻疹臨床經(jīng)驗. 河北中醫(yī)， 2017， 39（9）：1291-1294.

[5] 蔣婷， 耿立東. 中藥內(nèi)服聯(lián)合自血療法治療氣血兩虛型蕁麻疹50例臨床觀察. 中醫(yī)臨床研究， 2017， 9（31）：87-88.

[6] 孫智戈. 中醫(yī)辨證分型治療蕁麻疹的臨床療效. 中醫(yī)臨床研究， 2017， 9（22）：103-104.

[7] 肖鵬. 中醫(yī)辨證分型治療蕁麻疹45例臨床療效研究. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2015， 13（34）：62-63.

[8] 邢楠， 趙剛. 中醫(yī)辨證分型論治與西藥治療小兒急性蕁麻疹的療效觀察. 遼寧中醫(yī)雜志， 2015， 42（11）：2134-2136.