段志鵬

【摘 要】：目的：現(xiàn)將急性后循環(huán)缺血性腦卒中患者應(yīng)用動脈內(nèi)機械取栓治療的臨床效果及預(yù)后影響因素進行詳細分析。方法：將我院收治的70例急性后循環(huán)缺血性腦卒中患者作為本次分析病例，選取時間段為2016年6月至2019年6月，根據(jù)電腦隨機選取法分成觀察組和對照組各35例，觀察組患者采取動脈內(nèi)機械取栓治療，對照組患者給予臨床常規(guī)藥物溶栓治療。將患者治療前后腦神經(jīng)功能、血管成功再通率及并發(fā)癥發(fā)生率進行對比。結(jié)果：治療后觀察組患者血管成功再通率較高，且患者發(fā)生的并發(fā)癥較少，且患者腦神經(jīng)功能得到良好改善，其數(shù)據(jù)結(jié)果同對照組數(shù)據(jù)比較具備明顯優(yōu)勢，兩組之間數(shù)據(jù)差異具備明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對急性后循環(huán)缺血性腦卒中患者采取動脈內(nèi)機械取栓治療，取得了較理想的應(yīng)用效果，可有效開通閉塞血管，改善患者的腦神經(jīng)功能，減少患者并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】：動脈內(nèi)機械取栓;急性后循環(huán)缺血性腦卒中;臨床效果;效果分析

【中圖分類號】R743.3【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

目前臨床針對急性后循環(huán)缺血性腦卒中常采取動脈內(nèi)機械取栓治療，通過治療可使閉塞的血管得到良好疏通，從而改善患者的腦神經(jīng)功能。為進一步核實該治療方法的臨床應(yīng)用效果，此次研究將動脈內(nèi)機械取栓治療急性后循環(huán)缺血性腦卒中臨床效果及預(yù)后影響因素進行了對比分析，具體情況見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次分析對象選取的是2016年6月至2019年6月我醫(yī)院接收的70例急性后循環(huán)缺血性腦卒中患者，按電腦隨機選取方式將所有患者平均分成觀察組與對照組各35例，觀察組男性患者20例，女性患者15例，年齡50-75歲，中位年齡（62.5±3.5）歲;對照組男性患者19例，女性患者16例，年齡50-76歲，中位年齡（63.0±3.6）歲，兩組患者的臨床一般資料經(jīng)對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

入院后均給予兩組患者阿替普酶或尿激酶靜脈溶栓治療，并要做好調(diào)控血壓、血糖、脂肪及維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療;同時給予觀察組患者動脈內(nèi)機械取栓治療，對患者實施全身麻醉，經(jīng)股動脈入路置入70cm6F動脈導(dǎo)管鞘，全身肝素化后行血管造影，明確病變血管位置明確后，將指引導(dǎo)管放置在責(zé)任血管近端，在微導(dǎo)絲引導(dǎo)下將微導(dǎo)管穿過閉塞血管置于血栓遠端正常血管內(nèi)，順微導(dǎo)管推送SolitaireAB裝置至閉塞血管遠端，超過血栓位置后做好固定處理，在血栓遠端將SolitaireAB釋放，10分鐘后收回SolitaireAB以及微導(dǎo)管，同時采取指引負壓將血栓抽吸出[2]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者治療前后的腦神經(jīng)功能、治療后血管成功再通率和并發(fā)癥發(fā)生率進行記錄對比。腦神經(jīng)功能評分選取我院自制的評分表，總分值為10分，分數(shù)越高則表明腦神經(jīng)功能改善越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次所有數(shù)據(jù)分析使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS20.0，計量數(shù)據(jù)描述用（）和t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)=n（%）描述及x?檢驗，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)差異顯著時為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組計量數(shù)據(jù)對比

二組患者治療前的腦神經(jīng)功能評分數(shù)據(jù)經(jīng)對比差異較小（P>0.05）;治療后觀察組患者的腦神經(jīng)功能評分數(shù)據(jù)同對照組的數(shù)據(jù)相比得到良好改善，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果具備顯著優(yōu)勢，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05），見表1。

2.2 兩組計數(shù)數(shù)據(jù)對比

觀察組和對照組患者的最終血管成功再通率分別為97.1%、74.3%，相比觀察組患者上述指標(biāo)有明顯優(yōu)勢，同時觀察組患者發(fā)生的并發(fā)癥較少，其結(jié)果僅為5.7%，而對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率已達到了22.9%，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)對比差異較大已存在明顯差異，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05），見表2。

3 討論

急性后循環(huán)缺血性腦卒中在中老年群體中發(fā)病率最高，其具有發(fā)病率、致殘率及死亡率高等特征，該病的發(fā)生主要是由于椎-基底動脈粥樣斑塊形成、動脈夾層導(dǎo)致的動脈閉塞及心源性栓子脫落現(xiàn)象，發(fā)病后會導(dǎo)致患者發(fā)生運動缺失、感覺缺失、顱神經(jīng)功能受損、肢體癱瘓以及感覺障礙等癥狀，患者若得不到及時有效的治療，會使患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，嚴(yán)重者可直接造成死亡[3]。據(jù)相關(guān)研究中表明，對急性后循環(huán)缺血性腦卒中患者采取動脈內(nèi)機械取栓治療，對于治療方式是通過Solitaire支架對患者閉塞的血管進行擴張，并將血栓抽吸出。可有效提高臨床治療效果，使患者的閉塞血管得到良好疏通，從而減輕疾病對患者腦神經(jīng)功能造成的損傷程度，并能減少患者并發(fā)癥發(fā)生[5]。這在本文分析結(jié)果中也顯示，與采用常規(guī)藥物溶栓治療的對照組患者相關(guān)數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)，采用動脈內(nèi)機械取栓治療后的觀察組患者血管成功再通率較高，且患者發(fā)生的并發(fā)癥較少，患者腦神經(jīng)功能得到良好改善。

分析結(jié)果顯示，動脈內(nèi)機械取栓治療在急性后循環(huán)缺血性腦卒中患者治療中的應(yīng)用效果顯著，其血管成功再通率較高，可以有效改善患者的腦神經(jīng)功能，減少患者并發(fā)癥發(fā)生，促進患者身體恢復(fù)速度，改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

樊丹丹，屈秋民，高燁.機械取栓治療急性缺血性腦卒中預(yù)后的評估[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，36（3）：361-363.

史宗杰，鄭素潔，張圣，等.血管內(nèi)機械取栓治療急性基底動脈閉塞的有效性和安全性研究[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2018，17（2）：161-164.

樊丹丹，屈秋民，高燁.機械取栓治療急性缺血性腦卒中預(yù)后的評估[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，36（3）：361-363.

李驥，劉國榮，潘曉華.不同部位腦血管機械取栓治療并發(fā)癥差異性的臨床研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（10）：121-123.

李慶偉，閆曉楓，陳冠燃，等.缺血性腦卒中急性期Solitaire AB支架機械取栓術(shù)的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（7）：73-74.