雷通遠(yuǎn)

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)金匱腎氣丸加味治療消渴病的臨床效果，為消渴病患者臨床治療工作提供參考。方法：選擇我院2017年9月-2018年8月期間收治治療的消渴病患者（n=80），進(jìn)行治療隨機(jī)分組。對(duì)照組40例消渴病患者接受常規(guī)西醫(yī)降糖治療，試驗(yàn)組40例消渴病患者配合金匱腎氣丸加味治療。對(duì)比對(duì)照組與試驗(yàn)組消渴病患者的治療效果以及血糖控制效果。結(jié)果：試驗(yàn)組消渴病患者治療總有效率高于對(duì)照組，治療后空腹、餐后2h血糖降糖效果均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：常規(guī)西藥降糖治療的基礎(chǔ)上配合金匱腎氣丸加味治療更具安全性、有效性價(jià)值，降糖效果顯著。

【關(guān)鍵詞】：金匱腎氣丸加味 ?消渴病 ?血糖水平 ?治療效果 ?安全性

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

消渴病即糖尿?。?型居多）是臨床多發(fā)慢性、終身性疾病，長期血糖升高、反復(fù)，導(dǎo)致患者心、眼、腎等多種并發(fā)癥，從而增加患者身心負(fù)擔(dān)。針對(duì)消渴病治療上以降糖治療為主，但是常規(guī)西藥降糖治療效果有限，從而影響患者預(yù)后。針對(duì)消渴病近年來，開始采取中西醫(yī)聯(lián)合治療為主，以促進(jìn)患者血糖控制[1]。基于此，本文就我院消渴病患者為例，總結(jié)常規(guī)西藥降糖治療配合中醫(yī)藥金匱腎氣丸加味治療的預(yù)后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)對(duì)象選自2017年9月-2018年8月，總計(jì)80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）倫理委員會(huì)批準(zhǔn);（2）經(jīng)血糖檢查確診的消渴病患者，均為2型;（3）試驗(yàn)用藥患者無禁忌;（4）患者近期無降糖治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心肝腎功能異?；颊?（2）精神疾病患者;（3）試驗(yàn)用藥禁忌患者。采取隨機(jī)法分組，2組消渴病患者例數(shù)一致。對(duì)照組：男、女性患者比例22：18;患者年齡38-60（47.8±5.3）歲;患者病程0.6-8（4.3±2.0）年。試驗(yàn)組：男、女性患者比例22：18;患者年齡38-60（47.8±5.3）歲;患者病程0.6-8（4.3±2.0）年。對(duì)照組：男、女性患者比例23：17;患者年齡40-65（48.2±5.7）歲;患者病程0.8-10（4.8±2.3）年。對(duì)照組與試驗(yàn)組消渴病患者基線資料對(duì)比，P>0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組：西醫(yī)降糖藥物治療，口服降糖藥二甲雙胍500mg/次，早餐后、晚餐后服用2次/d。

試驗(yàn)組：以上基礎(chǔ)上采取中藥金匱腎氣丸加味治療，金匱腎氣丸20丸/次，溫水送服，早晚2次/d。另外，渴甚者+玉竹、天花粉，腰痛者+牛膝、杜仲，水

煎服，1劑/d。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄消渴病患者治療效果以及空腹血糖、餐后2h血糖水平。

1.4 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中“消渴病”診療標(biāo)準(zhǔn)，包括顯效、有效、無效幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

顯效——治療后對(duì)比治療前中醫(yī)證候減分率>70%。

有效——治療后對(duì)比治療前中醫(yī)證候減分率介于30-70%。

無效——治療后對(duì)比治療前無明顯改善，中醫(yī)證候減分率<30%。

1.5 數(shù)據(jù)分析

80例消渴病患者試驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)采取SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。治療總有效率等計(jì)數(shù)型指標(biāo)占比率以及血糖水平均值分別以n、%以及（）形式描述，采用（x2）和（t）檢驗(yàn)。P<0.05，表示2組消渴病患者指標(biāo)存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

試驗(yàn)組、對(duì)照組80例消渴病患者治療后效果見表1。總有效率比較，P<0.05。

2.2 血糖水平比較

試驗(yàn)組、對(duì)照組80例消渴病患者治療后血糖水平改善情況見表2。治療后血糖水平差異顯著，P<0.05。

3 討論

消渴病屬中醫(yī)病名，患者有多飲、多尿、多食以及疲乏、血糖升高表現(xiàn)，陰津虧耗、燥熱偏盛為病機(jī)。當(dāng)前，消渴病一直呈臨床增長趨勢(shì)，尚無特異性治療方法，既往治療中以二甲雙胍等西醫(yī)類降糖藥物治療為主，但西醫(yī)降糖藥物長時(shí)間應(yīng)用后體內(nèi)藥性蓄積情況明顯，從而增加了患者的用藥安全風(fēng)險(xiǎn)[3]。中醫(yī)治療消渴病側(cè)重滋陰養(yǎng)氣、溫腎補(bǔ)陽，金匱腎氣丸屬中藥制劑，地黃、山藥、茯苓、等為主要成分，諸多藥物共奏滋陰補(bǔ)腎、生津、健脾益氣、溫經(jīng)通絡(luò)、溫陽補(bǔ)氣、補(bǔ)腎養(yǎng)陰的效果，且用藥安全可靠[4]。何建敏研究指出，消渴病患者常規(guī)降血糖+金匱腎氣丸加味治療可提高臨床療效、血糖控制水平，安全性高[5]。

試驗(yàn)結(jié)果顯示：試驗(yàn)組、對(duì)照組消渴病患者治療總有效率（97.5%vs77.5%）、不良反應(yīng)發(fā)生率（5%vs20%）、血糖水平比較，P<0.05。這說明采用金匱腎氣丸加味治療可顯著地提高患者治療總有效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，姣好地控制血糖水平，該種治療方式安全性及有效性高。

綜上所述，消渴病患者采用金匱腎氣丸加味治療在改善患者血糖水平方面效果顯著，且具有安全性優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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