張會慶

【摘 要】目的： 探討和分析替吉奧膠囊治療晚期胃癌的臨床療效。方法：選取研究樣本為我院近兩年（2016/03～2018/03）接收的共100例晚期胃癌病人，將病患隨機(jī)平均分為對照組和觀察組，每組50例。對照組病人給予常規(guī)治療，對觀察組病人進(jìn)行替吉奧膠囊治療。觀察并比較兩組病人的臨床療效和不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：兩組病人經(jīng)過治療后，觀察組病人的治療總有效率（92%）明顯高于對照組（76%）（P<0.05），觀察組病人的預(yù)后不良反應(yīng)發(fā)生率（14%）顯著低于對照組（48%）（P<0.05），兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：使用替吉奧膠囊治療晚期胃癌病人具有良好的臨床療效，可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的安全性，可在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】晚期胃癌;替吉奧膠囊;治療效果;研究

【中圖分類號】R735.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

通常認(rèn)為胃癌的發(fā)生與慢性胃病變和環(huán)境因素的存在密切相關(guān)。由于本病的臨床癥狀在發(fā)病初期不明顯，容易誤診為胃炎性病變，很多病人對該病不夠重視導(dǎo)致沒有及時接受治療，從而使病情惡化[1]。目前，化療常用于治療晚期胃癌患者，但是大多數(shù)化療藥物的選擇性很差，在殺死癌細(xì)胞的同時，它們還會對患者的身體造成嚴(yán)重?fù)p傷，在治療過程中產(chǎn)生許多不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響治療效果。因此，尋找一種對胃癌具有良好療效和相對輕微副作用的化學(xué)治療藥物是非常重要的。相關(guān)研究結(jié)果表明[2]，替吉奧膠囊治療晚期胃癌患者可取得較好的治療效果。為了驗(yàn)證其療效，本研究選取100例晚期胃癌病人作為研究對象，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料

選取研究樣本為我院近兩年（2016/03～2018/03）接收的共100例晚期胃癌病人，將病患隨機(jī)平均分為對照組和觀察組，每組50例。兩組病人臨床資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P> 0.05），因此具有可比性，基本資料見表1。

1.2 方法

對照組病人進(jìn)行常規(guī)治療。

觀察組病人給予替吉奧膠囊進(jìn)行治療。使用方法如下：1）體表面積小于1.25m2的病，每天早晚餐后各1次，用量40mg/次; 2）體表面積在1.25m 2和1.5m2范圍的患者，每天早晚餐后各1次，用量50mg/次; 3）體表面積> 1.5m2的病人，每天早晚餐后各1次，用量60mg/次。連續(xù)服用2周是一個療程。經(jīng)過一個療程治療后，停止一周，然后繼續(xù)下一療程，共需要四個療程[3]。在兩組病人接受治療期間，需要密切監(jiān)測其血象指標(biāo)的變化，并實(shí)施胃保護(hù)措施。在治療兩個療程后，醫(yī)生需要評估他們的病情是否正在進(jìn)展。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組病人的臨床療效。根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)評估病人治療效果。完全緩解：治療后腫瘤病變較治療前減小超過80%;緩解：治療后腫瘤病變較治療前減小超過50%;穩(wěn)定：治療后腫瘤病變較治療前減小不超過50%或增大不超過25%;進(jìn)展：治療后腫瘤病變較治療前增大超過50%或者出現(xiàn)新的腫瘤病灶。治療總有效率是完全緩解和緩解的占比總和。 觀察兩組病人預(yù)后骨髓抑制，胃腸道損傷和肝損傷等不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法分析

使用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件分析收集的數(shù)據(jù)并分析測量數(shù)據(jù)。 通過t檢驗(yàn)比較兩組間的計量資料，并用（x±S）表征，用χ2檢驗(yàn)計數(shù)資料，用率（%）表示，（P <0.05），代表該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組病人治療效果比較

兩組病人經(jīng)過治療后，觀察組病人的治療總有效率（92%）明顯高于對照組（76%）（P<0.05），兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表2。

2.2 觀察組和對照組之間不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組病人的預(yù)后不良反應(yīng)發(fā)生率（14%）顯著低于對照組（48%），P<0.05，代表兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表3。

3 討論

對于晚期胃癌病人，其機(jī)體功能衰退，對化療藥物沒有足夠的耐受力，因此主治醫(yī)師需要基于病人實(shí)際病情（如年齡，用藥，病程等）選擇合適的化療藥物，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高治療效果。替吉奧膠囊是近期興起的嘧啶類抗腫瘤藥物， 其可以在一定程度上抑制氟尿嘧啶的代謝分解，有助于長期維持血液中氟尿嘧啶的濃度，從而達(dá)到與連續(xù)靜脈滴注相同的效果[4]。許多臨床實(shí)踐表明[5]，病人服用替吉奧膠囊，不良反應(yīng)比較輕微，一般不良反應(yīng)主要包括惡心嘔吐、神經(jīng)毒性、輕度肝損傷和骨髓移植等，并且這些不良反應(yīng)都在病人的承受范圍之內(nèi)。

在本研究中，通過觀察患者治療效果和預(yù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)兩組病人經(jīng)過治療后，觀察組病人的治療總有效率（92%）明顯高于對照組（76%）（P<0.05），觀察組病人的預(yù)后不良反應(yīng)發(fā)生率（14%）顯著低于對照組（48%）（P<0.05），兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

總而言之，與常規(guī)治療相比，使用替吉奧膠囊治療晚期胃癌病人具有良好的臨床治療效果，能夠有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高了病人治療的安全性，因此可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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