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      重型創(chuàng)傷性濕肺患者ICU護理效果觀察

      2019-09-28 02:48:27劉中慧劉翠娟
      健康必讀·下旬刊 2019年10期
      關(guān)鍵詞:護理干預

      劉中慧 劉翠娟

      【摘 要】:目的 探討重型創(chuàng)傷性濕肺患者臨床治療期間采取ICU護理干預的效果。方法 研究時直接選擇我院ICU病房收治的40例重型創(chuàng)傷性濕肺患者為對象,依據(jù)隨機數(shù)字法均等分成觀察組與對照組,前者采取ICU護理干預、后者采取常規(guī)護理,對比兩組患者病情控制情況、臨床癥狀表現(xiàn)。結(jié)果 觀察組患者病情控制效果優(yōu)于對照組患者、各項指標恢復優(yōu)于對照組患者,組間對比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 重型創(chuàng)傷性濕肺患者采取ICU護理干預,可以顯著改善患者恢復情況并提升治療效果,具有臨床推廣價值。

      【關(guān)鍵詞】:重型創(chuàng)傷性濕肺;ICU病房;護理干預

      【中圖分類號】R472【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)10-03--01

      創(chuàng)傷性濕肺,實質(zhì)性損傷肺部,通?;颊咝乇谑艿酵饨鐝姶蟊┝ψ饔?,影響到胸腔容積使其縮小,造成胸內(nèi)壓力增加對肺臟產(chǎn)生壓迫,使得肺部出現(xiàn)實質(zhì)性出血、水腫等情況。輕型創(chuàng)傷性濕肺患者臨床為胸痛、胸悶及血痰等,這些癥狀無需特殊治療便可自動回復;重型創(chuàng)傷性濕肺患者則伴有血胸、氣胸,也是胸部外傷急性呼吸衰竭的主要因素,臨床上要重視護理與質(zhì)量。重癥監(jiān)護室(ICU)作為醫(yī)院主要科室,在搶救急、重癥患者生命方面發(fā)揮著重要作用,采取有效干預措施具有現(xiàn)實意義。本文就此展開論述。

      1 資料和方法

      1.1 臨床資料

      40例重型創(chuàng)傷性濕肺患者于2018年4月-2019年4月重癥監(jiān)護室收治的,依據(jù)隨機數(shù)字法分成觀察組與對照組,各有20例患者。40例患者均符合臨床診斷標準,患者與家屬自愿參與本次研究,并簽訂知情同意書。

      觀察組患者一般資料:11例男性、9例女性,最小年齡21歲、最大年齡52歲、平均年齡(31.23±1.78)歲,最短病程1h、最常病程22h、平均病程(4.52±0.68)h;對照組患者一般資料:12例男性、8例女性,最小年齡20歲、最大年齡53歲、平均年齡(31.56±1.35)歲,最短病程0.5h、最常病程21h、平均病程(4.67±0.71)h。

      1.2 護理方法

      重型創(chuàng)傷性濕肺患者送入ICU病房后,采取如下措施:

      ①采取心電監(jiān)護措施,對患者心率、血壓、血氧飽和度等情況進行不間斷監(jiān)護,并對患者呼吸情況進行評估,觀察患者口唇與肢端的情況,均選擇呼吸機與氣管插管輔助呼吸。如果患者出現(xiàn)低氧血癥,開展氧氣霧化吸入并對雙肺呼吸音進行聽診,做好吸痰護理,吸痰護理前后進行3min100%氧氣吸入。對患者各項指標評價,滿足要求后進行拔管準備,隨后采取面罩吸氧措施;②快速搭建靜脈通道。對心率、血壓指標變化進行連續(xù)監(jiān)測。對患者尿量進行監(jiān)測,保證尿液正常。依據(jù)患者中心靜脈壓與血壓情況判斷是否服用呋塞米降低血壓;③疼痛護理措施。重型創(chuàng)傷性濕肺患者承受著較大疼痛,采取雙氯芬酸鈉口服方式,75㎎,觀察組患者機體指標。同時固定好患者胸部,降低患者深呼吸或咳嗽時可能對傷口與骨折部位產(chǎn)生的震動。鼓勵患者適當運動,提倡“能動盡量動”的原則;④心理護理措施。采取語言安撫措施,并進行護理講解,可以采取觸摸等肢體語言一定程度消除患者焦慮、恐懼心理。盡量不要在患者面前談論病情,保證緩和心態(tài)平和,醫(yī)護人員及家屬不要流露出緊張情緒使得患者產(chǎn)生緊張情緒。如果患者采取氣管切開或氣管插管無法語言交流時,可以將自己的要求通過寫字板或手勢表達,了解患者的需求。注意安撫家屬的情緒,穩(wěn)定情緒,雙方共同努力降低患者心理壓力。

      1.3 觀察指標

      病情控制效果、癥狀表現(xiàn)。

      1.4 統(tǒng)計學分析

      研究數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行分析。

      2 結(jié)果

      2.1 2組患者病情控制效果對比

      經(jīng)過護理干預后,采取常規(guī)護理的對照組患者治療有效者17例、采取ICU護理干預的觀察組患者治療有效者19例,組間對比差異顯著(P<0.05),如表1所示。

      2.2 2組患者各項指標數(shù)對比

      觀察組重型創(chuàng)傷性濕肺患者經(jīng)過ICU護理干預后,患者癥狀控制時間、肺部功能恢復時間及住院治療時間均低于對照組患者,組間對比差異顯著(P<0.05),如表2所示。

      3 討論

      重型創(chuàng)傷性濕肺,機體受到創(chuàng)傷后出現(xiàn)的急性進行性缺氧性呼吸衰竭癥狀,病情出現(xiàn)早期階段利用呼吸機支持治療,可以有效糾正呼吸衰竭癥狀。密切觀察患者癥狀,采取針對性ICU護理干預,保證患者安全平穩(wěn)渡過危險期,顯著提升患者臨床救治的成功率,促使患者盡快恢復健康。通過監(jiān)護患者心率與血壓,保證患者各項指標穩(wěn)定,準確判斷血容量充足與否。

      總之,重型創(chuàng)傷性濕肺患者采取ICU護理干預,可以顯著改善患者恢復情況并提升治療效果,具有臨床推廣價值。

      參考文獻

      王璐,李莉,沈虹,陳婷婷.胸椎骨折合并創(chuàng)傷性濕肺患者應用振動排痰儀的護理[J].當代護士(中旬刊),2015(11):121-122.

      譚朝容.重型創(chuàng)傷性濕肺患者的ICU護理措施觀察[J].中外醫(yī)療,2013,32(24):157+159.

      馬淼,張嵐.氧驅(qū)動霧化方式應用于老年創(chuàng)傷性濕肺患者的臨床效果及護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30(22):166.

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