健康教育在老年人心血管內(nèi)科護理中的應(yīng)用分析

蘭瑩瑩

【摘 要】目的：探討健康教育在老年人心血管內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果。方法 120例老年心血管疾病患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各60例。對照組采用常規(guī)護理方法， 觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予健康教育。比較兩組的護理效果。結(jié)果 經(jīng)過不同的方法護理后， 觀察組患者的總依從率為98.33%， 明顯提高于對照組的66.67%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育在老年心血管疾病患者的護理過程中運用效果良好， 提高了患者服藥依從度， 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 心血管疾病;老年人;健康教育

【中圖分類號】R743.3【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

1 健康教育的方法及內(nèi)容

1.1 群體教育

每月舉辦慢性病學(xué)習(xí)班1次，由主治醫(yī)師主持健康教育義務(wù)講座，分別組織患有高血壓、糖尿病、冠心病及腦血管病等患者參加，利用講課、放錄像、幻燈片等形式向老年人講授慢性病的病因、治療及保健常識等一整套系統(tǒng)知識，指導(dǎo)他們了解、掌握并在日常生活中加以運用。

1.2 小組教育

在普及慢性病知識的基礎(chǔ)上，利用每周1次健康角針對個體差異而進行的一種教育方式。根據(jù)患者的年齡、文化水平、有無并發(fā)癥及身體狀況等個體差異，分成小組，使其接受不同程度的教育。

1.3 個別指導(dǎo)、電話隨訪、家庭隨訪

根據(jù)所掌握病人的情況，定期對病人進行各種適時的指導(dǎo)。對初發(fā)病的老年人著重講解飲食、運動、用藥及自我護理知識;對慢性病患者則給予定期家庭隨訪和電話隨訪，指導(dǎo)他們及時進行相關(guān)監(jiān)測以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生;對有并發(fā)癥的患者，則每月來中心就診一次，并給予積極的治療;對病情較重、行動不便、經(jīng)濟條件差的患者，我們則定期到家中隨訪指導(dǎo)，患者也可以直接撥打中心健康熱線電話，隨時得到免費的咨詢服務(wù)。

2 資料與方法

2.1 一般資料 本文選取2016年6月～2018年6月寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院收治的120例老年心血管疾病患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組60例。觀察組中女28例， 男32例， 年齡61～75歲， 平均年齡（70.11±3.42）歲， 平均體質(zhì)量（56.82±9.56）kg， 平均身高（164.45±8.15）cm;對照組中女30例， 男30例， 年齡60～78歲， 平均年齡（68.77±3.08）歲， 平均體質(zhì)量（58.22±7.57）kg， 平均身高（163.77±4.77）cm。所選患者排除有嚴(yán)重心、肺、腎功能衰竭者， 并排除患有合并惡性腫瘤患者和合并肺部感染患者。在本次研究實驗進行前， 以上患者均對本次實驗有足夠了解， 均屬自愿參與， 并簽署自愿協(xié)議， 患者可在研究過程中隨時退出， 貫徹倫理學(xué)理念。兩組患者性別、年齡、文化程度、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

2.2 方法 對照組患者只給予常規(guī)護理;觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予健康教育和心理疏導(dǎo)的護理方法。具體為：①為患者講解所患心血管疾病的相關(guān)知識， 教導(dǎo)患者正確用藥， 并囑咐其一些疾病和日常生活方面的注意事項， 預(yù)見性的告知患者可能的護理效果等。②在患者的飲食方面應(yīng)進行正確指導(dǎo)。③心血管疾病伴焦慮、抑郁患者會產(chǎn)生心理壓力和負(fù)面情緒， 在患者的心理疏導(dǎo)方面， 護理人員應(yīng)引導(dǎo)患者多做些適宜的運動， 例如散步等。

2.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[2] 觀察兩組患者的服藥依從性。完全依從：遵照醫(yī)囑按時按量服藥;部分依從：有時按時按量服藥;不依從：從不按時按量服藥。總依從率=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過不同的護理方法后， 觀察組完全依從40例， 部分依從19例， 不依從1例， 總依從率為98.33%;對照組完全依從20例， 部分依從20例， 不依從20例， 總依從率為66.67%。觀察組的總依從率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

4 討論及具體措施

老年心血管疾病患者病情易反復(fù)發(fā)作， 心血管疾病和日常生活習(xí)慣密切相關(guān)， 因此護理和健康教育對患者治療非常關(guān)鍵[3]。據(jù)本文研究結(jié)果顯示， 兩組患者在經(jīng)過不同的護理方法后， 觀察組的依從總依從率為98.33%， 對照組的依從總依從率為66.67%。觀察組的總依從率優(yōu)于對照組， 說明健康教育可有效增加患者治療的積極性， 從而達(dá)到控制患者病情的效果。

4.1 健全和完善健康教育、衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系

包括醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理學(xué)教育和學(xué)科建設(shè);開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn);積極開展全科醫(yī)學(xué)規(guī)劃培訓(xùn);完善繼續(xù)教育;推進培養(yǎng)能力建設(shè)和提高社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍職業(yè)道德建設(shè);提高社區(qū)衛(wèi)生人才的整體素質(zhì)和服務(wù)水平。

4.2 加強老年護理人才培養(yǎng)

老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)是當(dāng)前一項重要工作，根據(jù)有關(guān)部門提供的資料，目前護理課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容上沒有充分考慮人口老齡化帶來的護理需求的變化，這是極需要解決的問題。單純的醫(yī)療護理已經(jīng)不能滿足老年人精神、心理、生活等多方面護理的需要。

4.3 制定相應(yīng)的政策和制度

穩(wěn)定老年護理隊伍，還需要制定相應(yīng)的政策和制度，對老年護理照料人員要制定有關(guān)培訓(xùn)和管理制度，規(guī)范他們的護理行為，保證護理質(zhì)量。還要關(guān)心護理人員的生活和待遇，制定相應(yīng)政策，提高護理人員的社會地位，穩(wěn)定護理人員隊伍。

5 結(jié)語

健康教育在老年心血管疾病患者的護理過程中運用效果良好， 提高了患者服藥依從度， 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻

施麗娟.健康教育在老年人心血管內(nèi)科護理中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥指南， 2016， 10（23）：663-664.

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