劉紅 鄧蘭蘭 肖純玥

【摘 要】目的：探討基于知信行理論的護(hù)理干預(yù)對改善痛風(fēng)患者治療依從性與生活質(zhì)量的作用。方法：以2018年2月至2019年5月為時(shí)間段，選取我院收治的通風(fēng)患者60例，分為2組，各30例。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，基于此觀察組應(yīng)用基于知信行理論的護(hù)理干預(yù)。比較兩組治療依從性與生活質(zhì)量。結(jié)果：在治療依從性上，對照組總體為73.33%，觀察組總體為96.67%，二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。在生活質(zhì)量方面，兩組社會(huì)、軀體、生理功能、情感職能等評(píng)分對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：基于知信行理論的護(hù)理干預(yù)可有效提升患者依從性，改善其生活質(zhì)量，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng);知信行理論;護(hù)理干預(yù);治療依從性;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R222.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

在臨床上，痛風(fēng)屬于常見病、多發(fā)病，其可引發(fā)多種疾病，如腫瘤裂解綜合征、心血管系統(tǒng)疾病、腎臟疾病，從而對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響【1】。對于患者而言，其發(fā)病與生活方式改善、飲食結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變、人均壽命延長、肥胖、超重、生活節(jié)奏改變、生活壓力增長的密切相關(guān)【2】。此類患者多數(shù)存在程度不同的認(rèn)知障礙，因而其知信行狀況會(huì)受到嚴(yán)重影響，從而導(dǎo)致其依從性降低。本文以2018年2月至2019年5月為時(shí)間段，選取我院收治的通風(fēng)患者60例，分為2組，各30例，即探討了基于認(rèn)知行理論的護(hù)理干預(yù)對改善痛風(fēng)患者治療依從性與生活質(zhì)量的作用，現(xiàn)報(bào)道如下內(nèi)容：

1 資料與方法

1.1 資料

以2018年2月至2019年5月為時(shí)間段，選取我院收治的通風(fēng)患者60例，分為2組，各30例。其中，觀察組女12例，男18例，年齡為21-57（42.5±2.7）歲。對照組女14例，男16例，年齡為23-59（43.6±2.8）歲。兩組基本情況對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo)。基于此觀察組應(yīng)用基于知信行理論的護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）組建護(hù)理干預(yù)小組。由護(hù)理人員、慢病管理人員、副高職稱醫(yī)師共同組建，專家組成員在開展項(xiàng)目前需給予小組成員相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后上崗。（2）認(rèn)知干預(yù)。即制定健康教育小手冊，包括的內(nèi)容為肢體活動(dòng)訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)、自我保健、疼痛緩解手段、治療信息等。組織展開宣教講座，促使患者明確誘發(fā)原因、治療只是、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、限酒、多吃堿性食物、適當(dāng)飲水、限制鈉飲食、限制脂肪攝入、控制體質(zhì)量、通風(fēng)危險(xiǎn)因素等。（3）行為干預(yù)。即指導(dǎo)患者自我監(jiān)測每日尿量，絕對禁酒、對尿酸水平定期復(fù)查、加強(qiáng)心理疏導(dǎo)、生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療依從性（采用自制問卷調(diào)查，分為不依從、部分依從、完全依從等。）與生活質(zhì)量（采用SF-36量表【3】評(píng)估，包括社會(huì)、軀體、生理功能、情感職能等，分值越高越好。）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。文中計(jì)量數(shù)據(jù)可采取t值進(jìn)行檢驗(yàn)，文中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)可采取卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05評(píng)定組間差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性對比

對照組總體為73.33%，觀察組總體為96.67%，二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量情況對比

兩組社會(huì)、軀體、生理功能、情感職能等評(píng)分對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

作為一種臨床常見代謝性疾病，痛風(fēng)近幾年的患病人數(shù)呈不斷增長趨勢，且發(fā)病群體趨向于年輕化。該病癥一般在女性中發(fā)生于更年后期，而男性中多發(fā)于中年階段。對于患者而言，其發(fā)病與多種因素如高尿酸血癥、嘌呤代謝障礙、尿酸排泄減少、遺傳等因素有關(guān)【4】。在治療此類患者的過程中，由于其依從性相對較低，因而多數(shù)難以達(dá)到理想療效。而影響其依從性的主要因素即為知信行。通過對此類患者實(shí)施基于知信行的護(hù)理干預(yù)，則可從認(rèn)知和行為方面提供針對性的護(hù)理干預(yù)，這樣既能促使充分認(rèn)識(shí)自身疾病，形成正確的認(rèn)識(shí)和健康的行為，還能極大的提升其治療依從性，從而改善其療效和生活質(zhì)量【5】。本文的研究中，在治療依從性上，對照組總體為73.33%，觀察組總體為96.67%，二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。在生活質(zhì)量方面，兩組社會(huì)、軀體、生理功能、情感職能等評(píng)分對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。因此可見，基于知信行理論的護(hù)理干預(yù)對改善痛風(fēng)患者治療依從性與生活質(zhì)量具有積極作用。

綜上所述，基于知信行理論的護(hù)理干預(yù)可有效提升患者依從性，改善其生活質(zhì)量，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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