宋根偉

【中圖分類號(hào)】R282.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--02

芒硝是一味外觀跟白糖相似的中藥，入口即化，味略咸，早在東漢時(shí)期的醫(yī)學(xué)名著《神農(nóng)本草經(jīng)》就有收錄，名為樸硝，通用名稱為芒硝，它的主要成分為十水硫酸鈉（Na2SO4·10H2O）[1]。另一味中藥玄明粉成分和它相似，都收載于《中國藥典》2015 年版一部。因他們的成分相似，很多人將二者混淆，其實(shí)他們二者還是有區(qū)別的。

1 相似點(diǎn)

1.1 主要成分 均含有 Na2SO4，都有咸味，都有苦、寒性。

1.2 功能主治 都有瀉下通便，潤燥軟堅(jiān)，清火消腫功能。用于實(shí)熱積滯，腹?jié)M脹痛，大便燥結(jié)，腸癰腫痛;外用于乳癰，跌打腫痛等。

1.3 外敷治療促進(jìn)康復(fù)

玄明粉敷臍可以治療阿片類藥物所致便秘[2]，配合大黃外敷腹部預(yù)防術(shù)后早期炎癥性腸梗阻[3]，能促進(jìn)腹部切口愈合[4]。芒硝外敷聯(lián)合大黃水溶液鼻飼輔助治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者可以縮短治療時(shí)間[5]，減少阿托品用量，降低中間綜合征（ISM）發(fā)生率。芒硝腹部熱敷[6]，每次 6h，每天 2 次，可以縮短重癥胰腺炎患者淀粉酶達(dá)標(biāo)時(shí)間和住院時(shí)間。芒硝外敷腹部[7]，每次 3h，每天 3 次，可以縮短腹腔鏡闌尾炎手術(shù)切除患者腹痛緩解時(shí)間，有效改善闌尾炎手術(shù)切除患者胃腸道功能，減少腸道菌群移位和感染的發(fā)生，促進(jìn)手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)。

2 不同點(diǎn)

2.1 來源及加工方法

芒硝是硫酸鹽類礦物芒硝經(jīng)加工精制而成的結(jié)晶體（見圖 1），主要成分為十水硫酸鈉（Na2SO4·10H2O）。玄明粉是芒硝結(jié)晶經(jīng)風(fēng)化干燥制得的粉末（見圖 2）。又名風(fēng)化硝，主要成分為硫酸鈉（Na2SO4）。古代也有用蘿卜、冬瓜、豆腐加芒硝先共煮，后將芒硝結(jié)晶風(fēng)干成玄明粉。

2.2 性狀

芒硝為不規(guī)則塊狀及粒狀，也有的呈棱柱狀、長方形狀。無色透明或類白色半透明。質(zhì)脆易碎，斷面有玻璃樣光澤。受熱可溶化。玄明粉為白色的粉末，手捻如細(xì)砂。有吸濕性。

2.3 用量

內(nèi)服芒硝用量 6-12 克。玄明粉用量為 3-9g。值得注意的是這味藥物通常不用煎煮，在服藥前直接加入湯藥中溶化。

由此可見，芒硝和玄明粉在活性成分、功能主治、用法方面相似，在藥物的加工方法、外在性狀、內(nèi)服用量上二者有所不同，不能把二者錯(cuò)認(rèn)為同一個(gè)藥。

參考文獻(xiàn)

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馬翠玲，楊瓊.芒硝外敷在腹腔鏡闌尾切除術(shù)后患者中的臨床應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（18）：93-96.