肺結核能不能治愈？該怎么避免傳染

龔勇

【中圖分類號】R521【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

肺結核是一種常見的傳染病，隨著醫(yī)療水平的不斷提高和國家的重視，肺結核得到了有效的控制。但是，人們對該病知之甚少，甚至對該病有一種恐懼心理;所以提高民眾對肺結核的認識，再加上規(guī)律、足量、足程用藥;才是更有效的減少該病傳染和發(fā)病的關鍵。

什么是肺結核？

結核是一種慢性傳染病。它最容易侵犯呼吸系統(tǒng)，對肺組織進行侵蝕，所以最常見的就是肺結核。肺結核患者在說話、唱歌、打噴嚏或者咳嗽時唾液沫飛到空氣中，病菌能在空氣中漂浮很長時間，被其他人吸入時就會發(fā)生傳染。而被傳染的人可能不會立即發(fā)病，當身體免疫力下降時就會出現(xiàn)病癥。

肺結核可以分為兩種：潛伏期和活動期肺結核，是根據(jù)病人是否出現(xiàn)病癥來劃分的。已經(jīng)被感染到結核分枝桿菌的人，由于免疫力較好，會包裹住結核病菌限制它的活動，就沒有表現(xiàn)出明顯的癥狀或者癥狀比較輕微，這樣的人就叫做攜帶者，即使該時期病毒雖然存在，但不具備傳染的能力，不會傳染給其他人。這個時期就是潛伏期肺結核。當免疫力下降時防御能力就下降，結核病菌會迅速繁殖對人體進行侵蝕，人體就出現(xiàn)了癥狀，而且非常容易發(fā)生傳染，這個時期就是活動性肺結核時期。

肺結核在各時期會有什么癥狀？

潛伏期的肺結核表現(xiàn)比較正常，沒有任何明顯的癥狀不會傳染。

活動性肺結核已經(jīng)具有傳染性，咳嗽時會有黏痰或者膿痰，持續(xù)時間較長，超過半個月。一部分病人還會出現(xiàn)輕重不同的咳血，整個人感覺沒氣力、疲勞、沒有食欲、甚至體重降低，還有發(fā)燒和出汗的現(xiàn)象。少數(shù)人呼吸出現(xiàn)異常，胸部疼痛。

肺結核還可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，在治療不及時或者不進行治療時會增加發(fā)生嚴重并發(fā)癥的幾率。肺內(nèi)出現(xiàn)空洞引起肺內(nèi)出血或者感染其他細菌發(fā)生膿腫，甚至導致膿氣胸，還可能出現(xiàn)呼吸道堵塞引起呼吸困難。如果肺結核同時又發(fā)生肺氣腫，容易形成肺源性心臟病，嚴重的并發(fā)癥還可能出現(xiàn)心、肺功能衰竭等癥狀，最嚴重的會危及到生命。

一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，盡快治療，盡早痊愈

應該遵循盡早治療、聯(lián)合、規(guī)律、足量、足程用藥，而且要治療徹底，殺滅病菌，防止病菌的耐藥性和結核病的反復發(fā)作。首次感染的結核病病人如果按照這樣的原則進行治療很多人是可以治愈的，同時復發(fā)的現(xiàn)象很大程度的減少。肺結核的治療時間較長，最長需要2年以上，病人一定要聽從醫(yī)生的安排和建議，堅持治療，按時準確服藥，避免復發(fā)。

肺結核病人應到專門的結核病醫(yī)院或者綜合醫(yī)院的結核病門診進行有效的治療，根據(jù)病人的性別、年齡、身體狀況、身體對藥物的抗藥性等因素，結合病人所處的肺結核的不同時期及時調(diào)整治療方案，有針對性的用藥，進行全程管理和監(jiān)督直到痊愈。

大部分肺結核病人經(jīng)過藥物的治療后會痊愈。但是由于諸多原因，比如;延誤治療、耽誤診斷或者治療不徹底等病情沒有痊愈的情況下，還有一種補充措施，就是進行手術治療：肺葉切除術、全肺切除術。大咯血的病人用內(nèi)科的辦法控制不住病情，或者反復感染咳血、支氣管擴張等出現(xiàn)嚴重的癥狀時，或者藥物治療的效果不明顯的情況下，要進行手術治療。需要提醒的是手術治療不會清除病菌，在手術前后還要配合藥物治療增大治愈的機會，降低并發(fā)癥的發(fā)生和復發(fā)的可能性。

肺結核的傳染途徑及如何避免傳染

傳染源主要是排菌的肺結核患者（特別是痰涂片陽性、未經(jīng)治療者）痰液、打噴嚏的飛沫把含有結核菌的微沫散播于空氣中，健康人吸入含有結核菌的微沫可受到結核菌的感染肺結核?；颊咴趥魅酒陂g主要注意和家人隔離，最好要有單獨的臥室，光線要充足。如果沒有條件，則分床和分頭睡，保證通風良好。患者所在房間可用紫外線照射消毒，每日或隔日一次，每次2小時?；颊哂眠^的食具、衣物等耐熱物煮沸消毒，煮沸時間為10～15分鐘?；颊哂眠^的衣物要經(jīng)常清洗并在太陽下曝曬，以達到殺死結核菌的目的。

哪些人群容易被傳染呢？

1 和活動性肺結核病人一起生活，有頻繁接觸或者親近的人，容易感染肺結核。

2 對于傳染期的病人進行治療的醫(yī)生及工作人員。

3 療養(yǎng)院、監(jiān)獄等地方，比較封閉，空氣流通不好，或者生活、工作的地方擁擠密閉，如果出現(xiàn)肺結核病人，非常容易傳染到其他人。

4 流浪的人由于沒有較好的醫(yī)療保障，也容易發(fā)生感染病菌的現(xiàn)象，導致肺結核的發(fā)生。還有貧困地區(qū)的人，對于肺結核的預防了解不夠深入，被傳染率較大，發(fā)病的人數(shù)也較多。

5 隨意亂用藥品和酒精的人。

6 老人、嬰兒、孕婦等免疫力下降或者功能不夠完善，以及因為其他疾病使免疫力受到破壞的人。比如控制不好血糖的糖尿病人等，被傳染的可能性會相對較大。

7 患有慢性肺部疾病的人、做過其他手術導致免疫功能不全的人，還有自身的免疫系統(tǒng)發(fā)育不全的人等都是容易被傳染的人群。

8 營養(yǎng)不良的人，特別是體重超低于標準體重的人，患病幾率相對較大。

以上這些人群要比其他人群更容易感染肺結核，所以我們一定要重視肺結核的預防和治療。怎樣避免傳染上這種疾病是關鍵問題，除了對以上的情況進行改善和加強防治外，還要做到下面七點：

1 不要和活動性肺結核的病人接觸，除非病人進行抗結核治療已經(jīng)超過半月時間。如果需要接近病人一定要戴好口罩做好自身的安全保護。

2 新出生的嬰兒，準時注射卡介苗，從小做好疾病的預防。

3 運動可以增強身體抵抗病毒的能力。慢跑、散步等都是很好的運動方法，堅持適當?shù)倪\動，可以在一定程度上減少被傳染的可能，降低發(fā)病幾率;如果是結核病病人，在醫(yī)生的建議下適當做些適合自身的活動，也是提高治療效果的一種方法，增加肺結核的治愈性。

4 保證充足的睡眠，人體的各種機能才能正常發(fā)揮，增加對抗病菌的能力，預防疾病的發(fā)生。

5 日常飲食要營養(yǎng)健康，新鮮的蔬菜、水果、肉類進行合理搭配，保證營養(yǎng)全面。食品的安全及衛(wèi)生至關重要，不要吃被污染的或者過期腐爛的食品，防止病從口入，達到預防的目的。

6 如果家里出現(xiàn)肺結核病人，在防止傳染的同時照顧和安撫病人也是關鍵。讓病人少食多餐，可以適當飲用有營養(yǎng)的飲品;安撫病人的情緒，調(diào)整病人的思想，避免病人出現(xiàn)心理負擔：擔心傳染給別人，同時不能正常的學習和工作，感覺被隔離的孤獨，更不能隨意去公共場所。這樣的處境能讓病人情緒低落，影響到治療的效果。所以和病人多交流，開導病人的思想，保持樂觀的態(tài)度，才能有更好的治療效果，達到痊愈。

7 要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，堅持進行有效的治療肺結核是可以痊愈的。