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      呼吸訓(xùn)練器在肺癌患者圍手術(shù)期應(yīng)用的效果觀察

      2019-09-28 02:48:27冉從美白恩會(huì)
      健康必讀·下旬刊 2019年10期
      關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期

      冉從美 白恩會(huì)

      【摘 要】:目的:觀察并探討呼吸訓(xùn)練器應(yīng)用于圍手術(shù)期肺癌患者的臨床效果。方法:按數(shù)字法隨機(jī)選取本院收治的90例肺癌患者,均等分為45例實(shí)驗(yàn)組和45例對(duì)照組,對(duì)照組采用常規(guī)的訓(xùn)練,實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用呼吸訓(xùn)練器,對(duì)比兩組患者術(shù)前、術(shù)后各項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平變化情況和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:術(shù)后,實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平優(yōu)于對(duì)照組;且并發(fā)癥發(fā)生率4.44%,明顯低于對(duì)照組35.55%(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度優(yōu)于對(duì)照組,且患者拔管的時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)圍手術(shù)期肺癌患者介入呼吸訓(xùn)練器鍛煉呼吸功能,有助于改善患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】:呼吸訓(xùn)練器;肺癌患者;圍手術(shù)期

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)10-03--01

      高發(fā)肺癌受到社會(huì)的廣泛關(guān)注,當(dāng)下,手術(shù)治療是早中期肺癌的最有效治療手段,但手術(shù)存有一定的風(fēng)險(xiǎn),并發(fā)癥發(fā)生率高,患者的生命安全得不到可靠的保障[1]。有研究表明,呼吸訓(xùn)練器是一種新型恢復(fù)呼吸功能的理療器械,能幫助患者有效提高呼吸功能。為了了解其臨床效果,本文對(duì)呼吸訓(xùn)練器應(yīng)用于圍手術(shù)期的肺癌患者的效果進(jìn)行了研究分析,具體如下:

      1 資料與方法

      1.1 基本資料

      隨機(jī)挑選我院2018年度收治的90例肺癌患者為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法均等分為45例實(shí)驗(yàn)組和45例對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組女18例,男27例;年齡在35~75歲,平均(57.34±5.73)歲;肺葉切除25例,全肺切除術(shù)20例;肺癌早期15例,早中期9例,中晚期12例,晚期9例。對(duì)照組女20例,男25例;年齡在36~76歲,平均(59.13±5.98)歲;肺葉切除術(shù)23例,全肺切除術(shù)22例;肺癌早期14例,早中期8例,中晚期13例,晚期10例。兩組基本資料相比,無(wú)差異(P>0.05)。

      1.2 方法

      對(duì)照組采用常規(guī)的訓(xùn)練:術(shù)前3d,進(jìn)行縮唇呼吸結(jié)合腹式呼吸鍛煉,平臥,左手掌置于肚臍處,右手掌置于胸部,用力吸氣,屏氣2s后鼻子緩慢呼氣;右手掌感受胸部上抬至最高時(shí),屏氣3s;吸氣與呼氣時(shí)間為1:1[2]。

      實(shí)驗(yàn)組采用在在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用呼吸功能訓(xùn)練器:拿著或者將呼吸功能訓(xùn)練器放在垂直的位置,保持正常呼吸,然后含住咬嘴,然后慢慢吸氣,使浮球保持升起的狀態(tài),并盡量長(zhǎng)時(shí)間的保持,移開(kāi)呼吸功能訓(xùn)練器呼氣,不斷的重復(fù),10-15分鐘后以正常的呼吸休息,間隔一小時(shí)之后在進(jìn)行[3]。

      1.3 觀察指標(biāo)

      比較兩組患者術(shù)前、術(shù)后各項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平的變化情況,包括PaO2、1sFEV1、FVC、IC。

      記錄兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況,包括肺不張、肺部感染。

      比較兩組患者的拔管時(shí)間和滿意度,其中,滿意度以100分為衡量標(biāo)準(zhǔn):(1)滿意:>90分;(2)較滿意:60≤分?jǐn)?shù)≤90分;(3)不滿意:≤59分。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

      用SPSS.19分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),()與(%)表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料,組間比較由t與χ2檢驗(yàn)。P<0.05,有意義。

      2 結(jié)果

      2.1 比較兩組患者術(shù)前、術(shù)后各項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平的變化情況

      術(shù)前,兩組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平無(wú)差異(P>0.05);與術(shù)前相比,術(shù)后兩組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平均顯著變化,且實(shí)驗(yàn)組的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

      2.2 兩組患者滿意度和拔管時(shí)間的比較

      對(duì)比發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度優(yōu)于對(duì)照組,且患者拔管的時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

      2.3 比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況

      實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率4.44%,低于對(duì)照組的35.55%(P<0.05)。詳見(jiàn)表3。

      3 結(jié)論

      據(jù)2018年國(guó)家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù),女性肺癌的發(fā)病率為15.4%,男性肺癌發(fā)病率為24.6%,我國(guó)儼然成為了肺癌第一大國(guó)。開(kāi)胸手術(shù)是目前治療早中期肺癌的最佳手段,對(duì)患者而言,它無(wú)疑是一項(xiàng)重大的軀體應(yīng)急事件,患者情緒的不穩(wěn)定會(huì)造成患者的神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂,導(dǎo)致心率加快、血壓周生等不良癥狀,甚至?xí)鸹颊咧夤墀d攣,影響肺通氣、肺換氣。所以,幫助患者熟練掌握呼吸鍛煉的基本訓(xùn)練方法,是提高圍手術(shù)期患者肺功能的重要手段。

      綜上所述,對(duì)圍手術(shù)期的肺癌患者介入呼吸訓(xùn)練器鍛煉呼吸功能,不僅能有效改善患者術(shù)后的肺功能水平,降低患者呼吸系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率,還能明顯提升患者的滿意度,縮短其拔管時(shí)間,值得在臨床治療中廣泛應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      劉文.肺癌患者圍手術(shù)期呼吸訓(xùn)練的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(30):149-150.

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