王瑩華

【摘 要】目的：探究產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目對孕婦和胎兒的價值觀察。方法：選取2017年1月到2019年1月我院門診接診的免疫檢查異常的孕婦80例作為實驗調(diào)查對象，根據(jù)患者的入院日期將患者均分為實驗組與對照組，每組患者為40例，實驗組孕婦在孕16-20周實施免疫檢查項目，對照組患者在孕32-36周實施免疫檢查項目，對比兩組產(chǎn)婦的高危妊娠發(fā)生率以及母嬰阻斷成功率。結果：實驗組患的高危妊娠率顯著低于對照組，統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）;實驗組患者的母嬰阻斷成功率與對照組患者相比顯著較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目對孕婦和胎兒來說尤為重要，可及時發(fā)現(xiàn)威脅母嬰安全的相關因素，并給予針對性治療手段，提高母嬰阻斷成功率，該種檢查方式值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】產(chǎn)前檢查;免疫檢驗;孕婦;胎兒;價值

【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

隨著人們生活質(zhì)量不斷提高，對健康意識也逐漸增強，尤其針對孕前檢查重視的人越來越多，免疫檢查屬于產(chǎn)前檢查中極為常規(guī)的一項檢驗項目，并具有極為重要的地位。通過免疫檢查項目可有效檢出艾滋病病毒，乙肝病毒，梅毒病毒等有較高的診斷準確率，經(jīng)早期診斷后可及時給予孕婦相關治療手段干預，避免患者錯過最佳治療時期，導致早產(chǎn)、流產(chǎn)、畸形兒等不良妊娠結局的發(fā)生，提高母嬰阻斷率，改善母嬰結局[1]。因此，本文主要探究產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目對孕婦和胎兒的價值，探究結果將在下文中進行詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象的選取時間控制為2017年1月到2019年1月，研究對象為80例免疫檢查異常的孕婦，分組依據(jù)為入院日期，每組患者為40例，實驗組孕婦在孕16-20周實施免疫檢查項目，對照組患者在孕32-36周實施免疫檢查項目。實驗組患者中，患者的年齡為20-40歲，平均年齡為（30.28±1.29）歲，對照組患者中，患者的年齡為21-42歲，平均年齡為（31.28±1.63）歲，對比兩組患者的年齡等數(shù)據(jù)，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

全部孕婦均采集空腹靜脈血液進行檢查，將血液標本進行離心處理，將分離出的血清使用酶聯(lián)免疫法檢測HBsAg，梅毒螺旋體抗體，HIV抗體，若乙肝表面抗原為陽性，則做乙肝兩對半和乙肝病毒DNA檢測，若HIV抗體初篩陽性則送CDC確認，若梅毒螺旋體抗體陽性，做TRUST和TPPA確認。

實驗組患者平均在16-20周接受產(chǎn)前免疫檢查，每4周進行一次，對照組患者在32-36周首次進行產(chǎn)前免疫檢查，每隔4周一次。

1.3 觀察指標

對比兩組產(chǎn)婦的高危妊娠發(fā)生率以及母嬰阻斷成功率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究的80例免疫檢查異常的孕婦數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件計算，用率（%）的形式表示高危妊娠發(fā)生率以及母嬰阻斷成功率，行卡方檢驗，當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

2.1 對比兩組患者的高危妊娠發(fā)生率

實驗組患者的高危妊娠發(fā)生率與對照組患者相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的母嬰阻斷成功率

與對照組患者相比，實驗組患者的母嬰阻斷成功率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2

3 討論

經(jīng)過大量臨床實踐證明，免疫學檢驗項目主要對肝炎，梅毒，艾滋病等相關傳染性疾病進行檢驗，而上述疾病均可對孕婦以及胎兒的生命安全造成威脅，應通過免疫檢查手段降低胎兒感染率，提高母嬰傳播率[2]。

孕前免疫篩查主要包括項目為梅毒，乙型肝炎，艾滋病等，上述疾病均具有一定傳染性，且可通過母嬰傳播，經(jīng)過相關免疫檢測，一旦確診胎兒受到感染，可通過終止妊娠，降低胎兒感染率。艾滋病是一種危害性較強的免疫功能缺陷性疾病，具有較長的潛伏期，就當下醫(yī)療手段而言，針對艾滋病尚無特效藥能夠治療，只能夠通過防治干預，使疾病的傳播得以控制，尤其應降低艾滋病母嬰傳播，通過產(chǎn)前免疫篩查，可對母嬰傳播率有效控制[3]。經(jīng)過大量臨床實踐表明，胎兒在宮內(nèi)感染乙型肝炎的概率通常低于5%，而我國慢性乙型肝炎攜帶者均是在嬰幼兒或兒童時期受到感染，也就是說年齡越小，感染乙型肝炎病毒的概率越大，若孕婦攜帶乙型肝炎病毒未采取有效的干預措施，則新生兒極易成為乙型肝炎病毒的攜帶者，并且概率極高，通過產(chǎn)前檢查經(jīng)有效確診后，可通過肌注乙型肝炎高效免疫球蛋白，降低乙型肝炎胎兒的感染率[4]。孕婦在妊娠期間感染梅毒病毒，并不會表現(xiàn)出明顯的梅毒癥狀，部分孕婦即使出現(xiàn)癥狀后也會因自卑等情緒選擇隱瞞病情，錯過最佳時期，使新生兒出生后患有先天性梅毒，因此產(chǎn)前免疫檢測項目中對梅毒血清篩查尤為重要，可發(fā)現(xiàn)攜帶梅毒病毒的孕婦，并給予醫(yī)學干預[5]。

綜上所述，產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目對孕婦和胎兒具有較高的應用價值，可提高母嬰阻斷率，降低胎兒發(fā)生傳染性疾病。

參考文獻

王彬. 產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目的臨床應用價值[J]. 中外醫(yī)療， 2016， 31（34）：2-3.

邱澤群， 劉干輝， 符宏悟. 產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目的臨床應用價值[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2015，18（25）：3767-3768.

王建紅. 產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目對孕婦和胎兒的臨床價值分析[J]. 河南外科學雜志， 2016， 22（1）：114-115.

姚平， 王平. 產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目對孕婦和胎兒的臨床價值分析[J]. 中國保健營養(yǎng)（下旬刊）， 2014，96（5）112-113.

陳斐. 產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目對孕婦和胎兒的臨床價值研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017，36（01）：120.