王亞敏

【摘 要】目的：調(diào)查某三甲醫(yī)院老年?？撇》孔o(hù)士對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知情況并分析影響因素。方法：采用問卷調(diào)查的方法對(duì)某三甲醫(yī)院老年專科病房的150名護(hù)士對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查。內(nèi)容包括：一般資料，對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知情況及態(tài)度。結(jié)果：共發(fā)放150份問卷，收回124份。不同職稱的得分相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），職稱越高，得分越高。研究生得分顯著優(yōu)于?？粕捅究粕?，工作年限>10年答題者得分情況顯著優(yōu)于<5年和5-10年，并具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：通過加強(qiáng)和繼續(xù)教育，可促進(jìn)老年病房?？谱o(hù)士的對(duì)安寧療護(hù)知識(shí)的掌握，進(jìn)而促進(jìn)安寧療護(hù)在老年?？撇》康膶?shí)施，提高臨終患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年專科病房;護(hù)士;安寧療護(hù);認(rèn)知情況

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

2017年01月25日，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布了《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）》，標(biāo)志著安寧療護(hù)以從醞釀階段開始進(jìn)入了實(shí)施階段【1-3】。本文旨在調(diào)查某三甲醫(yī)院老年專科病房護(hù)士對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知情況和影響因素，為安寧療護(hù)的推廣提供理論依據(jù)。調(diào)查結(jié)果如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

選擇在我院老年專科病房工作的150名護(hù)理人員作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①工作大于一年且轉(zhuǎn)正的在崗臨床護(hù)士。②支持本次調(diào)查研究的護(hù)士。排除標(biāo)準(zhǔn)：①休假護(hù)士。②在本院進(jìn)修學(xué)習(xí)的護(hù)士。

1.2 方法

本研究采用問卷調(diào)查法。調(diào)查問卷參考文獻(xiàn)的相關(guān)內(nèi)容并由專家鑒定。內(nèi)容包括：一般資料（調(diào)查護(hù)士的年齡、性別、學(xué)歷、工作年限、職稱等8個(gè)問題）、調(diào)查對(duì)象對(duì)安寧療護(hù)相關(guān)知識(shí)的了解情況以及調(diào)查對(duì)象對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度[2-4]。滿分一百分，得分越高，對(duì)安寧療護(hù)認(rèn)知與接收程度越高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，比較采用t檢驗(yàn)和方差分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本調(diào)查結(jié)果

共發(fā)放150份問卷，收回124份?；厥章?2.7%。

2.2 不同職稱對(duì)安寧療護(hù)答題情況對(duì)比

不同職稱的答題者得分情況相比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，并具有顯著性（P<0.05）。職稱越高，得分越高。

2.3 不同學(xué)歷對(duì)安寧療護(hù)的答題情況對(duì)比

研究生答題者得分情況顯著有優(yōu)于專科生和本科生，并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P<0.05）。專科生和本科生相比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

2.4 不同工作年限對(duì)安寧療護(hù)的答題情況對(duì)比

工作年限>10年答題者得分情況顯著有優(yōu)于<5年和5-10年，并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P<0.05）。<5年和5-10年相比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

3 討論

3.1 被調(diào)查護(hù)士對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知情況

本次共發(fā)放150份問卷，收回124份，回收率為82.67%。被調(diào)查對(duì)象均為女性。大部分調(diào)查者對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知和了解程度比較低。

3.2 對(duì)安寧療護(hù)認(rèn)知情況的影響因素

導(dǎo)致該院護(hù)士對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知程度低的原因是多方面的，首先，安寧療護(hù)的理念在最近幾年出現(xiàn)，沒有系統(tǒng)出現(xiàn)在醫(yī)學(xué)和護(hù)理的教材中，尚未在我國(guó)形成學(xué)術(shù)影響。其次國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)也并未對(duì)安寧療護(hù)的實(shí)施時(shí)間進(jìn)行明確規(guī)定。第三，護(hù)理人員缺乏了解安寧療護(hù)的有效途徑，醫(yī)院鮮有安寧療護(hù)的培訓(xùn)教育。

3.3 提高和加強(qiáng)安寧療護(hù)認(rèn)知度的措施

本文的調(diào)查結(jié)果顯示，由于低年資和學(xué)歷低的護(hù)士較多，醫(yī)院和科室組織的培訓(xùn)和繼續(xù)教育不到位是導(dǎo)致護(hù)士對(duì)安寧療護(hù)了解甚少。因此，醫(yī)院和科室在平常應(yīng)多開展安寧療護(hù)的培訓(xùn)。安寧療護(hù)的觀念普及度不高，家屬接受程度不高。通過社會(huì)媒體加強(qiáng)安寧療護(hù)的宣傳工作，讓患者家屬更多了解到安寧療護(hù)，減少無效和過渡治療，從而提高臨終患者的生活質(zhì)量【5-6】。

通過對(duì)護(hù)士進(jìn)行安寧療護(hù)的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，做好與醫(yī)生，營(yíng)養(yǎng)師，心理咨詢師和患者家屬之間的相互配合，促進(jìn)安寧療護(hù)在老年?？撇》康膶?shí)施，減輕患者痛苦及家屬的壓力，提高臨終患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2017年01月25日。

宋紅偉，胡敏，黑子明，等.上海市20家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安寧舒緩療護(hù)服務(wù)現(xiàn)況調(diào)查[J]. 中 國(guó) 全 科 醫(yī) 學(xué)，2015，18 （16） ：1972 - 1976.

諸海燕，孫彩萍，張宇平，王玲歡，馬紅麗，陳素娥，肖辛豐，沈林燕。綜合性醫(yī)院安寧療護(hù)模式的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)護(hù)理管理，2016年6月15日，第16卷，第6期：832 -835.

申靚亮，劉冰冰，趙利梅，祁建松，吳學(xué)會(huì)，王 燕. 我國(guó)臺(tái)灣安寧療護(hù)的發(fā)展歷程及啟示[J]. 護(hù)理管理雜志，2017年3月第17卷3期：189-191.

陸宇晗. 我國(guó)安寧療護(hù)的現(xiàn)狀及發(fā)展方向[J].中華護(hù)理雜志，2017年6月第52卷第6期，659-664.

郭欣穎，朱鳴雷，苑晶晶。老年臨終病人安寧療護(hù)的臨床實(shí)施[J]. 護(hù)理研究，2017年11月第31卷第31期（總第591期）：4000-4002.