蘭曉紅

[摘要] 目的 了解分層管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用的質(zhì)與量的價(jià)值。方法 將該院2016年1月—2018年12月的76例婦產(chǎn)科患者，管理模式階段分組，對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，分層管理組開展分層管理。比較兩組滿意水平;婦產(chǎn)科患者的診療配合度、護(hù)理人員日均護(hù)理時(shí)間;護(hù)理前后婦產(chǎn)科環(huán)境、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理整體質(zhì)量及不良事件發(fā)生率。結(jié)果 分層管理組滿意水平、婦產(chǎn)科環(huán)境、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理整體質(zhì)量、婦產(chǎn)科患者的診療配合度、護(hù)理人員日均護(hù)理時(shí)間、不良事件發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科患者實(shí)施分層管理效果確切。

[關(guān)鍵詞] 分層管理;婦產(chǎn)科;護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（a）-0026-02

婦產(chǎn)科是一個(gè)綜合性的部門，護(hù)理工作繁忙，目前，人們對(duì)健康的關(guān)注度不斷提高，護(hù)理服務(wù)在醫(yī)療保健方面的期望值很高。因此，為了保證婦產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，要不斷完善婦產(chǎn)科護(hù)理管理，合理配置護(hù)理資源，加強(qiáng)婦產(chǎn)科患者護(hù)理。產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)綜合評(píng)估系統(tǒng)，根據(jù)研究報(bào)告，在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中采用分層管理可以顯著降低各種突發(fā)事件的發(fā)生率，從而保證患者治療的順利進(jìn)行，也有助于提高臨床療效，改善預(yù)后。該研究將該院2016年1月—2018年12月的76例婦產(chǎn)科患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，分層管理組開展分層管理。比較護(hù)理效果，分析了分層管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用的質(zhì)與量的價(jià)值，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院76例婦產(chǎn)科患者，按管理模式分組，分層管理組年齡21～37（28.24±2.01）歲。文化程度小學(xué)10例、初中10例、高中10例、高中以上8例。對(duì)照組年齡21～37（28.77±2.57）歲。文化程度小學(xué)9例、初中10例、高中10例、高中以上9例。兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，分層管理組開展分層管理。 ①在實(shí)施分層護(hù)理之前對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，人事監(jiān)督管理等。對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理和分層模式進(jìn)行介紹。②利用分層護(hù)理管理措施實(shí)施優(yōu)化，根據(jù)護(hù)理人員的資質(zhì)，能力，資質(zhì)分為四級(jí)管理，其中，一級(jí)護(hù)理人員為護(hù)理專家，要求護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)8年以上，在婦產(chǎn)科疾病，護(hù)理等領(lǐng)域有一定的業(yè)務(wù)水平，能勝任低年資護(hù)理人員的教學(xué)，管理，組織科研能力，并能帶領(lǐng)其他護(hù)理人員開展專業(yè)臨床護(hù)理工作;主要參與護(hù)理管理，掌握新概念，護(hù)理教學(xué)，其他護(hù)理人員的指導(dǎo)工作;二級(jí)護(hù)理人員是責(zé)任護(hù)理人員，護(hù)理人員的工作時(shí)間約為8年，專業(yè)技能水平較高，業(yè)務(wù)水平較高。面對(duì)緊急護(hù)理，可以及時(shí)，快速，準(zhǔn)確地開展工作;主要從事專業(yè)護(hù)理工作，重癥患者護(hù)理，醫(yī)療指令執(zhí)行，護(hù)理案例寫作，臨床教學(xué)和指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員;三級(jí)護(hù)理人員是基層護(hù)理人員，具有2～5年的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，較高的溝通和操作技能，能夠獨(dú)立開展護(hù)理工作;第四級(jí)護(hù)理人員是初級(jí)護(hù)理人員，指的是工作經(jīng)驗(yàn)不足2年的年輕護(hù)理人員，這些護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)較少，護(hù)理理論知識(shí)豐富，但獨(dú)立操作的能力不足[1-2]。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意水平;婦產(chǎn)科患者的診療配合度、護(hù)理人員日均護(hù)理時(shí)間;護(hù)理前后婦產(chǎn)科環(huán)境、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理整體質(zhì)量及不良事件發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

SPSS 15.0軟件，計(jì)量資料采用（x±s）表示、計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，分別以t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)處理;P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 滿意水平

分層管理組的滿意水平更高（P<0.05）。分層管理組的滿意水平是100.00%，其中38例均滿意，而對(duì)照組的滿意水平是78.95%，其中30例滿意。

2.2? 婦產(chǎn)科環(huán)境、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理整體質(zhì)量

護(hù)理前兩組婦產(chǎn)科環(huán)境、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理整體質(zhì)量比較（P>0.05）;護(hù)理后分層管理組婦產(chǎn)科環(huán)境、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理整體質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.3? 婦產(chǎn)科患者的診療配合度、護(hù)理人員日均護(hù)理時(shí)間

分層管理組婦產(chǎn)科患者的診療配合度、護(hù)理人員日均護(hù)理時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.4? 不良事件發(fā)生率

分層管理組不良事件發(fā)生率更少（χ2=7.023，P<0.05）。分層管理組不良事件發(fā)生率有1例，而對(duì)照組不良事件發(fā)生率有8例。

3? 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理工作的需求也在增加。現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理工作的內(nèi)容和類型更為廣泛。各級(jí)護(hù)理人員的護(hù)理能力和技術(shù)水平差異較大。臨床護(hù)理通過對(duì)各級(jí)護(hù)理人員的分層管理，提高婦科護(hù)理工作質(zhì)量。分層管理是一種新的護(hù)理管理模式，可以促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的全面發(fā)展，是護(hù)理工作科學(xué)管理的有效手段[3-4]。分層管理可以根據(jù)不同的護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱，畢業(yè)時(shí)間，工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分類，并根據(jù)護(hù)理人員培訓(xùn)和工作內(nèi)容分布的不同層次，合理分配人員，最大限度地提高護(hù)理人員的價(jià)值，有助于節(jié)省醫(yī)院費(fèi)用并提高護(hù)理質(zhì)量，避免護(hù)理不安全事件[5-7]。層管理通過分階段，分層管理模式，充分發(fā)揮不同護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)和優(yōu)勢(shì)，有效地保證了婦產(chǎn)科患者可以享受到舒適安全的護(hù)理服務(wù)。這種分層模式也實(shí)現(xiàn)了護(hù)理資源的合理分配，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，促使護(hù)理人員成就感得到提升[8-10]。

該研究中，對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，分層管理組開展分層管理。結(jié)果顯示分層管理組滿意水平、婦產(chǎn)科環(huán)境、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理整體質(zhì)量、婦產(chǎn)科患者的診療配合度、護(hù)理人員日均護(hù)理時(shí)間、不良事件發(fā)生率和對(duì)照組比較均更好（P<0.05）。

綜上，婦產(chǎn)科患者實(shí)施分層管理效果確切。

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