對(duì)高壓氧護(hù)理團(tuán)隊(duì)柔性化管理措施的探討

商春梅

[摘要] 目的 研究對(duì)高壓氧護(hù)理團(tuán)隊(duì)實(shí)行柔性化管理措施的效果，為臨床護(hù)理提供可參考依據(jù)。方法 在該院高壓氧護(hù)理實(shí)行柔性化管理措施，并比較實(shí)施前后護(hù)理工作人員的滿意度及整體護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)行柔性化管理措施后，護(hù)理質(zhì)量水平及護(hù)理人員滿意度有了明顯的提高。結(jié)論 在高壓氧護(hù)理中實(shí)施柔性化管理，有助于提高護(hù)理的整體水平，提高工作人員的滿意度，增強(qiáng)護(hù)理人員工作的積極性，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 高壓氧;護(hù)理;柔性化管理;探討;護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（a）-0067-02

高壓氧治療主要是將患者放于高壓的環(huán)境中，通過(guò)吸收純氧來(lái)治療的一種方法[1]。高壓氧在臨床上常用于一氧化碳中毒、缺血及缺氧性疾病，治療效果十分顯著，已成為許多疾病中不可缺少的治療手段[2]。但由于高壓氧艙具有比較復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，若在治療過(guò)程中不能很好地護(hù)理，很容易發(fā)生安全事故。因此，對(duì)于高壓氧科的工作人員來(lái)說(shuō)，要時(shí)刻保持警惕，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，可能會(huì)有比較大的壓力[3]。據(jù)相關(guān)研究表明，在高壓氧治療中采用柔性化管理措施，能大幅度提高工作的安全性，為此，該院對(duì)高壓氧護(hù)理團(tuán)隊(duì)采取柔性化管理措施，現(xiàn)將詳細(xì)結(jié)果報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院高壓氧科于2017年8月將柔性化管理措施引入到護(hù)理管理中，并成立護(hù)理檢查小組，以檢查實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理工作人員滿意度。選取該科室15名護(hù)理人員作為該次研究對(duì)象，實(shí)施柔性化管理前后人員無(wú)變動(dòng)。

1.2? 方法

對(duì)所有高壓氧護(hù)理成員實(shí)行柔性化管理，具體操作如下。

1.2.1 科學(xué)化管理? 堅(jiān)持以人為本的理念，實(shí)行人性管理，管理者不僅要關(guān)心工作人員的工作情況，還要充分對(duì)工作人員關(guān)心，做到了解每個(gè)人，使護(hù)理人員互相團(tuán)結(jié)與尊重，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。充分了解每位護(hù)理人員的性格及工作特點(diǎn)[4]，注意護(hù)理人員心理狀態(tài)，把工作安排的人性化。如護(hù)理人員生病住院時(shí)，要進(jìn)行探望、慰問(wèn)，使護(hù)理工作人員感到溫暖，加強(qiáng)護(hù)理人員的歸宿感;若護(hù)理工作人員受到家庭事情的困擾，產(chǎn)生不良情緒時(shí)，及時(shí)地進(jìn)行溝通，適當(dāng)?shù)奶岢鱿鄳?yīng)的意見(jiàn)與方法，以避免因不良情緒對(duì)工作的影響;制定完善的工作流程，保證工作效率，以減輕工作人員工作壓力;定期檢查氧艙內(nèi)儀器，出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)維修，以避免設(shè)備出問(wèn)題耽誤患者治療，加重護(hù)理人員工作。

1.2.2 民主化管理? 科室在選擇護(hù)理人員時(shí)，認(rèn)真觀察護(hù)理人員的操作技能及遇到問(wèn)題時(shí)的反應(yīng)，并且考察1～3個(gè)月，考察合格后才能正式錄用[5];正式上崗后要進(jìn)行培訓(xùn);了解每位護(hù)理人員的優(yōu)缺點(diǎn)，根據(jù)其特點(diǎn)合理的分配各項(xiàng)工作，如將安全、質(zhì)量等工作分配給責(zé)任心較強(qiáng)的工作人員，將排班工作分配給協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的護(hù)理人員;盡量發(fā)揮每位護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，不斷調(diào)動(dòng)工作人員的積極性;定期開(kāi)展科室會(huì)議，聽(tīng)取每位工作人員的意見(jiàn)與建議，集思廣益，共同解決工作上的問(wèn)題，激發(fā)護(hù)理人員的主人翁意識(shí)。

1.2.3 目標(biāo)化管理? 根據(jù)每位護(hù)理人員的實(shí)際情況，結(jié)合其專長(zhǎng)，為其制定發(fā)展計(jì)劃，給予其奮斗目標(biāo)[6]。使每位護(hù)理人員能有清晰的目標(biāo)。通過(guò)此種方式去激勵(lì)護(hù)理人員去主動(dòng)學(xué)習(xí)，成為各個(gè)領(lǐng)域的?？谱o(hù)理專家，以提高自身及醫(yī)院的發(fā)展。這樣能充分地發(fā)揮護(hù)理人員的內(nèi)在潛能，充分調(diào)動(dòng)工作的熱情。

1.2.4 加強(qiáng)思想交流? 加強(qiáng)與護(hù)理人員的思想交流，了解影響護(hù)理人員價(jià)值觀的因素，人體護(hù)理人員的價(jià)值，以提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作質(zhì)量與效率。

1.2.5 進(jìn)行自律化管理? 在科室內(nèi)醒目的地方掛上操作流程、工作制度、工作職責(zé)等內(nèi)容，方便護(hù)理人員學(xué)習(xí)[7];定期組織學(xué)習(xí)及考核，將考核成績(jī)與獎(jiǎng)勵(lì)相掛鉤;每個(gè)工作環(huán)節(jié)都實(shí)行簽名，做到責(zé)任到人，提倡自我管理，自查自改;質(zhì)量管理可以由組長(zhǎng)到組員分層實(shí)施，讓每位成員都能參與管理，發(fā)揮每位工作人員的主觀能動(dòng)性，使人人都能達(dá)到自我管理，以提高整體護(hù)理質(zhì)量。

1.2.6 進(jìn)行彈性化管理? 科室內(nèi)排班采用彈性化管理，排班時(shí)可根據(jù)護(hù)患雙方的要求、工作量的多少進(jìn)行靈活的排班[8]。護(hù)理人員休假時(shí)間彈性化，工作時(shí)間分配彈性化，排班時(shí)間可靈活的更變，以解決臨時(shí)有急事的護(hù)理工作人員的需求，符合人性化管理。

1.2.7 提高護(hù)理質(zhì)量的柔性化管理措施? ①采取激勵(lì)機(jī)制，護(hù)理專家定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，將評(píng)估的結(jié)果公布于護(hù)理工作人員，并對(duì)不足的地方提出相應(yīng)的改進(jìn)措施;對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員，要給與獎(jiǎng)勵(lì)，以鼓勵(lì)其表現(xiàn);科室內(nèi)還需定期對(duì)護(hù)理人員的成績(jī)進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果與晉級(jí)、年終獎(jiǎng)的發(fā)放相掛鉤。

②采取持續(xù)質(zhì)量改性措施，不斷去發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，并組織會(huì)議進(jìn)行探討，從護(hù)理人員及科室特點(diǎn)進(jìn)行分析，找到影響因素后，實(shí)施柔性化管理的措施，規(guī)范護(hù)理人員的行為及工作流程，強(qiáng)調(diào)要仔細(xì)地做好每項(xiàng)工作的態(tài)度。

③加強(qiáng)與高壓氧科護(hù)士長(zhǎng)的溝通，及時(shí)反映高壓氧科室內(nèi)存在的問(wèn)題，并給出針對(duì)性的意見(jiàn)。重視護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)的掌握情況，護(hù)士長(zhǎng)可利用晨會(huì)時(shí)間隨機(jī)提問(wèn)理論基礎(chǔ)，加強(qiáng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的理念，培養(yǎng)護(hù)理人員隨時(shí)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。此外，還要重視護(hù)理人員的操作技能，可讓經(jīng)驗(yàn)少的護(hù)理人員多跟從經(jīng)驗(yàn)多的護(hù)理人員學(xué)習(xí)。

1.2.8 營(yíng)造良好的工作氛圍? 由于高壓氧科工作繁重，封閉性較強(qiáng)，會(huì)對(duì)護(hù)理人員造成較大的壓力。

①若工作人員每日在壓抑的環(huán)境下工作，會(huì)使大腦一直處于高度緊張的狀態(tài)，不能以最好的狀態(tài)進(jìn)行工作，容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。因此，科室護(hù)理管理人員在進(jìn)行管理時(shí)也要注意創(chuàng)造良好的工作氛圍，以避免護(hù)理人員長(zhǎng)期處于這種壓力下，對(duì)自身及工作造成不可避免的影響。

②要不斷對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行關(guān)懷，使其感到科室的溫暖，有助于激發(fā)工作人員的熱情，配合治療工作的順利實(shí)施，以提高整體治療效果。

③在工作時(shí)，護(hù)理人員難免會(huì)出現(xiàn)一些失誤，但護(hù)理人員出現(xiàn)失誤時(shí)，不可一味地進(jìn)行責(zé)備，要給予相應(yīng)的寬容，幫助護(hù)理人員分析失誤的原因，共同討論以后避免的措施，使護(hù)理人員對(duì)此失誤印象深刻，以避免再次發(fā)生。此外，要對(duì)此加強(qiáng)培訓(xùn)，做好預(yù)防措施，以提高護(hù)理的工作效率。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

在高壓氧科實(shí)施柔性化管理后，護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理工作人員滿意度明顯增高，實(shí)施前后相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3? 討論

高壓氧護(hù)理工作與其他護(hù)理工作不同，每個(gè)環(huán)節(jié)的獨(dú)立性都較強(qiáng)，工作難度大，需要時(shí)刻高度警惕，工作難度及強(qiáng)度較大。而且高壓氧艙的封閉性較強(qiáng)，與外界交流少[9]。因此，護(hù)理人員會(huì)有產(chǎn)生很大的身體及心理負(fù)擔(dān)。這也就要求高壓氧科的護(hù)理人員要有很強(qiáng)的責(zé)任心及綜合素質(zhì)，遇到問(wèn)題時(shí)能靈活應(yīng)變。

柔性化管理是一種新型的管理方式，采用以人為本的管理方法，探討護(hù)理人員行為與心理的規(guī)律，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分配工作，給予科學(xué)化、民主化、目標(biāo)化管理[10]，使護(hù)理人員產(chǎn)生歸屬感，掌握更多的專業(yè)知識(shí)，可以多元化的發(fā)展，培養(yǎng)出更為專業(yè)化的人才;柔性化管理注重民主，人人平等，加強(qiáng)了護(hù)理人員的積極性與創(chuàng)新性，使護(hù)理人員將工作當(dāng)成自己的事業(yè)對(duì)待[11]。

由上述實(shí)驗(yàn)可知，該院實(shí)施柔性化管理以來(lái)，護(hù)理人員出錯(cuò)率、護(hù)理人員投訴率大幅度降低，護(hù)理人員滿意度大幅度升高。此外，高壓氧科的人員流動(dòng)小，穩(wěn)定性高，護(hù)理人員對(duì)工作比較滿意，目標(biāo)性強(qiáng)，每日工作都有勁頭，將科室視為自己的家，工作人員遇到特殊事情相互之間能合理排班，這樣既能保證自身工作的順利，又不會(huì)耽誤患者的治療。

綜上所述，通過(guò)將柔性化管理應(yīng)用于高壓氧護(hù)理團(tuán)隊(duì)中，提高了高壓氧整體護(hù)理質(zhì)量，提升了護(hù)理人員自身工作的積極性及對(duì)工作的滿意度。而且柔性化管理的實(shí)施，也降低了風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生，降低了人員離職率，值得臨床護(hù)理上廣泛應(yīng)用。

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