廉萍

[摘要] 目的 探討男護(hù)生在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》課程學(xué)習(xí)中存在的問題并尋求主要對(duì)策。方法 對(duì)2015年、2016年考入該院的二年級(jí)護(hù)理專業(yè)男女混合班中男女生進(jìn)行理論成績、實(shí)訓(xùn)成績及實(shí)習(xí)進(jìn)行比較分析。結(jié)果 男生組在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》課程的理論成績均低于女護(hù)生。結(jié)論 應(yīng)根據(jù)男護(hù)生的特點(diǎn)，加強(qiáng)男護(hù)生對(duì)該門課程的專業(yè)認(rèn)同感，同時(shí)根據(jù)該門課程的特點(diǎn)及其特殊性，進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容、方法、考核手段以及實(shí)習(xí)分配的改革。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理專業(yè);男護(hù)生;婦產(chǎn)科;護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（a）-0140-02

在人們的心中，護(hù)士是溫柔美麗白衣天使的化身，是一項(xiàng)女性的職業(yè)。近幾年，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步以及護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理專業(yè)的人才缺口不斷增大。該院是一所衛(wèi)生?？祁愒盒?，招收并培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才已有60多年歷史，但其方式主要以培養(yǎng)?？婆o(hù)士為主。為順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，該院護(hù)理專業(yè)近幾年在招收女生的基礎(chǔ)上，開始招收一定數(shù)量的男生，并且所招收的男生人數(shù)逐年增多。由最初一個(gè)年級(jí)只招收幾個(gè)男生并且分布在不同的班級(jí)，發(fā)展為2015年護(hù)理專業(yè)招收男生22人，2016年招收男生30人（1人當(dāng)兵，2人退學(xué)，現(xiàn)27人），并且集中分布在同一個(gè)班級(jí)與女生組成混合班級(jí)。到目前為止，2015級(jí)（22名男生）、2016級(jí)（27名男生）均已實(shí)習(xí)完畢。隨著男護(hù)生人數(shù)逐年增多，存在的問題也逐漸顯現(xiàn)，該院當(dāng)前的護(hù)理教學(xué)過程、帶教模式及管理還主要以培養(yǎng)女護(hù)士為主，對(duì)男護(hù)生缺乏針對(duì)性。該文主要針對(duì)男護(hù)生在校學(xué)習(xí)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》課程及后續(xù)實(shí)習(xí)中存在的問題，提出相應(yīng)的對(duì)策，希望能夠通過該次研究，對(duì)促進(jìn)護(hù)理專業(yè)男生的教育工作開展有一定的幫助。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院2015級(jí)護(hù)理專業(yè)男女生混合班學(xué)生59人（男生22人，其中2人缺考），2016級(jí)護(hù)理專業(yè)男女生混合班學(xué)生52人（男生27人，其中1人缺考）。將混合班的男護(hù)生列為男生組，女護(hù)生列為女生組。《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》課程在一個(gè)學(xué)期內(nèi)學(xué)習(xí)結(jié)束，總共68學(xué)時(shí)，其中理論56學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)12學(xué)時(shí)。所選學(xué)生均為二年級(jí)?？粕?，全部完成該課程的學(xué)習(xí)，除缺考學(xué)生其他同學(xué)均參加了學(xué)院組織的期末理論考試和實(shí)訓(xùn)考核。所選班級(jí)的授課計(jì)劃、教案和授課老師完全相同。

1.2? 方法

所有學(xué)生理論成績均來源于該院教務(wù)處青果軟件系統(tǒng)。實(shí)訓(xùn)成績考核參照湖南大學(xué)出版社出版的護(hù)理專業(yè)《高等職業(yè)院校學(xué)生專業(yè)技能抽查標(biāo)準(zhǔn)與題庫叢書》。所有成績數(shù)據(jù)結(jié)果運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 成績比較

《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》理論考試成績總分100分，結(jié)果顯示：該課程理論成績男生組均低于女生組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1、表2。

《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)成績考核參照湖南大學(xué)出版社出版的護(hù)理專業(yè)《高等職業(yè)院校學(xué)生專業(yè)技能抽查標(biāo)準(zhǔn)與題庫叢書》中四步觸診的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。總分為100分。結(jié)果顯示：2015級(jí)男生組的實(shí)訓(xùn)考核成績均低于女生組，而2016級(jí)男生組實(shí)訓(xùn)考核成績與女生組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1、表2。

2.2? 實(shí)習(xí)分配安排

調(diào)查該院2015級(jí)、2016級(jí)實(shí)習(xí)結(jié)束返校后的男護(hù)生發(fā)現(xiàn)，他們分配至湖南各三級(jí)綜合醫(yī)院，每個(gè)醫(yī)院基本3～5人。而且在為期一年的實(shí)習(xí)中未涉足婦產(chǎn)科，這就造成了在校學(xué)習(xí)的婦產(chǎn)科理論知識(shí)沒有實(shí)踐的機(jī)會(huì)，男護(hù)生反應(yīng)很多知識(shí)點(diǎn)也都是靠死記硬背，這在護(hù)考中會(huì)相對(duì)處于劣勢。

3? 結(jié)論

在醫(yī)學(xué)教育里，女生理論成績普遍高于男生，尤其是護(hù)理專業(yè)，這可能跟醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)的特殊性有關(guān)，醫(yī)學(xué)理論知識(shí)主要以記憶為主，而女生比較擅長記憶。實(shí)訓(xùn)成績主要考核動(dòng)手及邏輯思維能力，男護(hù)生在動(dòng)手能力方面不一定遜色于女護(hù)生。

4? 對(duì)策

4.1? 加強(qiáng)男護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感

男護(hù)生進(jìn)入學(xué)校后，身邊絕大多數(shù)都是女護(hù)生，再加上對(duì)婦產(chǎn)科內(nèi)容理解程度不同，部分男生出現(xiàn)了厭學(xué)情緒，學(xué)習(xí)成績明顯低于女護(hù)生[1]。筆者曾對(duì)所授課班級(jí)進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)很多男護(hù)生未來并不想從事護(hù)理工作，更沒有男護(hù)生愿意去婦產(chǎn)科工作。絕大多男護(hù)生選擇護(hù)理專業(yè)是由于分?jǐn)?shù)的限制，或是因?yàn)榫蜆I(yè)以及家庭方面的壓力等，這就造成了他們在校期間學(xué)習(xí)不認(rèn)真，覺得只要不掛科就好，所以基本都是考試前臨時(shí)抱佛腳。隨著男護(hù)生數(shù)量的不斷增加，在今后的教育教學(xué)過程中，建議能夠?qū)⒛凶o(hù)生進(jìn)行單獨(dú)分班管理，因?yàn)樗麄儽扰o(hù)生需要安排更多的時(shí)間來排除心理障礙以及加強(qiáng)專業(yè)認(rèn)同感的教育。

4.2? 針對(duì)男護(hù)生進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容和方法改革

表1、表2說明男護(hù)生的動(dòng)手及邏輯思維能力并不比女護(hù)生差，造成目前學(xué)習(xí)成績的差異，主要還是和教學(xué)內(nèi)容及方法有關(guān)，目前的教學(xué)內(nèi)容理論知識(shí)考核主要是大量的內(nèi)容需要記憶，較有利于女生[2]，男護(hù)生往往對(duì)枯燥的知識(shí)點(diǎn)記憶比較反感，但是他們的邏輯思維能力卻很好，可以利用他們這一優(yōu)點(diǎn)，在平時(shí)的課堂中采用小組討論法這一教學(xué)手段[3]，比如在講解產(chǎn)后抑郁這一節(jié)時(shí)，可以引入當(dāng)下最熱門的產(chǎn)婦抱子跳樓的新聞素材，讓學(xué)生分組面對(duì)面地交流討論然后說出自己的觀點(diǎn)和想法，在討論中學(xué)習(xí)到知識(shí)點(diǎn)。

4.3? 針對(duì)男護(hù)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)課程改革

在實(shí)訓(xùn)課堂上老師要教育他們把實(shí)訓(xùn)室當(dāng)做模擬病房，穿戴按照正規(guī)的護(hù)士要求來做。由于婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的很多操作內(nèi)容都會(huì)涉及到病人的隱私問題，真人操作的機(jī)會(huì)很少，學(xué)生面對(duì)模型往往缺乏真實(shí)感，因此我們可以選擇部分女生來充當(dāng)“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，實(shí)訓(xùn)操作內(nèi)容可以適當(dāng)選取一些男護(hù)生比較感興趣的內(nèi)容，同時(shí)也是護(hù)理專業(yè)技能抽查的必考項(xiàng)目，比如“四步觸診”的檢查。交流溝通由“標(biāo)準(zhǔn)化病人”來完成，使男護(hù)生真正懂得職業(yè)形象的重要性。此外，對(duì)男護(hù)生要多加鼓勵(lì)，在技能操作比賽時(shí)注意選拔培養(yǎng)男護(hù)生，以增加男護(hù)生的信心。

4.4? 針對(duì)男護(hù)生進(jìn)行考核手段改革

該院考核模式比較單一，不能很好的反應(yīng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。學(xué)習(xí)是一個(gè)過程，應(yīng)該做到對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力及素質(zhì)的全面評(píng)價(jià)，考核應(yīng)該加入平時(shí)教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生參與度的表現(xiàn)，比如小組討論、制作PPT、宣傳欄設(shè)計(jì)等方面的考核。完善實(shí)訓(xùn)考核的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，將學(xué)生在“標(biāo)準(zhǔn)化病人”面前的儀態(tài)表現(xiàn)、操作的熟練程度、病人的感受及反應(yīng)納入考核標(biāo)準(zhǔn)等。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的最終成績由理論結(jié)業(yè)成績（50%）、實(shí)訓(xùn)考核成績（20%）及平時(shí)活動(dòng)參與成績（30%）三部分組成，使考核結(jié)果更全面客觀。

4.5? 針對(duì)男護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)分配的改革

隨著該院男護(hù)生的數(shù)量不斷增多，建議在分配過程中，能將男護(hù)生集中分配在1～2所醫(yī)院，并加入婦產(chǎn)科病區(qū)實(shí)習(xí)。醫(yī)院應(yīng)注重男護(hù)生在婦產(chǎn)科病區(qū)實(shí)習(xí)的反饋意見并及時(shí)調(diào)整，以保證婦產(chǎn)科病區(qū)的實(shí)習(xí)順利進(jìn)行。男護(hù)生的帶教老師也應(yīng)該經(jīng)過嚴(yán)格篩選，選擇具有高年資職稱，并且有帶教男護(hù)生經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師進(jìn)行主動(dòng)帶教[4]。特別是當(dāng)涉及到患者隱私的時(shí)候，帶教老師可以事先向患者說明，為男護(hù)生爭取學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，告知男護(hù)生未來雖然不一定從事婦產(chǎn)科的護(hù)理工作，但是醫(yī)院的急診科、ICU病房、手術(shù)室、內(nèi)外科都有接觸孕產(chǎn)婦的可能，所以婦產(chǎn)科護(hù)理的基本技能是每一個(gè)護(hù)生都必備的技能，并適當(dāng)給予鼓勵(lì)和表揚(yáng)，以增強(qiáng)其信心。

5? 小結(jié)

通過對(duì)男護(hù)生《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》課程的理論成績、實(shí)訓(xùn)成績以及今后婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)等發(fā)面的研究發(fā)現(xiàn)，男護(hù)生還存在著不少問題，這些問題需要學(xué)院、授課教師、男護(hù)生本人以及實(shí)習(xí)醫(yī)院等多方面的參與。同時(shí)通過臨床實(shí)習(xí)，要使男護(hù)生認(rèn)識(shí)到他們在體力精力、邏輯思維和動(dòng)手能力等方面有較強(qiáng)優(yōu)勢?？傊凶o(hù)生在婦產(chǎn)科護(hù)理的學(xué)習(xí)及實(shí)習(xí)的過程中，應(yīng)針對(duì)男護(hù)生的特殊性和存在的問題，因材施教，根據(jù)婦產(chǎn)科的?？铺攸c(diǎn)幫助男護(hù)生減少心理壓力，發(fā)揮男護(hù)生其獨(dú)特的優(yōu)勢，穩(wěn)定專業(yè)思想，正確引導(dǎo)男護(hù)生成為合格的護(hù)士，使他們在婦產(chǎn)科臨床工作中作出特有的貢獻(xiàn)[5]。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 丁丁，宋小平，汪洪杰.男護(hù)生對(duì)專業(yè)認(rèn)可程度的調(diào)查分析[J].護(hù)理管理雜志，2008，8（1）：18-19.

[3]? 陳穎，劉春娜，盧迪.?？颇凶o(hù)生在成人護(hù)理課程學(xué)習(xí)中存在的問題及對(duì)策[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016（3）：48-49.

[4]? 徐雅軻，趙繼紅，郭松勤，等.河南省?？颇凶o(hù)生就業(yè)影響因素調(diào)查及對(duì)策[J].護(hù)理研究，2012，26（8）：2241-2242.

[5]? 曹燕.臨床帶教婦產(chǎn)科男護(hù)理實(shí)習(xí)生的體會(huì)及效果評(píng)價(jià)[J].中國保健營養(yǎng)，2015，8（2）：210-211.