常德市城區(qū)外來人員艾滋病防治健康教育效果評價

丁志祥

415000常德市第一人民醫(yī)院感染科，湖南常德

常德市自1995年在有償獻血人群中發(fā)現第1 例艾滋病感染者以來，疫情已在全市所有縣級行政區(qū)域均有發(fā)現。近年來疫情呈現快速蔓延趨勢，連續(xù)7年增長率超過30%，感染人群也出現了新的變化特征，即感染對象由高危人群向普通人群擴散。有研究表明，流動人口在艾滋病病毒感染者中占很大比例，流動人口擴大是艾滋病進展的重要促進因素[1-5]。做好城市流動人口艾滋病防治工作，是城市控制艾滋病傳播的重要一環(huán)，本研究團隊通過開展健康教育的方式，積極探索如何有效控制艾滋病傳播蔓延的有效途徑。

資料與方法

選取常德市武陵區(qū)9 個街道辦登記的外來人員。

方法：根據9 個街道居委會登記的外來人員數目分配調查對象人數。在健康教育前，在9個街道共抽取300人進行調查；健康教育后，對這9 個街道居委會的外來人員再隨機抽取300 人進行調查訪問。收集被調查者一般情況包括性別、婚姻狀況、學歷等，艾滋病相關知識資料的收集，包括艾滋病傳播途徑、預防及獲取途徑等。由經過相關培訓的專業(yè)人員發(fā)放相關調查問卷，經過被調查者獨立填寫后，當場收回調查問卷。問卷采用無記名方式填寫。

健康教育形式：采用舉辦艾滋病相關防治知識講座，社區(qū)報刊亭組織工作人員出版宣傳欄及相關海報，艾滋病相關知識展架展示，派駐專業(yè)人員提供艾滋病相關咨詢，發(fā)放艾滋病相關宣傳資料及免費發(fā)放安全套等多種方式，開展艾滋病防治的相關教育指導工作。

統(tǒng)計學方法：數據采用SPSS 18.0 軟件分析； 采用描述性分析、Mann-Whitney U 非參數檢驗及χ2檢驗等。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 調查對象一般情況比較(n)

結 果

健康教育前共發(fā)放調查問卷300份，得到有效問卷293 份，總有效率為97.67%；健康教育后同樣共發(fā)放問卷300份，得到有效問卷288份，總有效率為96%。

調查對象一般情況：健康教育前共調查男191 名(65.19% )， 女102 名(34.81%)；已婚202 名(68.94%)；未婚68名(23.2%)；文盲為11.26%，初中及以上為62.80%。健康教育后共調查男184 名(63.89%)，女104 名(36.11%)；已婚200名(69.44%)；未婚62名(21.52%)；文盲為11.11%，初中及以上為62.85%。兩組人口學特征比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表1。

被調查者艾滋病相關知識認知程度比較：相比健康教育前，健康教育后對艾滋病相關知識認知程度除“輸血會傳播艾滋病病毒”差異無統(tǒng)計學意義，其他方面都得到顯著改善，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

被調查者對艾滋病患者態(tài)度：健康教育前，若是周圍熟人感染艾滋病病毒，愿意與之繼續(xù)進行正常交往者只有23.61%，直接拒絕交往為53.67%，有22.72%的被調查者處于不確定狀態(tài)；健康教育后，愿意與艾滋病病毒感染者繼續(xù)進行正常交往比例達到63.59%，直接拒絕交往下降到33.12%，有3.29%的被調查者仍然處于不確定狀態(tài)。通過分析發(fā)現，健康教育前后對待艾滋病病毒感染者的態(tài)度明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表2 調查對象艾滋病相關知識知曉率比較(%)

被調查者獲得艾滋病防治相關知識途徑：通過調查研究發(fā)現，有84.39%的人曾經通過不同的途徑或方式都接受過艾滋病及防治相關知識宣傳，63.54%的人通過電視獲得相關知識，59.68%的人通過社區(qū)及其他部門宣傳畫獲取相關知識，43.19%通過手機網絡獲取相關知識，26.37%通過聽收音機等其他方式獲得艾滋病相關知識。

討 論

近年來，我國許多省市在對艾滋病感染人群進行研究發(fā)現，艾滋病病毒感染者多數為流動人口。與非流動人口相比，流動人口始終處于社會邊緣，社會地位低，處于性活躍期，所以更容易發(fā)生高危性行為。面對這一嚴峻的社會形勢，我們有必要加強艾滋病監(jiān)測工作，盡早發(fā)現，盡早治療干預，嚴格管理現有艾滋病感染者，減少疫情傳播。

本研究發(fā)現，被調查者僅僅在“輸血會傳播艾滋病病毒”與“艾滋病病毒感染者發(fā)生性行為會得艾滋病”兩個方面具有較高的認知度(＞90%)，這也間接反映了我市對于艾滋病防治知識的宣傳還有待加強，同時在對艾滋病的非傳播途徑認知方面也顯得不足，在“蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病病毒”“與艾滋病病毒感染者同桌吃飯不會得艾滋病”“與艾滋病病毒感染者握手不會得艾滋病”“與艾滋病病毒感染者共用勞動工具不會得艾滋病”“與艾滋病病毒感染者共用游泳池、浴缸不會得艾滋病”這些方面的認識上仍然比較低，這更容易使艾滋病的傳播途徑被擴大化，從而使廣大人民群眾對艾滋病產生極度恐懼的心理，歧視和遠離艾滋病病毒感染者，不利于艾滋病防治工作的有序開展。

宣傳教育與干預是控制艾滋病流行的主要策略，本次調查顯示，通過開展多種形式的健康教育后，被調查者對于艾滋病的相關知識及預防措施預防均有顯著提高，使其正確掌握如何預防艾滋病且主動采取多種預防措施，形成對艾滋病防治的有效手段。

新時期，流動人口多以青壯年居多，他們具有一定的文化程度，同時他們大多對新知識具有較強的接受能力針對這一群體容易接受的宣傳形式開展各種宣傳活動，更有利提高宣傳效果。

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