【摘 要】目的:觀察中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在長期臥床患者壓瘡防治中的應(yīng)用效果。方法:以我科2018年1月-2019年1月收治的120例長期臥床患者為研究對象,隨機(jī)分為2組,每組60例,分為對照組和觀察組。結(jié)果:觀察組患者治療護(hù)理效果為96.67%,對照組患者則為78.33%,觀察組明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。為了進(jìn)一步研究該課題,以我科120例患者為研究對象,對其展開了研究調(diào)查,采用不同的觀察方法進(jìn)行研究。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;臨床路徑;壓瘡
【中圖分類號】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X(2019)19-0197-02
壓瘡是臨床護(hù)理中比較常見的并發(fā)癥,與多方面因素有關(guān)。在臨床護(hù)理中,要對患者的皮膚狀況進(jìn)行評估,預(yù)防患者出現(xiàn)壓瘡,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡情況時,則需要根據(jù)其皮膚受損情況以及壓瘡分級遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的護(hù)理措施,以促進(jìn)患者壓瘡的愈合,減輕患者痛苦加強舒適性,減少住院費用,縮短平均住院日。中醫(yī)臨床路徑是在原有護(hù)理路徑的基礎(chǔ)上增設(shè)的相關(guān)的中醫(yī)特色技術(shù)護(hù)理的路徑,除此之外,該護(hù)理理念更關(guān)注患者的各方面的身體狀況,遵循了以人為本的原則,對患者的各個方面進(jìn)行指導(dǎo),如臨床護(hù)理、常規(guī)指導(dǎo)、健康宣教等,以使患者對自身疾病狀況和病情進(jìn)展?fàn)顩r等都有一個了解,更利于促進(jìn)患者的身心健康。
(一)一般資料
以我科2018年1月-2019年1月收治的120例長期臥床患者為研究對象,隨機(jī)分為2組,每組60例,分為對照組和觀察組,對照組患者年齡在60-87歲,觀察組患者年齡在60-88歲,兩組患者在一般資料上,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
(二)方法
對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法,護(hù)理人員在對壓瘡患者進(jìn)行護(hù)理時,要采取有效措施,根據(jù)患者情況,根據(jù)患者壓瘡分級不同,采取不同的護(hù)理措施。首先要對患者進(jìn)行壓瘡的宣教,使患者和患者家屬明白壓瘡發(fā)生的病因、機(jī)制、治療和護(hù)理措施等,使其更好的配合醫(yī)院的護(hù)理措施。對患者采取各種預(yù)防性壓瘡措施。根據(jù)患者壓瘡情況確定翻身的時間,翻身時也要避免生拉硬拽,以防止人為加重壓瘡。對患者采取各種預(yù)防性壓瘡措施。根據(jù)患者壓瘡情況確定翻身的時間,翻身時也要避免生拉硬拽,以防止人為加重壓瘡。定期對患者壓瘡情況進(jìn)行評估,根據(jù)其病情定期調(diào)整壓瘡護(hù)理措施,對容易發(fā)生壓瘡的部位,可以采用一些壓瘡敷料,保護(hù)皮膚清潔完整。對于打石膏、使用繃帶以及夾板固定的患者,要對其受限部位定時觀察,并根據(jù)患者反映進(jìn)行評估,對患者受限部位的皮膚溫度、血液循環(huán)狀況、疼痛等都要隨時觀察,如發(fā)現(xiàn)有異常,及時通知醫(yī)生。要指導(dǎo)患者注意減輕壓瘡部位的摩擦力,盡量減輕皮膚與床單被褥等的摩擦力,以避免對壓瘡部位的損害,使患者身體保持干凈和干燥,要避免汗?jié)n、污物使得壓瘡繼發(fā)感染,對于一些分泌物多的患者,要及時清理,保持其身體的清潔,并根據(jù)壓瘡分級采取對應(yīng)的措施。指導(dǎo)患者及其家屬采取一些措施,以促使患者血液循環(huán),在身體情況允許的前提下做一些適宜的關(guān)節(jié)運動,也要定期按摩受壓部位定期對患者壓瘡情況進(jìn)行評估,根據(jù)其病情定期調(diào)整壓瘡護(hù)理措施,對容易發(fā)生壓瘡的部位,可以采用一些壓瘡敷料,保護(hù)皮膚清潔完整。
觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理,如五味消毒飲,主要采用金銀花、野菊花、蒲公英等中藥材,將這些藥材進(jìn)行熬制,指導(dǎo)患者在壓瘡防治過程中應(yīng)用這些藥液進(jìn)行外敷,當(dāng)患者出現(xiàn)壓瘡后,可以按照常規(guī)護(hù)理措施,也可以在該基礎(chǔ)上加入一些外敷的中藥材藥液。該護(hù)理措施相較于常規(guī)護(hù)理來說,在對壓瘡的防治中起著更積極的作用,中藥在其中就發(fā)揮著重要作用,觀察組患者明顯比對照組患者治療效果要好。在該課題研究中,采用了對比分析方法,將對照組和觀察組兩組患者壓瘡情況等進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析,運用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行了數(shù)據(jù)統(tǒng)計和計算,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組護(hù)理效果明顯高于對照組,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,這對醫(yī)院目前的壓瘡臨床護(hù)理中也有積極的借鑒作用,更利于護(hù)理人員在臨床工作中運用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理模式,以增強患者舒適度,促進(jìn)患者健康。
長期臥床的患者容易發(fā)生各種并發(fā)癥,在護(hù)理工作中,護(hù)理人員應(yīng)該針對并發(fā)癥謹(jǐn)遵醫(yī)囑給予護(hù)理措施,壓瘡是長期臥床患者所出現(xiàn)的常見并發(fā)癥之一,嚴(yán)重情況下也會危害病人生命。所以,在患者治療早期,就應(yīng)該做好相應(yīng)的壓瘡預(yù)防工作,以減輕壓瘡的發(fā)生。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者存在壓瘡后,也要采取相應(yīng)的護(hù)理措施。從本課題中可以看出采用中醫(yī)臨床護(hù)理措施的患者在壓瘡預(yù)防和壓瘡治療的過程中數(shù)據(jù)明顯高于采取常規(guī)護(hù)理措施的患者,因此該護(hù)理路徑對我們當(dāng)前的臨床護(hù)理工作有啟發(fā)意義和借鑒作用。應(yīng)用該護(hù)理模式更利于使患者改善壓瘡狀況,能起到很好的壓瘡防治作用,當(dāng)患者出現(xiàn)壓瘡并發(fā)癥后,也可以在常規(guī)壓瘡護(hù)理中加入中藥外敷等這種方式,以促使患者提高身體舒適度,在壓瘡的護(hù)理中,也要向患者和患者家屬展開宣教,使其從多個方面降低壓瘡的出現(xiàn),如原發(fā)病治療、營養(yǎng)補充等,在患者出現(xiàn)壓瘡后,也要積極采取護(hù)理措施,并給予指導(dǎo)。
對于長期臥床的患者,護(hù)理人員要采取有效指導(dǎo),以積極加大壓瘡防治工作,不僅使患者增強壓瘡防治意識,還可以運用中醫(yī)臨床護(hù)理措施做好壓瘡防治工作,以減少患者壓瘡并發(fā)癥的發(fā)生。針對長期臥床患者,也要展開個性化護(hù)理措施,對長期臥床所帶來的各種并發(fā)癥進(jìn)行宣傳,以使患者采取有效措施,減輕這些不良并發(fā)癥的發(fā)生。壓瘡也要提前做好相應(yīng)的預(yù)防工作。
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作者簡介:
靳巧然(1983—),女,漢族,河北石家莊,石家莊市第一醫(yī)院,本科,主管護(hù)師,研究方向:消化內(nèi)科老年病人營養(yǎng)評估對壓瘡發(fā)生率的影響。