急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭的常規(guī)藥物治療與機械通氣治療效果分析

李楊

【摘? 要】目的：本次研究的目的在于探討分析在臨床中對重癥哮喘合并呼吸衰竭的患者采用兩種急診搶救方法的實際臨床的效果。方法：在2016年11月-2018年11月期間來我院行搶救治療的所有重癥哮喘合并呼吸衰竭的患者中隨機抽取68例，按照研究需要均分成對照組與觀察組兩組，每組中各34例患者，兩組患者在常規(guī)藥物治療對癥治療的方式上相同，觀察組的治療方法上聯(lián)合無創(chuàng)正壓治療法，對兩個組別的經治療后的臨床觀療效與所表現(xiàn)出的生命指標加以觀察和分析。結果：在臨床治療后，觀察組的療效比對照組的療效明顯要高（P<0.05）;觀察組的PaO₂、HR與RR三組生命指標比對照組改善要明顯（P<0.05）。結論：在臨床中對重癥哮喘合并呼吸衰竭的患者采用無創(chuàng)機械通氣聯(lián)合對癥治療的方法進行治療，有利于臨床治療療效的提高，值得推廣及廣泛地應用。

【關鍵詞】重癥哮喘;呼吸衰竭;急診搶救;臨床效果

【中圖分類號】R562????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0011-01

據(jù)我國相關研究報道，我國由于在社會不斷的發(fā)展中，環(huán)境在不斷地受到影響，空氣污染日漸嚴重。由于空氣質量的不達標導致了很多人呼吸道方面出現(xiàn)了不同程度的問題，且這類疾病的發(fā)病率還在逐年地增加，其中，重癥哮喘疾病屬于較為多見的一種呼吸道疾病，且近些年的發(fā)病人數(shù)越來越多^[1-2]。在臨床中采取一定的手段治療時，可通過無創(chuàng)機械通氣的使用來有效地降低臨床死亡率，提高治療的療效。本次對我院2016年11月到2018年11月期間的68例重癥哮喘合并呼吸衰竭的急診治療患者進行了臨床研究，以分析出治療該疾病的最佳方法與實際的臨床療效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在2016年11月-2018年11月期間來我院行搶救治療的所有重癥哮喘合并呼吸衰竭的患者中隨機抽取68例，將這些患者分成對照組與研究組，每組34例。兩個組別中患者的一般資料如下：在觀察組中男性有19例，女性有15例，年齡為34-64歲，平均年齡為（53.57±4.21）歲;在對照組中，男性有18例，女性有16例，年齡為39-67歲，平均年齡為（55.74±3.96）歲。選擇標準：入選患者均經過醫(yī)師的臨床診斷，符合臨床醫(yī)學診斷的標準，且患者均自愿加入到本次的研究中，無中途退出者，本次研究已征得我院倫理會同意。排除標準：排除身體重要器官功能缺失者、心智不全者、失語者、神經功能障礙者。兩個組別的患者經比較在臨床一般資料上未見到明顯的差異（P>0.05），可進行研究。

1.2方法

兩個組別的組患者在對癥治療的方式上相同：（1）所有患者均在ICU進行治療;（2）平喘治療，治療方式是甲潑尼龍靜脈注射（40mg/次，2次/日，治療周期三天）與氨溴索霧化（10mg/次，2次/日，治療周期三天）聯(lián)合治療，派專人對患者心電圖以及血壓等體征進行監(jiān)測;（3）輔以吸氧以及行電解質的平衡治療。觀察組的治療方式是對癥治療+機械通氣治療，依據(jù)患者個人耐受力與病情來調節(jié)頻率、吸氣壓與氧氣流量等參數(shù)^[3]。

1.3觀察指標

（1）對兩個組別患者的臨床治療療效進行判定，療效判定的結果分為無效、有效與顯效，判定的標準請參考文獻^[4]。最終根據(jù)顯效與有效的人數(shù)之和來得出每組患者的臨床治療療效的總有效率 ;（2）觀察記錄患者的PaO 2 、HR與RR三項指標。

1.4統(tǒng)計學方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)通過SPSS21.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計，[n（%）]表示計數(shù)資料，用X²檢驗，（x^-±S）表示計量資料，用t檢驗，P<0.05則視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩個組別患者臨床療效的比較

經過數(shù)據(jù)的處理分析得出觀察組在臨床上的治療療效與比之對照組有明顯增高（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，詳細數(shù)據(jù)見表 1。

2.2兩個組別患者三項生命指標水平的比較

經過數(shù)據(jù)的處理分析得出，觀察組的PaO₂、HR與RR三項指標比之對照組改善明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，詳細數(shù)據(jù)見表2。

3 結論

哮喘可以引起喘息、氣急、咳嗽等，屬于慢性疾病。重癥哮喘則更加的嚴重，重癥哮喘的臨床表現(xiàn)是發(fā)病快，具有一定的突發(fā)性特點，且極易病發(fā)其他類型的并發(fā)癥，后果比較嚴重，如果患者治療得不及時會延誤病情，會威脅患者身體健康及危及到生命安全^[3]。重癥哮喘在臨床中的發(fā)病人數(shù)逐年增多，由于其臨床表現(xiàn)出程度不一的呼吸困難癥狀，及時地搶救與治療是保障重癥哮喘患者生命安全的關鍵。有文獻報道稱，在臨床中應用無創(chuàng)機械通氣可改善患者的臨床癥狀，也使用于急性發(fā)作重癥哮喘患者，無創(chuàng)機械通氣的工作原理是加快患者身體內的血液流動，從而達到緩解呼吸困難癥狀的目的^[4]。為了保證治療的效果，醫(yī)務人員要嚴密觀察患者應用無創(chuàng)機械通氣治療時的體征與恢復情況，盡量減少反復發(fā)作。

本次的治療中，觀察組的臨床治療的療效與各項生命指標的水平比之對照組都有明顯的改善顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。這說明了無創(chuàng)機械通氣在臨床中的應用對于有重癥哮喘合并呼吸衰竭病征患者的臨床治療的療效較佳。

綜上所述，在臨床中對重癥哮喘合并呼吸衰竭的患者采用無創(chuàng)機械通氣的方法治療，有助于臨床療效的提升，值得推廣。

參考文獻

[1]????? 魏建東，姜顥.重癥哮喘合并呼吸衰竭患者急診搶救效果分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（36）：20-21.

[2]????? 韋瑜.急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭的臨床體會[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（34）：142.

[3]????? 羅毅.探討急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭的臨床效果[J].特別健康，2018，（22）：81-82.

[4]????? 劉志飛.急診搶救應用于重癥哮喘合并呼吸衰竭患者中的療效分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（28）：40-41.