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      消化內(nèi)科無痛胃鏡的應用效果及診斷指標分析

      2019-10-15 04:41:53蘭永廷鄒磊賈晴黃坤明
      健康大視野 2019年23期
      關鍵詞:無痛胃鏡消化內(nèi)科應用效果

      蘭永廷 鄒磊 賈晴 黃坤明

      【摘 要】目的:探究消化內(nèi)科無痛胃鏡的應用效果及診斷指標。方法:選取150例在2017年3月-2019年3月本院消化內(nèi)科收治的患者,隨機分為觀察組(無痛胃鏡診療)和對照組(常規(guī)胃鏡診療)各75人。結(jié)果:與對照組相比,觀察組治療總有效率(94.67%)較高,不良反應發(fā)生率(6.67%)較低(P<0.05)。結(jié)論:運用消化內(nèi)科無痛胃鏡進行診療能夠獲得更加顯著的診斷效果,且存在較低的不良反應發(fā)生率。

      【關鍵詞】消化內(nèi)科;無痛胃鏡;應用效果;診斷指標

      【中圖分類號】R573【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)23-0-01

      在消化內(nèi)科,胃鏡檢查這一檢查方式具有十分廣泛的應用。相比于常規(guī)胃鏡,無痛胃鏡的具有十分顯著的優(yōu)勢,例如存在較高的準確率、較短的檢查時間,給患者帶來的創(chuàng)傷較小,且具有無痛苦的特點等,在臨床治療中能夠?qū)⒂辛Φ囊罁?jù)提供[1]。在不斷發(fā)展進步醫(yī)療技術(shù)的影響作用下,無痛胃鏡檢查被越來越多的患者接受,在診療過程中能夠?qū)⒒颊叩木o張情緒消除,從而順利開展診療工作[2]。本文主要探究消化內(nèi)科無痛胃鏡的應用效果及診斷指標。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取150例在2017年3月-2019年3月本院消化內(nèi)科收治的患者,將其分為觀察組和對照組兩組,每組75人。兩組男女人數(shù)之比分別為36:39、41:34;兩組年齡分別為(40.26±7.15)歲、(41.25±7.63)歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異,P>0.05,可以予以比較。

      1.2 方法 對照組:協(xié)助患者采取合適體位,臨床一般取屈膝左側(cè)位,對患者咽喉部進行局部麻醉,患者將口墊含住,將胃鏡向口墊中插入直到口腔部位。在胃鏡到達咽喉部位以后囑患者做吞咽動作,使胃鏡向食道內(nèi)進入。在對患者進行活檢或手術(shù)過程中,注意動作要迅速、穩(wěn)、準,使出血情況減輕;結(jié)束檢查后仔細觀察和監(jiān)測患者的各項生命指標。觀察組:囑患者在檢查前8小時保持空腹狀態(tài),檢查前4小時嚴格禁水。協(xié)助患者采取左側(cè)臥位,給予患者氧氣吸入治療;將心電監(jiān)護儀連接,開放靜脈通道,將200mg丙泊酚和2ml2%的利多卡因充分混合,對患者靜脈注射0.30至0.50mg/kg阿托品,等到發(fā)揮藥效后,再靜脈注射1ug/kg芬太尼,然后再次給予患者丙泊酚靜脈注射治療,開始時用藥劑量為1至1.50mg/kg,若患者有體動情況出現(xiàn),需要適當增加50mg。

      1.3 觀察項目 對比兩組診療效果和不良反應發(fā)生情況。

      1.4 療效評價標準[3] 與診斷前相比,診斷后沒有改變患者的診斷指標,且存在較少的不良反應,將消化道疾病確診時為顯效;與診斷前相比,診斷后診斷指標具有較小的波動,存在較輕度的不良反應,將消化道疾病確診時為有效;與診斷前相比,診斷后診斷指標具有較大的波動,出現(xiàn)嚴重的不良反應時為無效。

      1.5 統(tǒng)計學分析 運用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件,表示方法為“[n(%)]”、檢驗方法為“”,用P<0.05表示結(jié)果有差異。

      2 結(jié)果

      2.1 治療總有效率比較,見表1。

      2.2 對比不良反應,見表2。

      3 討論

      當前,臨床多運用胃鏡診治消化內(nèi)科疾病,無痛胃鏡診療和常規(guī)胃鏡診療是胃鏡診療的兩種主要手段,上述兩種方式均能夠?qū)崿F(xiàn)對患者的有效治療和診斷,然而在患者診療中,運用常規(guī)胃鏡容易對患者產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷,同時具有較高的誤診率和漏診率[4]。

      相關研究顯示,通過常規(guī)胃鏡對患者進行診療會機械性的刺激患者的喉部,導致嘔吐、惡心等不良反應發(fā)生;升高患者機體中的兒茶酚胺水平,嚴重影響患者的心血管,導致各種不良反應發(fā)生,例如心率加快、血壓升高等;對于冠心病患者,容易導致心血管意外情況出現(xiàn)。無痛胃鏡診療對患者存在較小的影響,患者麻醉后能夠使其心理焦慮情緒明顯減輕。由于患者為麻醉睡眠狀態(tài),會相應的減輕患者咽喉部的不適感,使患者的緊張、焦慮情緒得到有效緩解,保證順利開展診療活動,使患者復診次數(shù)減少。同時,能夠降低心血管不良事件發(fā)生率,提高檢查質(zhì)量,從而有效降低病死率。丙泊酚屬于一種臨床常見的麻醉藥物,該品具有顯著的麻醉效果,存在較快的起效時間和較久的持續(xù)時間,所以患者能夠快速蘇醒。除此之外,丙泊酚還能夠降低患者的顱內(nèi)壓和腦血流量,芬太尼具有十分顯著的鎮(zhèn)痛效果,對患者心血管存在較小的影響,聯(lián)合應用上述兩種麻醉藥物,能夠使麻醉效果增強,使患者的呼吸抑制情況減輕[5]。

      本文通過探究消化內(nèi)科無痛胃鏡的應用效果及診斷指標,數(shù)據(jù)顯示,觀察組治療總有效率(94.67%)較對照組(82.67%)高(P<0.05),表明運用消化內(nèi)科無痛胃鏡診療可以獲得更高的治療總有效率;且在不良反應方面,觀察組(6.67%)較低(P<0.05),表明通過消化內(nèi)科無痛胃鏡診療具備較高的安全性。綜上所述,運用消化內(nèi)科無痛胃鏡進行診療能夠獲得更加顯著的診斷效果,且不良反應發(fā)生率較低。因此,應當將該診療方法在臨床中進行積極推廣和應用。

      參考文獻

      陶云建.無痛胃鏡在消化內(nèi)科臨床診療中的應用價值[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(33):51-52.

      李冬寧.消化內(nèi)科無痛胃鏡臨床的應用療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(94):18449.

      朱海山,招杰,蘇有盛等.無痛胃鏡與普通胃鏡在消化內(nèi)科臨床應用效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2017,7(21):199-201.

      王嫄嫄.無痛胃鏡在消化內(nèi)科臨床診療的過程中應用價值[J].特別健康,2017,(19):72.

      張娜,楊偉.消化內(nèi)科無痛胃鏡臨床的應用療效分析[J].中國保健營養(yǎng),2018,28(32):288.

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