消化內(nèi)科無痛胃鏡的應用效果及診斷指標分析

蘭永廷 鄒磊 賈晴 黃坤明

【摘 要】目的：探究消化內(nèi)科無痛胃鏡的應用效果及診斷指標。方法：選取150例在2017年3月-2019年3月本院消化內(nèi)科收治的患者，隨機分為觀察組（無痛胃鏡診療）和對照組（常規(guī)胃鏡診療）各75人。結(jié)果：與對照組相比，觀察組治療總有效率（94.67%）較高，不良反應發(fā)生率（6.67%）較低（P<0.05）。結(jié)論：運用消化內(nèi)科無痛胃鏡進行診療能夠獲得更加顯著的診斷效果，且存在較低的不良反應發(fā)生率。

【關鍵詞】消化內(nèi)科;無痛胃鏡;應用效果;診斷指標

【中圖分類號】R573【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23-0-01

在消化內(nèi)科，胃鏡檢查這一檢查方式具有十分廣泛的應用。相比于常規(guī)胃鏡，無痛胃鏡的具有十分顯著的優(yōu)勢，例如存在較高的準確率、較短的檢查時間，給患者帶來的創(chuàng)傷較小，且具有無痛苦的特點等，在臨床治療中能夠?qū)⒂辛Φ囊罁?jù)提供[1]。在不斷發(fā)展進步醫(yī)療技術(shù)的影響作用下，無痛胃鏡檢查被越來越多的患者接受，在診療過程中能夠?qū)⒒颊叩木o張情緒消除，從而順利開展診療工作[2]。本文主要探究消化內(nèi)科無痛胃鏡的應用效果及診斷指標。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取150例在2017年3月-2019年3月本院消化內(nèi)科收治的患者，將其分為觀察組和對照組兩組，每組75人。兩組男女人數(shù)之比分別為36：39、41：34;兩組年齡分別為（40.26±7.15）歲、（41.25±7.63）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2 方法 對照組：協(xié)助患者采取合適體位，臨床一般取屈膝左側(cè)位，對患者咽喉部進行局部麻醉，患者將口墊含住，將胃鏡向口墊中插入直到口腔部位。在胃鏡到達咽喉部位以后囑患者做吞咽動作，使胃鏡向食道內(nèi)進入。在對患者進行活檢或手術(shù)過程中，注意動作要迅速、穩(wěn)、準，使出血情況減輕;結(jié)束檢查后仔細觀察和監(jiān)測患者的各項生命指標。觀察組：囑患者在檢查前8小時保持空腹狀態(tài)，檢查前4小時嚴格禁水。協(xié)助患者采取左側(cè)臥位，給予患者氧氣吸入治療;將心電監(jiān)護儀連接，開放靜脈通道，將200mg丙泊酚和2ml2%的利多卡因充分混合，對患者靜脈注射0.30至0.50mg/kg阿托品，等到發(fā)揮藥效后，再靜脈注射1ug/kg芬太尼，然后再次給予患者丙泊酚靜脈注射治療，開始時用藥劑量為1至1.50mg/kg，若患者有體動情況出現(xiàn)，需要適當增加50mg。

1.3 觀察項目 對比兩組診療效果和不良反應發(fā)生情況。

1.4 療效評價標準[3] 與診斷前相比，診斷后沒有改變患者的診斷指標，且存在較少的不良反應，將消化道疾病確診時為顯效;與診斷前相比，診斷后診斷指標具有較小的波動，存在較輕度的不良反應，將消化道疾病確診時為有效;與診斷前相比，診斷后診斷指標具有較大的波動，出現(xiàn)嚴重的不良反應時為無效。

1.5 統(tǒng)計學分析 運用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，表示方法為“[n（%）]”、檢驗方法為“”，用P<0.05表示結(jié)果有差異。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率比較，見表1。

2.2 對比不良反應，見表2。

3 討論

當前，臨床多運用胃鏡診治消化內(nèi)科疾病，無痛胃鏡診療和常規(guī)胃鏡診療是胃鏡診療的兩種主要手段，上述兩種方式均能夠?qū)崿F(xiàn)對患者的有效治療和診斷，然而在患者診療中，運用常規(guī)胃鏡容易對患者產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，同時具有較高的誤診率和漏診率[4]。

相關研究顯示，通過常規(guī)胃鏡對患者進行診療會機械性的刺激患者的喉部，導致嘔吐、惡心等不良反應發(fā)生;升高患者機體中的兒茶酚胺水平，嚴重影響患者的心血管，導致各種不良反應發(fā)生，例如心率加快、血壓升高等;對于冠心病患者，容易導致心血管意外情況出現(xiàn)。無痛胃鏡診療對患者存在較小的影響，患者麻醉后能夠使其心理焦慮情緒明顯減輕。由于患者為麻醉睡眠狀態(tài)，會相應的減輕患者咽喉部的不適感，使患者的緊張、焦慮情緒得到有效緩解，保證順利開展診療活動，使患者復診次數(shù)減少。同時，能夠降低心血管不良事件發(fā)生率，提高檢查質(zhì)量，從而有效降低病死率。丙泊酚屬于一種臨床常見的麻醉藥物，該品具有顯著的麻醉效果，存在較快的起效時間和較久的持續(xù)時間，所以患者能夠快速蘇醒。除此之外，丙泊酚還能夠降低患者的顱內(nèi)壓和腦血流量，芬太尼具有十分顯著的鎮(zhèn)痛效果，對患者心血管存在較小的影響，聯(lián)合應用上述兩種麻醉藥物，能夠使麻醉效果增強，使患者的呼吸抑制情況減輕[5]。

本文通過探究消化內(nèi)科無痛胃鏡的應用效果及診斷指標，數(shù)據(jù)顯示，觀察組治療總有效率（94.67%）較對照組（82.67%）高（P<0.05），表明運用消化內(nèi)科無痛胃鏡診療可以獲得更高的治療總有效率;且在不良反應方面，觀察組（6.67%）較低（P<0.05），表明通過消化內(nèi)科無痛胃鏡診療具備較高的安全性。綜上所述，運用消化內(nèi)科無痛胃鏡進行診療能夠獲得更加顯著的診斷效果，且不良反應發(fā)生率較低。因此，應當將該診療方法在臨床中進行積極推廣和應用。

參考文獻

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