張麗
【摘 要】目的:研究聯(lián)合用藥(阿司匹林+他汀類(lèi)藥物)對(duì)腦血栓的效果和對(duì)動(dòng)脈斑塊的影響。方法:研究時(shí)段:2018年06月至2019年04月,研究對(duì)象:我院腦血栓患者(n=84),按治療方式分為:對(duì)照組(n=42,服用阿司匹林),觀察組(n=42,對(duì)照組+他汀類(lèi)),對(duì)比治療效果和動(dòng)脈斑塊。結(jié)果:觀察組的動(dòng)脈斑塊面積和頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度均顯著低于對(duì)照組(P<0.05);治療總有效率觀察組顯著高于對(duì)照組[92.86%VS76.19%](P<0.05)。結(jié)論:阿司匹林與他汀類(lèi)藥物聯(lián)合治療腦血栓效果顯著,可改善動(dòng)脈斑塊,提高了治療效果,值得在臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】腦血栓;阿司匹林;他汀類(lèi)藥物;動(dòng)脈斑塊
【中圖分類(lèi)號(hào)】R741【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)23-0-01
腦血栓形成是一種常見(jiàn)的腦梗死,多發(fā)于50歲以上人群,主要表現(xiàn)為突發(fā)性上下肢麻木無(wú)力、口眼歪斜,不僅會(huì)造成言語(yǔ)、精神、智力障礙,還會(huì)對(duì)呼吸道、消化道造成影響,具有高致殘、致死率,嚴(yán)重威脅中老年的健康[1]。本次選取我院84例腦血栓患者,采用聯(lián)合藥物治療,觀察效果現(xiàn)匯如下。
1 資料及方法
1.1 資料與方法 納入本科室(2018年06月—2019年04月)接收的腦血栓患者(n=84)展開(kāi)研究,分為2組(治療方案),即每組42例樣本?!緦?duì)照組】:男(n=15)、女(n=27);年齡范圍42~81(平均:57.52±3.29)歲;病程范圍為2~6(平均:4.7±1.3)h;【觀察組】:男(n=14)、女(n=28);年齡范圍42~83(平均:56.98±3.31)歲;病程范圍為2~7(平均:4.9±1.1)h。對(duì)2組基本資料統(tǒng)計(jì)比對(duì),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。醫(yī)院倫理會(huì)已批準(zhǔn)此次研究。納入標(biāo)準(zhǔn):①確診為腦血栓的患者;②家屬知情、原因參與,且簽訂相關(guān)同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①具有精神疾病,無(wú)法與人正常交流的患者;②存在重要器官障礙或病變的患者。
1.2 方法 【對(duì)照組】-常規(guī)吸氧、強(qiáng)心護(hù)理,口服拜阿斯匹林[拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20171021;規(guī)格: 100mg*30s],70~100mL/次,1~2次/d。【觀察組】-在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,聯(lián)合服用阿托伐他汀[輝瑞制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408;規(guī)格: 20mg*7片],10mg/次,1次/d。
1.3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)2組動(dòng)脈斑塊面積和頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度;②統(tǒng)計(jì)2組治療效果,評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),顯效:偏癱、意識(shí)障礙和頭痛等癥狀基本消失;有效:偏癱、意識(shí)障礙和頭痛等改善明顯;無(wú)效:臨床癥狀無(wú)明顯變化,甚至加重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) SPSS22.0,計(jì)量值用“”表示、并進(jìn)行“t”檢驗(yàn);計(jì)數(shù)值以“%”表示、并進(jìn)行“”檢驗(yàn);P<0.05時(shí)認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。
2 結(jié)果
2.1 動(dòng)脈斑塊情況 治療前,兩組動(dòng)脈斑塊無(wú)明顯差異(P>0.05)。治療后,對(duì)照組的動(dòng)脈斑塊面積和頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度均大于觀察組;差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 臨床治療效果 對(duì)照組治療總有效32例(76.19%),觀察組共39例(92.86%)有效,差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表2。
3 討論
腦血栓是因腦部血管病變所致,腦血栓形成初期,血小板會(huì)大量被激活并釋放,形成固體后依附于板塊形成血栓[2]。腦血栓的形成與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊之間有著緊密的關(guān)聯(lián)。粥樣硬化斑塊的形成會(huì)使得管腔變得狹窄,使血液循環(huán)受阻,血管內(nèi)膜中血液的有形成分附著,導(dǎo)致腦血栓的形成[3]。因此,腦血栓治療的關(guān)鍵在于調(diào)脂和抗血小板。
目前,臨床上多采取阿司匹林進(jìn)行治療,其具有鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抑制血小板等功效,對(duì)人體中的核因子具有抑制作用,可有效降低粘附分子和炎性介質(zhì)的表達(dá),能對(duì)抗動(dòng)脈粥樣的硬化[3]。他汀類(lèi)藥物是一種還原酶抑制劑,在抑制泡沫細(xì)胞的同時(shí),還可阻礙炎性細(xì)胞相關(guān)蛋白酶的合成和分泌,從而改善腦血栓;與此同時(shí),他汀類(lèi)藥物還具有延緩動(dòng)脈粥樣硬化的功效,顯著提升腦血栓的治療效果[4]。近年來(lái),不斷有研究者發(fā)現(xiàn)阿司匹林聯(lián)合他汀類(lèi)在腦血栓中的功效。從文中可知,治療后與對(duì)照組相比,觀察組的動(dòng)脈斑塊面積明顯縮小,頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度下降;且觀察組治療總有效率92.86%較對(duì)照組的76.19%明顯偏高;差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
由上所述,阿司匹林聯(lián)合他汀類(lèi)治療腦血栓,不僅治療效果顯著,還可改善動(dòng)脈斑塊,值得在臨床推行。
參考文獻(xiàn)
王春雨,王海鵬,劉潔.腦梗死患者應(yīng)用阿司匹林聯(lián)合他汀類(lèi)藥物對(duì)頸動(dòng)脈斑塊的影響評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2014,18(7):1087-1089.
蒲明軍,陳軍,楊偉業(yè)等.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對(duì)缺血性輕度頸動(dòng)脈狹窄患者腦卒中二級(jí)預(yù)防的作用[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2015,37(9):925-929.
肖柏成.阿司匹林聯(lián)合他汀類(lèi)藥物對(duì)腦血栓的治療效果及頸動(dòng)脈斑塊影響的研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(25):76-77.
史永龍.阿司匹林聯(lián)合他汀類(lèi)藥物治療腦血栓患者的療效及其對(duì)動(dòng)脈斑塊的分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(12):69-70.