開展中藥臨床藥學(xué)工作的實(shí)踐與思考

薛金萍

【摘 要】我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展加快了醫(yī)療行業(yè)的前進(jìn)步伐，同時(shí)也促進(jìn)了臨床藥學(xué)工作的發(fā)展，在提升用藥安全性的工作中，臨床藥師體現(xiàn)出了非常重要的作用。但是針對(duì)目前的中藥臨床藥學(xué)而言，雖然人們對(duì)其的重視程度正在逐步提高，但是和西藥發(fā)展相比，由于受到各種條件限制，中藥臨床藥學(xué)還是發(fā)展緩慢，中藥臨床學(xué)工作的開展也相對(duì)滯后，并且存在著諸多問(wèn)題。本文通過(guò)對(duì)中藥臨床藥學(xué)工作發(fā)展的基本現(xiàn)狀進(jìn)行分析，闡述了加強(qiáng)中藥臨床藥學(xué)工作開展的一系列相關(guān)措施，如：加強(qiáng)中藥臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)、鼓勵(lì)中藥臨床工作人員積極參與臨床、在中藥領(lǐng)域開展中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究工作等，以期推動(dòng)中藥臨床藥學(xué)工作的有序展開，將中藥臨床藥學(xué)的實(shí)際效用得以充分的發(fā)揮。

【關(guān)鍵詞】中藥;臨床藥學(xué);問(wèn)題;發(fā)展措施

【中圖分類號(hào)】R951【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

科技的發(fā)展給臨床藥學(xué)工作提供了保障，特別是對(duì)于部分要使用化學(xué)藥品來(lái)幫助治療的科室，臨床藥師為藥品的合理性提供了保障，因此受到了廣大醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬的高度認(rèn)同。針對(duì)部分重要的臨床藥學(xué)，雖然目前中醫(yī)藥專家已經(jīng)對(duì)其高度關(guān)注，但目前的發(fā)展現(xiàn)狀還是不盡人意。所以，高效開展臨床藥學(xué)工作已經(jīng)成為目前醫(yī)療工作的重要組成部分。

1 開展中藥臨床藥學(xué)工作的重要性

中醫(yī)是我國(guó)特有的衛(wèi)生資源，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。中醫(yī)臨床藥學(xué)的發(fā)展是中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)結(jié)合的必然產(chǎn)物。隨著人們對(duì)中醫(yī)藥需求的不斷增加，各種中藥不良事件的頻繁發(fā)生，使中藥的安全性備受質(zhì)疑，但究其根源并不是中藥本身的問(wèn)題，而是中藥使用不合理導(dǎo)致的。如何合理使用中藥，避免中藥事故的發(fā)生，減少中藥不良反應(yīng)已成為當(dāng)務(wù)之急。中藥臨床藥學(xué)工作的核心是合理用藥，臨床中藥師的工作是結(jié)合患者的病情和臨床醫(yī)生的工作，選擇合適的治療方案，達(dá)到有效、安全、合理用藥的目的。這對(duì)促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)藥的發(fā)展具有重要意義。

2 目前中藥臨床藥學(xué)工作中存在的主要問(wèn)題

2.1 嚴(yán)重缺乏專業(yè)人才 臨床中藥學(xué)專業(yè)人才的缺乏主要由以下兩方面造成：第一，由于中藥學(xué)專業(yè)現(xiàn)有的結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀不合理，不僅相關(guān)的學(xué)歷和職稱偏低，更重要的是大部分的專業(yè)知識(shí)都沒有進(jìn)行實(shí)時(shí)革新，使得中藥學(xué)專業(yè)已經(jīng)無(wú)法跟上現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展步伐。第二，我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)臨床中藥學(xué)專業(yè)的比例很低，已經(jīng)開設(shè)臨床中藥學(xué)專業(yè)的院校中，也是研究方向單一，學(xué)生嚴(yán)重缺乏操作技能和臨床經(jīng)驗(yàn)。上述兩條原因也削弱了現(xiàn)有中藥師的自信，因此阻礙了中藥臨床藥學(xué)工作的有效開展。

2.2 未能高度重視藥品安全性 目前的中藥市場(chǎng)處于雜亂無(wú)章的狀態(tài)，在藥效相同的情況下，經(jīng)常出現(xiàn)多種藥物一起服用，甚至還有中成藥和中藥、西藥一起服用的現(xiàn)象。究其根源是大部分醫(yī)師對(duì)中藥的安全性缺乏科學(xué)的認(rèn)知，認(rèn)為中藥的副作用很小甚至是無(wú)副作用，所以在給患者開具處方時(shí)，對(duì)中藥的使用劑量和服用時(shí)間間隔都是不合理的，一定程度上也影響了中藥臨床藥學(xué)工作的深入開展。

2.3 未建立完善的中藥注射劑不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)體系 由于缺乏完善的中藥注射劑不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)體系，使得不能及時(shí)高效的監(jiān)測(cè)中藥注射制劑在臨床中的實(shí)際使用情況，錯(cuò)報(bào)、誤報(bào)、甚至漏報(bào)的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)，即使后期補(bǔ)充，卻無(wú)法及時(shí)的反饋到臨床治療中，因此對(duì)臨床的治療效果和中藥臨床藥學(xué)工作造成嚴(yán)重的影響。

3 加強(qiáng)中藥臨床藥學(xué)工作有效開展的具體措施

3.1 提高對(duì)中藥臨床藥學(xué)工作的重視程度 首先，改變傳統(tǒng)的錯(cuò)誤觀念，從相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)做起，高度重視中藥臨床藥學(xué)工作，為中藥臨床藥學(xué)工作的有效開展提供更多的基礎(chǔ)保障。其次，中藥醫(yī)師也應(yīng)當(dāng)改變觀念，在實(shí)際臨床工作中，始終堅(jiān)持以患者為中心的基本原則。同時(shí)，中藥醫(yī)師要不斷的強(qiáng)化自身的專業(yè)知識(shí)，保障有效提升中藥臨床藥學(xué)工作的深入開展。

3.2 提高對(duì)中藥臨床藥學(xué)的專業(yè)人才培養(yǎng)力度 首先，相關(guān)醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)重視對(duì)專業(yè)人才的培養(yǎng)，積極主動(dòng)的增設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè)，強(qiáng)化對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)人才的基礎(chǔ)知識(shí)培養(yǎng)，充分結(jié)合各自院校的實(shí)際發(fā)展情況，全面系統(tǒng)的開展對(duì)臨床中藥醫(yī)師的培訓(xùn)。其次，給基礎(chǔ)醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員提供更多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)其專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)工作的有序進(jìn)行。

3.3 建立健全相關(guān)學(xué)科體系 隨著中藥臨床藥學(xué)工作的全面展開，建立健全相關(guān)的學(xué)科體系已經(jīng)迫在眉睫，但是目前我國(guó)中醫(yī)藥臨床藥學(xué)的學(xué)科體系并不是很完善，使得理論與實(shí)踐不能有效融合。相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中藥臨床藥學(xué)方面的研究與試驗(yàn)，借鑒其他學(xué)科的模式，結(jié)合自身情況，建立符合自身發(fā)展需要的學(xué)科體系，為中藥臨床藥學(xué)工作提供理論基礎(chǔ)和技術(shù)保障。

3.4 加強(qiáng)臨床實(shí)踐，提高藥品應(yīng)用的合理性 在中藥臨床工作中，要改變傳統(tǒng)的理念和方式，重視臨床實(shí)踐，才能保障中藥注射劑，飲片藥物以及中成藥的應(yīng)用合理性，使治療與服務(wù)同步?？梢試L試讓中藥師參與查房和病例討論，利用其專業(yè)優(yōu)勢(shì)，他們可以向臨床醫(yī)師提供藥物配伍禁忌、不良反應(yīng)等相關(guān)的藥品信息，對(duì)典型病例可以建立藥歷，跟蹤用藥信息，優(yōu)化用藥方案。針對(duì)中藥，西藥和中成藥的聯(lián)合用藥情況進(jìn)行詳細(xì)且系統(tǒng)的研究分析，充分結(jié)合臨床實(shí)踐，提高用藥的準(zhǔn)確率。另外，加強(qiáng)對(duì)藥物使用不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，提高臨床服務(wù)質(zhì)量，保障用藥的合理性。

3.5 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，保障和諧的醫(yī)患關(guān)系 和諧的醫(yī)患關(guān)系是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要方面，中藥臨床藥學(xué)工作的有序展開也離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系。在臨床工作中，中藥臨床藥師要重視與患者及其家屬的溝通，保障患者及其家屬配合醫(yī)務(wù)人員的診治工作，提高臨床治療的效果和質(zhì)量?？梢詾榛颊咴O(shè)置咨詢窗口，回答患者提出的有關(guān)中藥使用、價(jià)格、用藥禁忌等問(wèn)題，并認(rèn)真記錄、定期總結(jié)、制作相關(guān)內(nèi)容的宣傳頁(yè)，放在窗口供患者免費(fèi)閱讀。

結(jié)束語(yǔ)

在中藥學(xué)領(lǐng)域中，臨床藥學(xué)工作的重要性日益突出，要加強(qiáng)中藥臨床藥學(xué)工作的開展，就要改變傳統(tǒng)的觀念，大力培養(yǎng)專業(yè)性人才，建立完善的學(xué)科體系和監(jiān)督機(jī)制，重視理論與實(shí)踐的結(jié)合，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，才能全面保障中藥臨床藥學(xué)工作的深入開展。

參考文獻(xiàn)

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