高長娟
【摘 要】目的:探究行脊柱融合術(shù)的腰椎疾病患者在術(shù)后康復(fù)中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果及身體功能的影響。方法:本研究涉及對象為70例腰椎疾病患者,均行脊柱融合術(shù),分為參照組(35例)與研究組(35例),參照組為常規(guī)護(hù)理,研究組為護(hù)理干預(yù),對于兩組患者疼痛程度、身體功能與護(hù)理滿意度,使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果:研究組護(hù)理后的疼痛評分、身體功能評分優(yōu)于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組護(hù)理滿意度高于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對行脊柱融合術(shù)的腰椎疾病患者使用護(hù)理干預(yù),有效改善身體功能,提高護(hù)理滿意度,具有明顯的護(hù)理效果。
【關(guān)鍵詞】脊柱融合術(shù);腰椎疾病;術(shù)后康復(fù);護(hù)理干預(yù);身體功能
【中圖分類號】R687【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)23--01
前言
腰椎疾病在臨床較為常見表現(xiàn)為下腰痛與功能障礙,影響日常工作與生活,降低生活質(zhì)量。臨床在治療腰椎疾病時常采用脊柱融合術(shù),促進(jìn)腰椎生物力學(xué)穩(wěn)定性,預(yù)防植骨塊移位與塌陷,在術(shù)后康復(fù)中配合科學(xué)護(hù)理干預(yù)[1],有助于改善患者身體功能,促進(jìn)恢復(fù)。本文將以70例患者為對象,探究行脊柱融合術(shù)的腰椎疾病患者在術(shù)后康復(fù)中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果及身體功能的影響。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本研究涉及對象為70例腰椎疾病患者,研究時間為2018年2月-219年1月,均行脊柱融合術(shù),分為參照組(35例)與研究組(35例)。參照組,男女患者分別為18例與17例,年齡為54-75歲,平均年齡為(63.61±3.35)歲。研究組,男女患者分別為16例與19例,年齡為53-74歲,平均年齡為(63.93±3.62)歲。將兩組患者的資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中,P>0.05,則表明數(shù)據(jù)存在可比性。
1.2 方法
1.2.1 參照組 參照組采用常規(guī)護(hù)理:向患者講述疾病有關(guān)知識,強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng),每日跟隨醫(yī)護(hù)人員查房,觀察臨床癥狀,監(jiān)測生命體征各項(xiàng)指標(biāo),并指導(dǎo)患者用藥。
1.2.2 研究組 研究組采用護(hù)理干預(yù):對患者進(jìn)行健康知識宣教,以簡單易懂的方式向患者講述疾病有關(guān)知識,并及時告知患者病情發(fā)展,使患者充分了解疾病,消除恐懼心理。積極與患者溝通,態(tài)度和諧,并鼓勵患者治療,講述治療成功的案例,使患者樹立自信心,提高治療依從性。播放輕松舒適的音樂,轉(zhuǎn)移患者注意力,同時取軟枕放置于骨折部位處的肢體下,從而減輕疼痛感。指導(dǎo)與協(xié)助患者行肢體活動,初始為足趾屈伸運(yùn)動,隨著腰部疼痛的改善,行交替直腳抬高運(yùn)動,預(yù)防雙下肢肌肉發(fā)生萎縮,以及肌肉僵硬。對口腔進(jìn)行護(hù)理,進(jìn)食后需及時漱口,減少口腔的殘留食物,加強(qiáng)深呼吸鍛煉,促進(jìn)呼吸道分泌物的排除;指導(dǎo)患者合理飲食,以富含優(yōu)質(zhì)蛋白、纖維、維生素等清淡食物為主,促進(jìn)消化,同時增加飲水量,有利于排尿。
1.3 觀察指標(biāo) 使用VAS量表對患者護(hù)理前后分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì);并使用Barthel量表對身體功能進(jìn)行評估;隨后在患者出院前,向其發(fā)放護(hù)理滿意度評估表,其內(nèi)容包含基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理態(tài)度等,結(jié)果有滿意(>80分),基本滿意(60-80分),不滿意(<60分),護(hù)理滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析,疼痛程度、身體功能用t檢驗(yàn),用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示,護(hù)理滿意度用檢驗(yàn),用%表示,組間比較,差異顯著性水平均為:P<0.05。
2 結(jié)果
2.1 疼痛程度與身體功能調(diào)查結(jié)果 研究組護(hù)理后的疼痛評分、身體功能評分優(yōu)于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。
2.2 護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果 研究組護(hù)理滿意度高于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2。
3 討論
臨床常使用脊柱融合術(shù)治療腰椎疾病,接觸神經(jīng)壓迫,并重建脊柱的穩(wěn)定性,效果顯著,然而,部分患者在術(shù)后伴隨下腰痛,對日常工作與生活產(chǎn)生影響,降低生活質(zhì)量。除此之外,脊柱融合術(shù)在術(shù)后需要很一段時間恢復(fù)[2],因此術(shù)后護(hù)理對患者十分重要。正常情況下,術(shù)后3個月內(nèi)為脊柱功能恢復(fù)的最佳時間,在此階段脊柱活動可基本恢復(fù)。而部分患者缺乏疾病有關(guān)知識,且產(chǎn)生的疼痛容易使患者出現(xiàn)焦躁、抑郁等負(fù)面情緒,產(chǎn)生抵觸治療心理,降低治療依從性。而負(fù)性情緒對術(shù)后恢復(fù)是不利的,容易延長恢復(fù)時間,并加強(qiáng)術(shù)后不適感。因此,需加強(qiáng)患者心理護(hù)理,通過鼓勵與支持患者,改善心理狀態(tài)[3],同時以輕音樂、指導(dǎo)呼吸等方式,減輕疼痛感,提高患者舒適度,同時加強(qiáng)飲食指導(dǎo)與運(yùn)動指導(dǎo),飲食均衡,增強(qiáng)免疫力,從而促進(jìn)恢復(fù)。
本次研究中,對35例患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),其疼痛程度明顯低于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的參照組,與疼痛注意力轉(zhuǎn)移等護(hù)理有關(guān),證明了護(hù)理干預(yù)可有效減輕患者疼痛,并取得患者的支持與滿意。另外,研究組患者護(hù)理后的身體功能評分明顯高于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí)了研究組患者術(shù)后恢復(fù)良好,護(hù)理干預(yù)對患者具有積極意義。
綜上所述:對行脊柱融合術(shù)的腰椎疾病患者使用護(hù)理干預(yù),有效改善身體功能,提高護(hù)理滿意度,具有明顯的護(hù)理效果。
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