董玉贏
【摘 要】目的:觀察健康體檢者靜脈采血暈厥的護(hù)理干預(yù)預(yù)防效果。方法:用“雙色球分配法”將我院200名健康體檢者均勻分配至對(duì)照組和觀察組兩個(gè)組別,對(duì)照組給予一般預(yù)防護(hù)理干預(yù),觀察組實(shí)施針對(duì)性的預(yù)防護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組體檢者的暈厥發(fā)生率、體檢依從率、護(hù)理滿(mǎn)意度及采血舒適度評(píng)分。結(jié)果:觀察組體檢者的暈厥發(fā)生率比對(duì)照組低,體檢依從率、護(hù)理滿(mǎn)意度及采血舒適度評(píng)分分值均比對(duì)照組高(p值<0.05)。結(jié)論:對(duì)健康體檢者進(jìn)行靜脈采血的針對(duì)性預(yù)防護(hù)理干預(yù)可提高其采血的舒適度和滿(mǎn)意度,減少其暈厥的發(fā)生率,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);健康體檢者;靜脈采血;暈厥;應(yīng)用價(jià)值
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)23--02
前言:所謂暈厥,是指機(jī)體由于各類(lèi)因素造成一過(guò)性腦供血不足,進(jìn)而引發(fā)意識(shí)出現(xiàn)短暫性功能障礙[1]。為進(jìn)一步預(yù)防及減少健康體檢者靜脈采血暈厥的發(fā)生率,對(duì)其實(shí)施必要的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)十分必要,為此,本文對(duì)200名健康體檢者進(jìn)行研究,具體分析報(bào)告請(qǐng)翻閱下文。
1 研究對(duì)象及護(hù)理方法
1.1 研究對(duì)象
從我院2018年1月~2019年1月進(jìn)行健康體檢的人員中抽取200名作為研究對(duì)象,將他們按照“雙色球分配法”分配至對(duì)照組和觀察組兩個(gè)組別,每組100名。其中對(duì)照組男:女=63:37;年齡22-75(45.8±5.5)歲。觀察組男:女=65:35;年齡21-76(45.9±5.8)歲。組間資料對(duì)比,p值>0.05。接納條件:①所選體檢者均存在不同程度的精神緊張、體質(zhì)虛弱、高齡、暈厥史、暈針等具備暈厥高危因素;②所選體檢者均已知曉本研究并自愿配合。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 對(duì)照組 一般預(yù)防護(hù)理干預(yù) 在體檢者進(jìn)行體檢前2日告知其注意清淡飲食,并禁止服用藥物、飲酒和吸煙;靜脈采血前告知體檢者相關(guān)注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良情況,提前備好急救包;選取體檢者適宜靜脈進(jìn)行采血,盡量選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士通過(guò)一次性無(wú)菌采血針進(jìn)行采血操作,采取結(jié)束后及時(shí)搖勻抗凝真空管,并貼上對(duì)應(yīng)標(biāo)簽。
1.2.2 觀察組 針對(duì)性預(yù)防護(hù)理干預(yù) (1)加強(qiáng)靜脈采血人員的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn):定期組織相關(guān)人員進(jìn)行靜脈采血的知識(shí)與技能培訓(xùn),以便提高護(hù)理人員靜脈采血的一次性穿刺成功率;提高他們護(hù)理措施的靈活應(yīng)用能力,保證所有護(hù)理人員能根據(jù)體檢者的不同情況靈活應(yīng)用護(hù)理措施。(2)營(yíng)造良好的靜脈采血環(huán)境:保持靜脈采血室溫濕度適宜、空氣流通及環(huán)境安靜,可選取柔和墻漆,或是粘貼可愛(ài)、色調(diào)溫暖的圖畫(huà),以幫助體檢者心理放松;采血過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格按照“一對(duì)一”的模式進(jìn)行,盡量減少其余人群對(duì)體檢者造成的精神壓力。(3)積極溝通交流、適當(dāng)進(jìn)行心理輔導(dǎo):靜脈采血前應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)體檢者是否有身體不適或暈厥史,并對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估,如果發(fā)現(xiàn)體檢者存在明顯的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒,則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理安慰,通過(guò)溫和親切的語(yǔ)言告知體檢者采血的相關(guān)流程、注意事項(xiàng)及情緒緩解的方法,通過(guò)勸說(shuō)、開(kāi)導(dǎo)、鼓勵(lì)等方式幫助體檢者放松身體,配合采血;若體檢者情緒恢復(fù)不夠良好,則可使其在一旁休息,待情緒穩(wěn)定后再進(jìn)行采血工作。(4)靈活應(yīng)用各類(lèi)預(yù)防護(hù)理措施:對(duì)情緒緊張或怕疼的體檢者,護(hù)理人員可在采血過(guò)程中通過(guò)聊天的方式分散其注意力,或是指導(dǎo)其深呼吸、伏趴在臺(tái)上或平臥等方式進(jìn)行身體放松;若體檢者體質(zhì)較為虛弱,則應(yīng)適當(dāng)給予糖類(lèi)補(bǔ)充;對(duì)于暈針的體檢者,可在采血前對(duì)其太沖穴進(jìn)行適當(dāng)按壓。
1.3 評(píng)價(jià)項(xiàng)目
1.3.1 暈厥發(fā)生率、體檢依從率與護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 三項(xiàng)結(jié)果均通過(guò)本院自制調(diào)查問(wèn)卷表調(diào)查得出。
1.3.2 采血舒適度評(píng)分對(duì)比 通過(guò)GOQ(簡(jiǎn)化舒適狀況量表)對(duì)兩組體檢者靜脈采血過(guò)程中的舒適度進(jìn)行評(píng)分,包括生理、心理及環(huán)境三個(gè)方面的舒適度,分?jǐn)?shù)越低表示體檢者的舒適度越低。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 本次研究中所有數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,其中計(jì)數(shù)資料以(%)作為代表,通過(guò)卡方進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料以()作為代表,通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示對(duì)比結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 暈厥發(fā)生率、體檢依從率與護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比
如表1,兩組體檢者的暈厥發(fā)生率、體檢依從率及護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比差異明顯,p<0.05。
2.2 采血舒適度評(píng)分對(duì)比 如表2,兩組體檢者在生理、心理及環(huán)境方面的采血舒適度評(píng)分分值對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p<0.05。
3 討論
隨著人們自我保護(hù)意識(shí)的加強(qiáng)與企業(yè)保健體系的完善,參與健康體檢的人數(shù)也在逐年增加,其中,靜脈采血是體檢中必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié),但由于生理或心理等因素,部分體檢者容易出現(xiàn)暈厥的情況[2]。引發(fā)體檢者靜脈采血暈厥的因素有很多,長(zhǎng)時(shí)間的空腹、精神緊張、多次采血、體質(zhì)虛弱等都可能引發(fā)暈厥,若不及時(shí)加以護(hù)理干預(yù),不僅會(huì)影響體檢者此次健康檢查的結(jié)果,還會(huì)強(qiáng)化其靜脈采血的恐懼、抗拒心理,甚至可能影響以后可能面臨的治療進(jìn)程[3]。由文中數(shù)據(jù)對(duì)比可知,相較于對(duì)照組,觀察組體檢者護(hù)理干預(yù)效果更佳,出現(xiàn)暈厥的次數(shù)更少,說(shuō)明針對(duì)性的預(yù)防護(hù)理干預(yù)可改善體檢者不良心理情緒,提高其靜脈采血的依從性,減少暈厥的發(fā)生率。
總而言之,對(duì)健康體檢者靜脈采血過(guò)程中實(shí)施針對(duì)性的預(yù)防護(hù)理干預(yù)可對(duì)暈厥的高危因素加以預(yù)防,保障體檢者的采血舒適度,值得大力推廣。
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