普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理方法及效果分析

李秀娟

【摘 要】目的：探討分析普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理方法及效果分析。方法：對(duì)我院40例急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理方法及效果進(jìn)行分組對(duì)比，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組。實(shí)驗(yàn)1組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)2組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組急性闌尾炎患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)1組，住院時(shí)間平均為18.8天，發(fā)生并發(fā)癥5例，護(hù)理滿意度為73.33%;實(shí)驗(yàn)2組，住院時(shí)間平均為13.5天，發(fā)生并發(fā)1例，護(hù)理滿意度為93.33%;研究表明，實(shí)驗(yàn)2組手術(shù)患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生概率、護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)1組，實(shí)驗(yàn)2組明顯更具有優(yōu)勢(shì)，p<0.5差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：急性闌尾炎手術(shù)患者通過(guò)優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理具有很好的效果，可以減輕患者術(shù)后的痛苦，降低并發(fā)癥的發(fā)病幾率，加快恢復(fù)的速度，值得借鑒、推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】普外科臨床;急性闌尾炎;手術(shù)護(hù)理方法;效果分析

【中圖分類號(hào)】R656.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

急性闌尾炎是一種較為常見的急腹癥疾病，屬于外科疾病。近年來(lái)，闌尾炎的發(fā)病幾率明顯升高，需要闌尾炎患者重視這種疾病。闌尾炎本身并不是一種很嚴(yán)重的疾病，但是闌尾炎并發(fā)癥會(huì)引發(fā)十分嚴(yán)重的后果，甚至威脅人們的生命安全，如腹膜炎是一種很常見的闌尾炎并發(fā)癥，如果沒有進(jìn)行及時(shí)的治療很容易引起闌尾穿孔。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，急性闌尾炎患者中，發(fā)生闌尾穿孔、腸穿孔并發(fā)癥的患者占21%，這其中7%的患者可能并發(fā)腹膜炎，從而引起膿毒血癥很容易發(fā)生休克的癥狀，死亡率極高。目前，急性闌尾炎最理想的治療方法就是手術(shù)治療。而且，術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理也十分重要，得當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法會(huì)直接影響手術(shù)的效果及患者的恢復(fù)速度?，F(xiàn)欲研究急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理方法，選取我院40例患者進(jìn)行對(duì)比研究，具體方法如下。

1 資料與方法

1.1 患者的臨床資料 在我院接收的急性闌尾炎手術(shù)患者中選擇其中的40名作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組。實(shí)驗(yàn)1組中最小年齡55歲，最大年齡70歲，平均（65.04±1.25）歲，由11名男性患者和9名女性患者組成。實(shí)驗(yàn)2組中最小齡53歲，最大年齡69歲，平均（64.35±2.03）歲，由10名男性患者和10名女性患者組成。所有患者在科學(xué)的臨床診斷下都被證實(shí)為急性闌尾炎，需要通過(guò)手術(shù)治療的患者。排除患有精神以及免疫等系統(tǒng)重大系統(tǒng)疾病的患者，排除心肝腎功能不全的患者，對(duì)患者的資料進(jìn)行比較和分析，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 對(duì)比方法 對(duì)實(shí)驗(yàn)1組患者采用常規(guī)護(hù)理管理，整個(gè)護(hù)理過(guò)程符合護(hù)理操作指南。對(duì)實(shí)驗(yàn)2組患者采取具有針對(duì)性的更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果[1]。

對(duì)實(shí)驗(yàn)1組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，其中包括基礎(chǔ)護(hù)理、觀察患者的病情變化，防止并發(fā)癥，預(yù)防因術(shù)后久臥而引起的褥瘡或呼吸道感染等。對(duì)實(shí)驗(yàn)2組進(jìn)行綜合的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其中包括宣傳、教育健康指導(dǎo)，在情況允許時(shí)向患者及家屬詳細(xì)解釋病情、治療方法、手術(shù)過(guò)程、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)患者做好手術(shù)前的準(zhǔn)備護(hù)理，如手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間，在手術(shù)前跟患者多溝通，講解手術(shù)的具體流程及麻藥的使用，消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼，讓患者信任醫(yī)生，積極的配合手術(shù)。另外，還需要準(zhǔn)備好手術(shù)需要的器械、敷料及物品。手術(shù)前需要插入鼻胃管，來(lái)吸出胃內(nèi)容物，防止麻醉時(shí)發(fā)生誤吸的情況，也能有效的防止術(shù)后患者的腹脹情況[2]。針對(duì)病情較重并發(fā)闌尾穿孔并伴隨腹膜炎情況的患者，應(yīng)該在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行針對(duì)性術(shù)前檢查，針對(duì)并發(fā)癥感染引起休克的患者在術(shù)前要給氧，防止出現(xiàn)再度休克的癥狀。手術(shù)中可能需要大量輸液的患者，在手術(shù)前應(yīng)該準(zhǔn)備足量的膠體液給患者補(bǔ)充血容量。在手術(shù)的過(guò)程中也要做好配合護(hù)理，根據(jù)腹部切口的位置幫助患者擺放適合的體位，以此保護(hù)切口并做好預(yù)防切口感染的工作，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生切除闌尾，同時(shí)注意遮蓋、保暖等問題。在手術(shù)結(jié)束之前調(diào)整手術(shù)室內(nèi)空調(diào)的溫度，防止溫度過(guò)低患者發(fā)冷。針對(duì)闌尾的炎癥較重，粘連部位較廣的患者，在手術(shù)切除闌尾后仍出現(xiàn)少量滲血或在闌尾周圍有很多膿性滲液的患者進(jìn)行引流腹腔的處理。術(shù)后護(hù)理則應(yīng)該注意觀察患者的生命體征[3]。如果患者的術(shù)后精神狀態(tài)良好、生命體征平穩(wěn)應(yīng)該勸導(dǎo)患者多下床活動(dòng)，促進(jìn)患者腿部的血液循環(huán)速度，保證患者的腸胃可以正常蠕動(dòng)，防止發(fā)生腸粘連的情況。手術(shù)后的6-8小時(shí)，患者會(huì)有很強(qiáng)烈的傷口痛疼感，所以，應(yīng)該讓患者采取半靠的姿勢(shì)來(lái)減輕傷口張力，以此減輕痛苦，同時(shí)還是幫助患者進(jìn)行腹腔引流和吸收。根據(jù)手術(shù)中使用的麻醉方法來(lái)決定患者的臥位姿勢(shì)，如腰椎麻醉的患者應(yīng)該不使用枕頭并平臥6-12小時(shí)，連續(xù)硬膜外麻醉的患者要采用低枕平臥的姿勢(shì)[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生概率、護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析 將收集的數(shù)據(jù)用SPSS.20進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，資料數(shù)據(jù)使用（n，%）表示，使用對(duì)得到的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P<0.05，證明差異是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)1組，住院時(shí)間平均為18.8天，發(fā)生并發(fā)癥5例，護(hù)理滿意度為73.33%;實(shí)驗(yàn)2組，住院時(shí)間平均為13.5天，發(fā)生并發(fā)癥1例，護(hù)理滿意度為93.33%;研究表明，實(shí)驗(yàn)2組手術(shù)患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生概率、護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)1組，實(shí)驗(yàn)2組明顯更具有優(yōu)勢(shì)，p<0.5差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急性闌尾炎一般發(fā)病比較急，若沒有進(jìn)行及時(shí)的治療、有效的護(hù)理可能會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥如穿孔、壞死等，情況嚴(yán)重的話會(huì)威脅患者的生命健康。所以，及時(shí)就醫(yī)治療。為了減輕患者身體上承受的痛苦，提高手術(shù)治療的效果，應(yīng)該在患者術(shù)后進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，使患者盡快恢復(fù)健康，并提高患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的滿意度，建立一個(gè)良好的醫(yī)患關(guān)系[5]。

參考文獻(xiàn)

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