孫丹華
【摘 要】目的:分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者中對患者疼痛改善和預(yù)后影響。方法:選取我院2017年3月至2019年3月收治的92例脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者作為研究對象,采用數(shù)字隨機(jī)法平均分為對照組(予常規(guī)護(hù)理干預(yù))和觀察組(在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上予康復(fù)護(hù)理干預(yù)),對比兩組患者護(hù)理后的疼痛改善程度和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:觀察組的VAS評分((2.41±0.78)分)和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(17.4%)<對照組的VAS評分((4.13±1.06)分)和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(47.8%),比較差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于護(hù)理脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者中,能夠顯著改善患者疼痛程度,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理干預(yù);脊柱微創(chuàng)手術(shù);疼痛;預(yù)后
【中圖分類號】R476【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)23--02
人體的脊柱可以從側(cè)面觀察到四個生理彎曲,分別為頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸[1]。常見的脊柱疾病有脊柱退變性疾病、脊柱創(chuàng)傷、畸形、脊柱腫瘤和感染,目前臨床上治療脊柱疾病常使用脊柱微創(chuàng)手術(shù),不過術(shù)后的護(hù)理非常重要。有關(guān)研究顯示,康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者的術(shù)后疼痛,幫助患者加快恢復(fù),為分析其臨床效果,本文選取92例患者進(jìn)行對比研究,報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象 選取我院2017年3月至2019年3月收治的92例脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者作為研究對象,采用數(shù)字隨機(jī)法平均分為對照組(予常規(guī)護(hù)理干預(yù))和觀察組(在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上予康復(fù)護(hù)理干預(yù)),每組各46例。對照組中,男25例,女21例;平均年齡為(57.36±4.13)歲;觀察組中,男26例,女20例;平均年齡為(57.21±4.35)歲;兩組患者基線資料比較差異不顯著(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對照組予常規(guī)護(hù)理干預(yù):包括術(shù)后密切檢測患者體征(呼吸、血壓、脈搏等)、對患者出現(xiàn)的各類癥狀進(jìn)行對癥治療。觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上予康復(fù)護(hù)理干預(yù),具體為:①體位護(hù)理:指導(dǎo)患者取平臥位,睡低枕、硬板床;在進(jìn)行檢查時輔助患者進(jìn)行翻身,確保軸向翻轉(zhuǎn)不扭曲,在搬運時固定好手術(shù)部位,輕緩平穩(wěn)地移送患者去檢查室;②心理護(hù)理:術(shù)后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,隨時了解掌握患者的心理狀態(tài),若出現(xiàn)焦慮等異常情緒,應(yīng)及時進(jìn)行疏解工作,給予患者關(guān)心和鼓勵,樹立自信,提高遵醫(yī)依從性;③飲食護(hù)理:合理安排患者的飲食,食物應(yīng)高蛋白、高維生素、高熱量且易于消化;④疼痛護(hù)理:若患者出現(xiàn)劇烈疼痛,可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物;⑤功能鍛煉:術(shù)后可輔助患者進(jìn)行早期鍛煉干預(yù),進(jìn)行一些簡單的運動,有利于功能的恢復(fù)。
1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者護(hù)理后的疼痛改善程度(采用VAS疼痛評分進(jìn)行評估,分值與疼痛程度呈正比,滿分10分)和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析,計量資料比較采用t檢驗,并以()表示,率計數(shù)資料采用檢驗,并以率(%)表示,(P<0.05)為差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者護(hù)理后的疼痛改善程度 對照組患者VAS評分為(4.13±1.06)分,觀察組患者VAS評分為(2.41±0.78)分,比較結(jié)果為(t=8.864,P=0.001),比較差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率 對照組中出現(xiàn)3例腹脹,4例傷口感染,3例肺部感染,7例壓瘡,5例下肢靜脈血栓,并發(fā)癥發(fā)生率為47.8%(22/46);觀察組中出現(xiàn)1例腹脹,2例傷口感染,1例肺部感染,2例壓瘡,2例下肢靜脈血栓,并發(fā)癥發(fā)生率為17.4%(8/46);比較結(jié)果為(=9.695,P=0.002),比較差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
脊柱創(chuàng)傷和脊柱骨病是常見的脊柱疾病,臨床表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、下肢疼痛等,?yán)重者甚至?xí)c瘓[2]。隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步,脊柱微創(chuàng)手術(shù)逐漸應(yīng)用于脊柱疾病的治療中,目前臨床上治療脊柱疾病常使用脊柱微創(chuàng)手術(shù),脊柱微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點有創(chuàng)傷小、出血少,術(shù)后恢復(fù)快等特點。不過,許多研究顯示,進(jìn)行過脊柱微創(chuàng)手術(shù)的患者在術(shù)后都會出現(xiàn)劇烈疼痛其難以忍受,還會引發(fā)一系列并發(fā)癥,比如腹脹、傷口感染、肺部感染、壓瘡和靜脈血栓,這不僅降低了患者的生活質(zhì)量,還影響了預(yù)后效果。
所以脊柱微創(chuàng)手術(shù)后的護(hù)理十分重要,有關(guān)研究顯示,康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者的術(shù)后疼痛,幫助患者加快恢復(fù),康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容有體位護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理和功能鍛煉[3]。
為分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者中對患者疼痛改善和預(yù)后影響,本文選取92例患者進(jìn)行對比研究,研究結(jié)果為:觀察組的VAS評分((2.41±0.78)分)和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(17.4%)<對照組的VAS評分((4.13±1.06)分)和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(47.8%),比較差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于護(hù)理脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者中,能夠顯著改善患者疼痛程度,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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