朱琦琪　高吟

【摘? 要】目的：研究在輸血前采用不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的臨床作用及價(jià)值。方法：將于2017年8月至2018年8月在我院接受輸血治療的580例患者納為研究對(duì)象，在進(jìn)行輸血治療之前，對(duì)患者均進(jìn)行不規(guī)則抗體的篩查及抗體特異性的檢查，將篩查與檢查結(jié)果作為觀察指標(biāo)。結(jié)果：580例行輸血治療的患者中，有5例患者檢出不規(guī)則抗體，腫瘤類疾病檢出1例，血液類疾病檢出3例，其他疾病2例，與不規(guī)則抗體篩查的陰性結(jié)果相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05），580例患者輸血后，均未出現(xiàn)因溶血性輸血而導(dǎo)致的不良癥狀。結(jié)論：對(duì)于需進(jìn)行輸血治療的患者來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行輸血前對(duì)其進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)有著較好的臨床作用，可以幫助醫(yī)務(wù)人員更好的選取適合患者的血液，并且可降低患者因溶血性輸血而出現(xiàn)不良癥狀的概率。因此，值得在臨床上進(jìn)行推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】輸血治療;不規(guī)則抗體檢驗(yàn);臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0066-01

輸血是指通過(guò)靜脈將于患者身體條件相符的血液輸入患者體內(nèi)的一種方法^[1]，隨著輸血治療在臨床上的發(fā)展，其在我國(guó)臨床治療上應(yīng)用的越來(lái)越廣泛。近年來(lái)，輸血事故在我國(guó)的發(fā)生率有了一定程度的增加，這主要是由于部分患者存在紅細(xì)胞不規(guī)則抗體^[2]，導(dǎo)致患者在輸血后出現(xiàn)不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至威脅到患者的生命安全，而輸血前不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的方法，是否可以有效改善次情況，仍需通過(guò)臨床研究進(jìn)行進(jìn)一步的探討。本次研究選取580例患者，研究在輸血前采用不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的臨床作用及價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中，將于2017年8月至2018年8月在我院接受輸血治療的患者580例納為研究對(duì)象，患者一般資料如下：男性患者人數(shù)：女性患者人數(shù)=275：305，年齡最小的患者為1歲，年齡最小的患者為65歲，患者的平均年齡為（28.26±1.12）歲。所選取的580例患者家屬對(duì)此次研究的內(nèi)容均知情且同意此次研究。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：1）所有患者均簽署了關(guān)于此次研究的知情且同意書（年齡18歲以下患兒由監(jiān)護(hù)人代為簽署）;2）排除患有嚴(yán)重精神疾病或語(yǔ)言溝通有障礙的患者、無(wú)人照顧的患者;3）排除身體有其他嚴(yán)重不可逆的并發(fā)癥、疾病晚期致長(zhǎng)期臥床者;4）排除患有獲得性免疫缺陷綜合征的患者;5）排除患有肝腎功能異常的患者;6）排除患有惡性腫瘤，以及預(yù)計(jì)生存期小于3個(gè)月的患者;7）排除存在電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、心律失常的患者^[3]。

1.2方法

對(duì)患者均在輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體的篩查及抗體特異性的檢查。在參照《臨床檢驗(yàn)操作程序》要求的前提下，抽取患者靜脈血液3～5mL，對(duì)血液進(jìn)行離心操作后，取50μL血清、50μL標(biāo)準(zhǔn)普紅細(xì)胞依次加入微柱凝膠卡內(nèi)，再對(duì)微柱凝膠卡行孵育操作，孵育溫度需保持在37℃條件下，15min之后將微柱凝膠卡取出，通過(guò)血型血清學(xué)離心機(jī)對(duì)其進(jìn)行離心操作，5min后觀察檢查結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)

將篩查與檢查結(jié)果作為觀察指標(biāo)。陰性：紅細(xì)胞均勻堆積在管底;陽(yáng)性：不符合陰性檢查結(jié)果^[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究結(jié)果的處理中，均采用SPSS20.0對(duì)結(jié)果進(jìn)行處理，檢驗(yàn)方法如下。計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)方法：以卡方（X²）值作為評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料檢驗(yàn)方法：以t值作為評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn);組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異檢驗(yàn)方法：以P值作為評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P值小于0.05時(shí)，研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

580例行輸血治療的患者中，有5例患者檢出不規(guī)則抗體，腫瘤類疾病檢出1例，血液類疾病檢出3例，其他疾病2例，與不規(guī)則抗體篩查的陰性結(jié)果相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）。

對(duì)5例檢出不規(guī)則抗體的患者行進(jìn)一步的鑒定，有3例患者為Rh系統(tǒng)抗體陽(yáng)性，2例患者為MNS系統(tǒng)陽(yáng)性。詳見表1。

580例患者輸血后，均未出現(xiàn)因溶血性輸血而導(dǎo)致的不良癥狀。

3 討論

輸血治療是臨床上常用的一種治療方法，對(duì)于失血過(guò)多、貧血、先天性血液成分不良的患者有著較好的治療效果，輸血的安全有效直接影響著整個(gè)治療工作的開展，但有的患者可能出現(xiàn)抗體，影響輸血工作的開展。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因也非常多，不同的原因要采取正確的處理措施，及時(shí)緩解患者的不適情況，否則會(huì)導(dǎo)致患者在輸血后出現(xiàn)不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至威脅到患者的生命安全。因此，要在輸血前對(duì)患者進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)，抗體篩查檢驗(yàn)，即進(jìn)行抗體檢測(cè)，使用的Invitrogen抗體主要為（一抗和二抗），具有特異性強(qiáng)、靈敏度高，可應(yīng)用于流式細(xì)胞分析、抗體檢測(cè)、熒光成像、蛋白免疫印記檢測(cè)等^[5]。而輸血前不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的方法，是否可以有效改善次情況，仍需通過(guò)臨床研究進(jìn)行進(jìn)一步的探討。

本次研究選取了580例行輸血治療的患者，在輸血前均行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，有5例患者檢出不規(guī)則抗體，對(duì)此5例患者進(jìn)行針對(duì)性的輸血方案調(diào)整后，均未出現(xiàn)輸血后不良反應(yīng)。

綜上所述，對(duì)于需進(jìn)行輸血治療的患者來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行輸血前對(duì)其進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)有著較好的臨床作用，可以幫助醫(yī)務(wù)人員更好的選取適合患者的血液，并且可降低患者因溶血性輸血而出現(xiàn)不良癥狀的概率。因此，值得在臨床上進(jìn)行推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 趙莉. 輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的臨床意義和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（47）：158.

[2]????? 梁斌， 梁愛媛. 輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的臨床意義和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值觀察[J]. 心理醫(yī)生， 2016， 22（4）：92-93.

[3]????? 王臣玉， 邢美玲， 陳磊. 輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的臨床意義和價(jià)值分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（68） ：121-123.

[4]????? 孫麗明. 輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的臨床意義與價(jià)值分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（19）：75-76.

[5]????? 鞠久鑫. 輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的臨床意義和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2016， 12（2）：382-382.