王娟

【摘? 要】目的：在小兒護(hù)理安全管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理，并分析討論臨床效果。方法：共選取210例患兒作為此次研究的對象，其中有105例為我院2016年12月-2017年12月期間接收的患兒，標(biāo)記為參照組，行普通護(hù)理，105例為我院2018年1月-2019年1月期間接收的患兒，標(biāo)記為研究組，2018年我院對小兒護(hù)理進(jìn)行了細(xì)節(jié)化管理，對研究組的護(hù)理行細(xì)節(jié)管理。分析兩組不良事件的發(fā)生狀況與家長對護(hù)理結(jié)果的滿意度。結(jié)果：研究組不良事件發(fā)生率與家長對護(hù)理結(jié)果的滿意度均比參照組的更優(yōu)（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：細(xì)節(jié)化管理對于小兒護(hù)理安全管理有著良好的促進(jìn)效果，可在一定程度上控制不良事件的發(fā)生，并讓患兒家屬對醫(yī)院的護(hù)理結(jié)果更加滿意。

【關(guān)鍵詞】小兒護(hù)理;細(xì)節(jié)化;安全管理;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473. 12????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0115-02

由于小兒的年齡偏小，自身的免疫力低下，抵抗能力弱，自我保護(hù)及防范危險(xiǎn)的意識(shí)都不夠強(qiáng)，如果醫(yī)院相關(guān)的護(hù)理工作人員一時(shí)疏忽則極容易導(dǎo)致患兒在院治療期間發(fā)生墜床、跌倒、錯(cuò)給藥物、皮膚黏膜完整性等不良事件^[1-2]。近年來，由于人們對于醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量十分看重，醫(yī)院也越來越注重自身醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量的提升，細(xì)節(jié)化管理逐步的被應(yīng)用到小兒的安全護(hù)理中^[3]。本文對我院2016年12月-2019年1月期間接收的210例患兒進(jìn)行了臨床研究，并采用不同方式進(jìn)行護(hù)理，具體的研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1病例資料

選取210例患兒作為此次研究的對象，其中有105例為我院2016年12月-2017年12月期間接收的患兒，標(biāo)記為參照組，臨床資料為：男性55例，女性50例，年齡在1-11歲之間，平均年齡為（6.32±3.46）歲，病程在3-29d之間，平均病程為（13.72±4.17）d。有105例為我院2018年1月-2019年1月期間接收的患兒，標(biāo)記為研究組，臨床資料為：男性53例，女性52例，年齡在1-13歲之間，平均年齡為（6.64±3.13）歲，病程在3-28d之間，平均病程為（13.46±4.06）d。兩組家屬均于入院后簽署知情同意書，此次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)同意并予以批準(zhǔn)。兩組患兒的病例資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析無明顯性差異（P>0.05），可以進(jìn)行研究。

1.2方法

對參照組的護(hù)理為普通護(hù)理，對研究組的護(hù)理為普通護(hù)理基礎(chǔ)上的細(xì)節(jié)管理。（1）對有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn) 加強(qiáng)有關(guān)護(hù)理人員對細(xì)節(jié)管理模式的理解，并對護(hù)理的具體內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，對培訓(xùn)內(nèi)容的重要性進(jìn)行講解，采取一定的形式對培訓(xùn)的結(jié)果進(jìn)行考核，以加深有關(guān)護(hù)理人員對于細(xì)節(jié)管理概念的理解與認(rèn)知，以便于護(hù)理人員更加細(xì)心的完成對患兒的護(hù)理工作，從根本上減少不良事件發(fā)生。對于經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督，以盡可能的減少護(hù)理工作中發(fā)生不良事件的幾率。（2）預(yù)防交叉感染的發(fā)生 患兒本身的抵抗力不強(qiáng)，極易感染致病菌，醫(yī)院應(yīng)做好并加強(qiáng)預(yù)防交叉感染發(fā)生的工作，護(hù)理人員在患兒入院后要做好家長的指導(dǎo)工作，提高家長的安全防范意識(shí)，院方領(lǐng)導(dǎo)還要對護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督，制定出相關(guān)管理?xiàng)l例^[4]，

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組不良事件的發(fā)生狀況與家長對護(hù)理結(jié)果的滿意度。采用問卷打分的方式來表示滿意度，包括基礎(chǔ)服務(wù)、生活護(hù)理與責(zé)任制整體護(hù)理三個(gè)部分。對兩組的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

此次研究中兩組患兒的數(shù)據(jù)一律應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料應(yīng)用（`x±s）表示，計(jì)數(shù)資料不良事件與護(hù)理滿意度應(yīng)用[n（%）]表示，應(yīng)用χ²檢驗(yàn)，P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與參照組發(fā)生不良事件的例數(shù)分別為1例與6例，發(fā)生率分別是0.95%與5.71%，兩組差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組家長對護(hù)理結(jié)果的滿意度比參照組的更優(yōu)（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各項(xiàng)滿意度結(jié)果詳見表2。

3 討論

細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院兒科安全護(hù)理的管理工作中占有十分重要的地位，醫(yī)院在實(shí)際應(yīng)用的過程中應(yīng)以安全護(hù)理為基本的護(hù)理理念，對細(xì)小的事件進(jìn)行仔細(xì)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理工作中存在的不足之處，并依據(jù)實(shí)際針對不安全因素及時(shí)的通過預(yù)防措施的采用加以有效的控制，以此來抑制護(hù)理工作中不良事件的發(fā)生，降低患兒家屬對醫(yī)院護(hù)理工作的不滿^[4]。有報(bào)道稱細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理與消毒供應(yīng)中心管理中的臨床應(yīng)用效果極好^[5-6]。患兒在住院期間，由于身體免疫力差，對細(xì)菌的抵抗能力不強(qiáng)，加上護(hù)理工作人員一時(shí)疏忽等因素，很容易致使患兒發(fā)生跌倒、燙傷、甚至錯(cuò)用藥物等不良情況。我院于2018年初開始在各個(gè)科室全面實(shí)施細(xì)節(jié)化管理，此次研究中的研究組選取了我院2018年1月-2019年1月期間接收的105例患兒，相比于實(shí)施細(xì)節(jié)化管理前參照組的105例患兒，在不良事件發(fā)生率與家長對護(hù)理結(jié)果滿意度的比較上，研究組各項(xiàng)臨床結(jié)果均優(yōu)于參照組（P<0.05）。

綜上，在小兒護(hù)理安全管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理，可在一定程度上控制不良事件的發(fā)生，并讓患兒家屬對醫(yī)院的護(hù)理結(jié)果更加滿意。

參考文獻(xiàn)

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