雷火灸配合針刺治療寒濕型腰痛病67例護理體會

宋敏　馬曉睿

【摘? 要】目的：探討雷火灸配合針刺治療腰痛病的臨床療效及護理方法。方法：對67例患者采用雷火灸配合針刺在患者的環(huán)跳、陽陵泉、腎俞、大腸俞、阿是穴等穴位上，每日1次，1次20分鐘，7-10天為1個療程。結果：疼痛消失40例，疼痛緩解27例。結論：綜合護理雷火灸治療腰痛病，效果滿意，無副作用，值得推廣。

【關鍵詞】雷火灸;針刺;腰痛病;觀察;護理

【中圖分類號】R274.34????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0218-01

腰痛病臨床以腰部一側或兩側發(fā)生疼痛為主要癥狀。腰痛?？煞派涞酵炔浚０橛型飧谢騼葌Y狀。腰痛可因感受寒濕、濕熱，或跌仆外傷，氣滯血瘀，或腎虧體虛所致。其病理變化常表現出以腎虛為本，感受外邪，跌仆閃挫為標的特點。主要癥狀為腰或腰骶部疼痛，反復發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時輕時重，纏綿不愈。遇寒、暑、濕邪氣侵犯腰腿部時，可加重或誘發(fā)本病。腰部可有廣泛壓痛，脊椎活動多無異常。急性發(fā)作時，各種癥狀均明顯加重，并可有肌肉痙攣，脊椎側彎和功能活動受限。部分患者可有下肢牽拉性疼痛，但無串痛和肌膚麻木感。疼痛的性質多為鈍痛，可局限于一個部位，也可散布整個背部。腰痛病為我科常見病及多發(fā)病，雷火灸相對普通的溫和灸，具有火力更強，滲透力更強，見效速度更快的優(yōu)點。現將我科雷火灸治療腰痛病經驗介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月～2018年1月本科開展雷火灸治療腰痛病以來，收治患者67例，年齡最大86歲，最小32歲。

1.2 治療方法

是以中醫(yī)經絡學說為理論依據，其燃燒時的物理因子和藥化因子，與腧穴的特殊作用、經絡的特殊途徑相結合，產生的一種“綜合效應”。經絡、腧穴對機體的調節(jié)是內因，藥物的燃燒是外因，兩者缺一不可。雷火灸燃燒時產生的輻射能量是紅外線和近紅外線，通過對人體面（病灶周圍）、位（病灶位）、穴形成高濃藥區(qū)，在熱力的作用下，滲透到組織深部來調節(jié)人體各項機能。它可激勵人體穴位內生物分子的氫鍵，產生受激相干諧振吸收效應，通過神經體液系統(tǒng)調節(jié)人體細胞所需的能量，利用植物燃燒時發(fā)出的紅外線及熱能達到溫經通絡、疏風散寒、活血化瘀、消腫止痛、扶正祛邪之功效。治療部位：病人取俯臥位，腰椎及腰骶椎部、患側臀部，取阿是穴、腎俞穴、環(huán)跳、陽陵泉、大腸俞，針刺治療后取俯臥位，將雷火灸條折斷點燃后置于灸盒內， 雙孔或多孔斗式灸具，蓋上灸盒蓋，以減少灸煙冒出; 置灸盒于治療部位，蓋上浴巾，調整灸盒至患者自覺溫和舒適為宜，溫度較高時用手抬起灸盒; 20min/次，1次/d。7～10天為1個療程，2個療程后統(tǒng)計療效。

1.3 禁忌癥

腦血管病急性期、高血壓危象、早孕、高燒患者、青光眼眼底期、外傷眼部出血期、心衰竭、哮喘等患者禁用。孕婦及崩漏慎用.禁灸部位或穴位：太陽穴

2 觀察及護理

（1）做好情志護理，安慰患者，解釋病情消除不良精神刺激，調節(jié)情緒，配合治療。（2）施灸時，火頭應與皮膚保持用灸距離，切忌火頭接觸皮膚，以免燙傷。雷火灸后局部皮膚微紅為正常反應，可自行消失，若出現其他不適因及時就診。（3）治療時，應保持紅火，隨時注意患者表情，以患者能忍受為度，以避免灼傷。若皮膚起水泡，可涂敷黃連油，水泡較大者，可先用消毒針挑破，排盡泡液，防止發(fā)生感染，也可以適當縮短治療時間。嚴重者請醫(yī)生處理。（4）治療當天，請用溫水沐浴，與治療時間間隔4小時以上，否則影響效果。（5）對體質虛弱、神經衰弱的患者，治療時火力宜小，精神緊張的患者應先消除其思想顧慮，饑餓的患者應先進食或喝些糖水（6）使用雷火灸盒，要左右隨時移動，溫灸盒移動的距離是一個火頭的距離，上下左右移動均可。因為溫灸的時間較長，以防燙傷。（7）治療期間，飲食要均衡，，避免煙酒、海味、少食辛辣刺激食品、（8）注意休息，慎防風寒。治療當天避免貪涼，不要過度吹電風扇和在過冷的空調房中停留，更要避免空調冷風直接吹到施灸部位。

3 療效標準與治療效果

3.1 療效標準

成功：臨床癥狀及體征消失，無并發(fā)癥發(fā)生。失?。褐委熎陂g出現疼痛未減輕或疼痛加劇，病情無緩解。

3.2 治療效果

疼痛消失40例，疼痛緩解27例，成功率為87%。

4 體會

中醫(yī)認為腰痛病多因外感內傷或挫傷導致腰部氣血運行不暢或失于濡養(yǎng)，不通則痛。而運用雷火灸法，利用藥物燃燒時的熱量，通過懸灸的方法刺激相關穴位，其熱效應激發(fā)經氣，使局部皮膚肌理開放，藥物透達相應穴位內，達到溫通經絡、祛風散寒、活血化淤、散癭散瘤，扶正祛邪等功效治療人體疾病。

參考文獻

[1]????? 巴蜀奇技趙氏雷火灸.重慶晚報，2015-09-3