探討尿檢患者實施尿液干化學法結(jié)合尿沉渣鏡檢法檢驗白細胞的臨床價值

白金利　孫建平

【摘? 要】目的：研究尿檢患者實施尿液干化學法結(jié)合尿沉檢驗的臨床效果。方法：本次研究對象為2018年9月-2019年10月期間在本院接收尿檢的70例患者，檢查時根據(jù)不同方法分為對照組、觀察組。對照組35例患者通過尿液干化學進行尿檢;觀察組35例患者則通過尿沉鏡與尿液干化學聯(lián)合檢查。對比兩組檢出率。結(jié)果：兩組陽性檢出率相比，觀察組比對照組高，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：對尿檢患者采取尿沉結(jié)合尿液干化學法檢驗，檢出率較高，對于后期疾病治療具有關(guān)鍵作用。

【關(guān)鍵詞】尿檢;尿液干化學法;尿沉

【中圖分類號】R446????? 【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1004-7484（2020）09-0031-01

尿常規(guī)檢驗在臨床上較為常見，在診斷血液病、糖尿病等疾病中取得滿意效果，能夠有效提高疾病陽性檢出率，從而幫助醫(yī)師診斷和治療^[1]。目前，尿沉渣法、尿液干化學法和尿微生物檢驗在臨床上應(yīng)用較為廣泛，不同檢驗方法其檢驗確診率有所不同。因此，本次研究將針對全部尿檢患者分別采取尿液干化學法單獨檢驗與尿液干化學+尿沉聯(lián)合檢驗，并分析探討其檢驗效果，望為臨床提供有效依據(jù)，情況如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為2018年9月-2019年10月期間在本院接收尿檢的70例患者，檢查時根據(jù)不同方法分為對照組、觀察組。其中，對照組男女占比分別為51.43%和48.57%，年齡跨度區(qū)間在22 ～50歲，平均年齡則為（35.63±3.15）歲;而觀察組男女占比分別為54.29%與45.71%，年齡跨度區(qū)間在23 ～51歲，平均年齡則為（35.48±3.26）歲。對兩組一般資料相比較，差異不大（p>0.05）。

1.2方法

對照組患者通過尿液干化學法檢驗，首先收集尿液標本（約10ml左右），放于離心管內(nèi)，處理5分鐘，并合理設(shè)定分析儀值，大約為為400g左右。其次是抽取0.2ml左右尿沉渣，均勻攪拌，吸入流動技術(shù)電池中，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。觀察組則再采取尿沉渣檢驗，通過試管收集尿液，尿液劑量20ml，將抽取尿液標本放于試紙條上，大約3 ～5s，再取出試紙，以干化學分析儀標準和要求操作。

1.3觀察指標

分析對比兩組檢出率。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，檢驗標準p<0.05。

2.結(jié)果

觀察組陽性檢出率相對于對照組更高，組間數(shù)據(jù)比較，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表1。

3.討論

尿常規(guī)屬于一項初步檢查，有助于為醫(yī)師判斷疾病類型、發(fā)病部位提供有效依據(jù)，從而提高疾病后期后期治療效果。尿常規(guī)主要是對患者尿液進行檢驗，尿液能夠反映自身機能代謝情況，便于為疾病診斷提供指導作用^[2]?，F(xiàn)階段，尿液干化學法、尿沉渣鏡是常見的兩種檢測方法，不同檢查方法具有不同機制作用，且檢查特點也有所差異，從而導致檢查效果也不同。因此，針對尿常規(guī)患者采取有效的尿液檢驗法顯得至關(guān)重要。

尿液干化學法主要是通過尿液分析儀器設(shè)備，操作相對簡單，且速度較快，能夠在較短時間對多個檢測指標進行檢查，范圍較廣，療效也相對滿意^[3]。但單獨采取尿液干化學法也具有局限性，檢查過程中需使用檢測試紙條，而試紙條批次、敏感程度受多種因素影響，會對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，使檢查結(jié)果具有誤差。并且，若收集尿液標本超過規(guī)定放置時間，會影響檢查結(jié)果準確性，出現(xiàn)假陽性等結(jié)果。因此，多將尿液干化學法和尿沉鏡相結(jié)合。尿沉鏡檢法主要是通過顯微鏡檢查，首先將尿液混合均勻，再給予離心處理，最后使用顯微鏡檢查^[4]。消耗時間相對較長，但能彌補尿液干化學法缺點和不足，先離心處理后，再對結(jié)果分析，可有效提高檢出率。并且，通過顯微鏡觀察，細胞成分不易被破壞，檢查結(jié)果穩(wěn)定，同時，還能及時發(fā)現(xiàn)尿液中其他成分、結(jié)晶，便于糾正假陰性、假陽性結(jié)果。此次研究結(jié)果中，兩組比較陽性檢出率，觀察組40%和42.86%陽性率比對照組22.86%和28.57%更高，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。由此得知，尿沉鏡檢法主要是針對尿液中有形成分質(zhì)與量的組合，比較有形狀成分，而尿液干化學法主要注重尿液比重、酸堿度以及紅白細胞含量。在尿液檢驗中，將尿沉渣鏡檢和尿液干化學法相結(jié)合，盡管操作相對復雜，但相對于單獨檢驗而言，陽性檢出率更高。

綜上所述，對尿檢患者采取尿沉結(jié)合尿液干化學法檢驗，效果十分滿意，可有效提高檢出率，改善疾病預后。

參考文獻

[1]鄭向萍.全自動尿沉渣分析儀結(jié)合尿干化學分析法診斷腎小球性血尿[J]. 中國實用醫(yī)刊， 2018，45（16）：30-32.

[2]吳苑，鄭微，李靖，等.尿液中肝素結(jié)合蛋白和白介素6及白細胞計數(shù)水平對細菌性尿路感染診斷的應(yīng)用價值[J].中華檢驗醫(yī)學雜志，2019，42（4）：312-317.

[3]郭華，崔志明，姚才娥.尿沉渣檢查應(yīng)用于腎臟疾病診斷和療效判斷中的臨床價值[J].中國實用醫(yī)刊，2018，45（23）：83-85.

[4]姚偉祥，李強，楊銳林，等.常規(guī)尿管回推與改良加壓注水尿管回推方法在治療男性尿道結(jié)石中的臨床研究[J].國際泌尿系統(tǒng)雜志，2019， 39（3）： 396-399.