寇婷
【摘? 要】目的:探討自身免疫性肝病與乙型肝炎病毒感染之間的關(guān)系。方法:選取2011年1月-2014年11月在我院接受治療并確診的86例自身免疫性肝炎患者為研究對(duì)象,設(shè)為AIH組;選取2014年12月-2019年11月在我院接受治療的200例乙型肝炎(HB)為研究對(duì)象,設(shè)為HB組,對(duì)兩組的血清自身抗體檢出率和ANA滴度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:AIH組血清中各個(gè)自身的抗體陽性率均明顯高于HB組,數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著(P<0.05)。對(duì)于ANA陽性的AIH患者HB患者,其ANA滴度經(jīng)對(duì)比差異顯著(P< 0.05)。結(jié)論:血清自身抗體檢測(cè)對(duì)于AIH具有一定的價(jià)值意義,可以為診斷AIH提供有力依據(jù),提高其臨床效果。
【關(guān)鍵詞】自身免疫性肝病;乙型肝炎;病毒感染
【中圖分類號(hào)】R575;R512????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1004-7484(2020)09-0084-02
自身免疫性肝炎(AIH)屬于一種病因機(jī)制不明確的慢性肝病,主要是因自身免疫情況所引起的,同時(shí)還會(huì)伴有血清自身抗體陽性,在通常情況下是采用自身抗體檢測(cè)對(duì)患者病情進(jìn)行診斷。在檢查過程中會(huì)因?yàn)槟承┗颊咦陨淼目贵w陽性會(huì)出現(xiàn)乙型肝炎(HB)患者體內(nèi),會(huì)對(duì)患者醫(yī)生診斷結(jié)果造成一定的影響[1]。因此,本文選取86例自身免疫性肝炎患者和200例乙型肝炎患者為研究對(duì)象,對(duì)比兩種疾病自身抗體所表現(xiàn)的臨床特征。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2011年1月-2014年11月在我院接受治療并確診的86例自身免疫性肝炎患者為研究對(duì)象,并設(shè)為AIH組,其中男性患者40例,女性患者46例,年齡為40-66歲,平均年齡為(53±13)歲。選取2014年12月-2019年11月在我院接受治療的200例乙型肝炎(HB)為研究對(duì)象,并設(shè)為HB組,該患者屬于乙肝表面抗原陽性,病史在兩年以上,其中男性患者98例,女性患者102例,年齡為44-68歲,平均年齡為(58±10)歲。
1.2方法
(1)對(duì)血清抗核抗體(ANA)、抗平滑肌抗體(SMA)、抗線粒體抗體(AMA)和抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA,包括核周型pANCA、胞漿型cAN-CA自身抗體)檢測(cè)的時(shí)候采用間接免疫熒光法,其基質(zhì)在通常情況下會(huì)選用人中性粒細(xì)胞、HEP-2細(xì)胞作為抗原體,在操作的過程中需要先將抗原體進(jìn)行切片、冰凍,之后采用生物薄片技術(shù)將細(xì)胞與組織進(jìn)行組合,等待測(cè)試的血清為1∶ 10、1∶ 100進(jìn)行稀釋,并與相關(guān)的組織細(xì)胞進(jìn)行有效的結(jié)合,便于共同孵育,時(shí)間控制在30min,之后在將被異硫氰酸熒光素(FITC)所標(biāo)記過的抗體與其共同孵育,孵育時(shí)間為半個(gè)小時(shí),用甘油進(jìn)行封片,之后在利用熒光顯微鏡對(duì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行仔細(xì)的觀察。經(jīng)過查結(jié)果發(fā)現(xiàn),如果組織、細(xì)胞內(nèi)存在特征性綠色熒光提示為陽性。以上實(shí)驗(yàn)操作所采用的測(cè)試劑和技術(shù)均由德國(guó)EUROIM-MUN實(shí)驗(yàn)免疫試劑公司所生產(chǎn)、提供[2]。
(2)檢測(cè)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、總膽紅素(TBIL)指標(biāo)采用全自動(dòng)生化分析儀,該儀器為美國(guó)BECKMAN UNICEL DXC80,檢測(cè)IgG、IgA、IgM指標(biāo)時(shí)采用蛋白全自動(dòng)免疫儀進(jìn)行檢測(cè)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
利用SPSS20.0處理器統(tǒng)計(jì)此次所需要檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和指標(biāo),用t、X2對(duì)計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn),其結(jié)果P<0.05證實(shí)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1血清自身抗體檢出率對(duì)比
AIH組血清中各個(gè)自身的抗體陽性率均明顯高于HB組,數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著(P<0.05)。AIH患者中主要的抗體為ANA、SMA,HB組患者呈ANA抗體陽性的只有32例患者,SMA抗體陽性為0。
2.2二組ANA滴度對(duì)比
對(duì)于ANA陽性的AIH患者HB患者,其ANA滴度經(jīng)對(duì)比差異顯著(P< 0.05),具體數(shù)據(jù)見表2。
3 討論
經(jīng)研究結(jié)果顯示,AIH組患者的抗體陽性率均明顯高于HB組,數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著(P<0.05)。AIH組患者主要的抗體為ANA(93.02%)、SMA(67.44%)。而HB患者只有ANA陽性,其陽性率為16.0%。AIH患者和HB患者的ANA陽性經(jīng)對(duì)比,ANA滴度差異顯著(P< 0.05),AIH患者以高滴度為主,HB患者以低滴度為主[3]。大部分的低滴度自身抗體可以將通過自身的機(jī)體情況將自身的免疫反應(yīng)全部體現(xiàn)出來,不會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)造成嚴(yán)重的影響,簡(jiǎn)單來講就是,高滴度自身存在抗體的情況與自身的免疫性疾病有著直接的關(guān)系[4]。在臨床上治療AIH,一般采用免疫抑制劑,對(duì)于HB患者采用干擾素抗病毒的方式進(jìn)行治療。如果體內(nèi)有高滴度自身抗體,并采用了干擾素進(jìn)行治療,就增強(qiáng)自身的免疫活性細(xì)胞,同時(shí)還會(huì)使HB患者的病毒增加[5]。因此,需要開展自身抗體、低度檢測(cè),根據(jù)結(jié)果采取針對(duì)性的方法進(jìn)行治療。綜上所述,血清自身抗體檢測(cè)利于為AIH診斷提供有力的安全保障,可以及時(shí)采取有效的方法進(jìn)行治療。
參考文獻(xiàn)
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[2]尹春瓊,包艷.自身抗體檢測(cè)用于自身免疫性肝病臨床診斷的有效性研究[J].特別健康,2017,(14):30.
[3]高艷.自身抗體檢測(cè)用于自身免疫性肝病臨床診斷的有效性研究[J].大家健康(下旬版),2017,11(6):16-17.
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