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      觀察消化內(nèi)科疾病臨床診治中無痛胃腸鏡的應(yīng)用價值

      2019-10-20 16:26:38任燕
      中國保健營養(yǎng) 2019年9期
      關(guān)鍵詞:內(nèi)科消化胃腸

      任燕

      【摘? 要】目的:探討無痛胃腸鏡運用在消化內(nèi)科疾病臨床診治中的效果。方法:隨機將我院消化內(nèi)科2018年10月-2019年7月期間收治的患者94例分為兩組,其中給予對照組常規(guī)胃腸鏡,而觀察組則運用無痛胃腸鏡,比較兩組治療效果。結(jié)果:觀察組的診療后恢復(fù)和操作時間均短于對照組(P<0.05);同時,兩組的診療效果比較有差異(P<0.05)。結(jié)論:通過給予消化內(nèi)科疾病患者無痛胃腸鏡,不僅可以縮短診療時間,還能提高操作成功率。

      【關(guān)鍵詞】臨床診治;消化內(nèi)科;無痛胃腸鏡

      【中圖分類號】R57???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484(2020)09-0094-02

      在消化內(nèi)科疾病的診斷和治療中,胃腸鏡是比較常見的一種方法,但是作為侵入性的一種操作,可增加患者的痛苦和不適感,降低患者接受度,甚至還會出現(xiàn)抗拒行為,無法順利完成檢查,使誤診率和漏診率增加。而無痛胃腸鏡因為具有不良反應(yīng)小、不適感輕等優(yōu)點,被廣泛運用在臨床上。因此,本文研究了無痛胃腸鏡運用在消化內(nèi)科疾病診治中的價值,現(xiàn)報道如下。

      1.資料和方法

      1.1一般資料

      隨機將2018年10月-2019年7月期間我院消化內(nèi)科收治的94例患者分為兩組,每組47例。對照組年齡24-68歲,平均(45.7±13.4)歲,其中20例為女性、27例為男性;觀察組年齡25-69歲,平均(45.8±13.5)歲,其中21例為女性、26例為男性。兩組的性別、年齡等資料無可比性(P>0.05)。

      1.2方法

      1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備

      術(shù)前1d,對患者有無基礎(chǔ)病史、過敏史、鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用史以及內(nèi)鏡檢查史等進(jìn)行詢問,告知患者術(shù)中配合方法,術(shù)前8h保持禁食狀態(tài)。對于行腸內(nèi)鏡檢查者,術(shù)前10h,給予1盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散,與1000ml溫水均勻混合后口服,做好腸道準(zhǔn)備。同時,術(shù)前給予患者4項快速化驗和心電圖檢查,并且準(zhǔn)備好相關(guān)藥物和器械。

      1.2.2對照組

      對照組給予常規(guī)胃腸鏡檢查:①胃鏡檢查。術(shù)前10min,給予患者10ml利多卡因膠漿口服,待咽喉麻木后,給予患者胃鏡檢查;②腸鏡檢查。將利多卡因膠漿均勻涂抹在腸鏡頭前端和肛門處,然后緩慢勻速推進(jìn)鏡頭進(jìn)行檢查。

      1.2.3觀察組

      觀察組患者則運用無痛胃腸鏡,即術(shù)前根據(jù)患者體重,運用0.015-0.02mg/kg咪達(dá)唑侖+0.1-0.2μg/kg舒芬太尼+1-2mg/kg丙泊酚對患者進(jìn)行靜脈推注,待麻醉起效后,將胃腸鏡置入進(jìn)行相關(guān)檢查治療,并且檢查的過程中,密切監(jiān)測患者生命體征。需要注意的是,檢查期間,對于躁動明顯的患者,要適當(dāng)追加麻醉藥物;對于呼吸頻率過慢的患者,運用阿托品糾正;對于血壓下降幅度>30%的患者,則立刻靜脈推注麻黃堿。

      1.3觀察指標(biāo)

      分別記錄兩組的操作時間和診療后恢復(fù)時間,并且評價診療效果:①順利完成。診療期間,患者沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng);②完成。操作期間,患者出現(xiàn)輕度反應(yīng)如干嘔、咳嗽等,但是可以順利完成診療操作;③失敗。操作期間,患者不良反應(yīng)嚴(yán)重,導(dǎo)致操作無法完成或中斷。

      1.4統(tǒng)計學(xué)分析

      本次數(shù)據(jù)由SPSS20.0軟件分析,組間計量和計數(shù)資料比較分別行t和X2檢驗,以P<0.05表示有差異。

      2.結(jié)果

      2.1兩組診療效果對比

      觀察組的總完成率明顯高于對照組(P<0.05),見表1。

      2.2兩組臨床指標(biāo)比較

      與對照組相比,觀察組的診療后恢復(fù)和操作時間均較短,組間比較有統(tǒng)計意義(P<0.05),見表2。

      3.討論

      近年來,隨著人們工作壓力的增加,再加上生活方式和飲食習(xí)慣的改變,我國胃腸道疾病患者的人數(shù)也明顯增加,因為呈現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作、病程長的特點,對患者的身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。有文獻(xiàn)報道,對于胃腸系統(tǒng)疾病,通過早診斷、早治療可以延緩或阻止疾病進(jìn)展,使癌癥或重癥的發(fā)生率降低,對改善患者預(yù)后有著極其重要的意義[2]。但是在行常規(guī)胃腸鏡診治術(shù)時,患者容易出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良反應(yīng),嚴(yán)重的情況下,還會發(fā)生心動過速、血壓升高等不良事件,具有較大的危害性[3]。而無痛胃腸鏡診療術(shù)可以使患者的緊張、恐懼心理減輕,在操作的過程中,不會增加患者不適感,使患者的操作耐受性提高,并且還能使胃腸蠕動減慢,使醫(yī)生可以對微小病變進(jìn)行仔細(xì)觀察,從而確保診療操作的順利進(jìn)行[4]。同時,對于高齡和高血壓患者來說,無痛胃腸鏡技術(shù)能夠穩(wěn)定患者血壓,避免應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致血壓異常升高而誘發(fā)心腦血管意外事件,并且術(shù)后休息一段時間后即可離院,不會影響患者的生活和工作,所以患者具有較高的接受度[5]。

      綜上所述,臨床上在對消化內(nèi)科疾病患者進(jìn)行診療時,通過運用無痛胃腸鏡檢查,不僅可以減輕患者痛苦,縮短操作時間,還具有安全可靠、恢復(fù)快的優(yōu)點,能夠提高操作完成率,減少漏診或誤診,具有一定的推廣應(yīng)用價值。

      參考文獻(xiàn)

      [1]王海鵬. 探討應(yīng)用無痛胃腸鏡診治消化內(nèi)科疾病的臨床效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6(07):82-83.

      [2]卓媛媛,范祖華. 淺析應(yīng)用無痛胃腸鏡對消化內(nèi)科疾病患者進(jìn)行檢查的臨床價值[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(16):241-242.

      [3]唐洪遠(yuǎn). 無痛胃腸鏡診療術(shù)在消化內(nèi)科疾病中的臨床應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(78):376.

      [4]李艷梅,徐國明. 無痛胃腸鏡診療術(shù)治療消化內(nèi)科疾病對降低患者不良反應(yīng)的應(yīng)用效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2017,15(32):86-87.

      [5]廖成濤. 無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科疾病臨床診治中的應(yīng)用價值分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(07):3-5.

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