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      基層醫(yī)院護(hù)理管理存在的問題及對策研究

      2019-10-20 09:48:10瞿榮華
      中國保健營養(yǎng) 2019年9期
      關(guān)鍵詞:基層醫(yī)院針對性糾紛

      瞿榮華

      【摘? 要】目的:探究基層醫(yī)院護(hù)理管理工作中存在的問題以及解決措施。方法:選取我院14名護(hù)士做為研究對象,于2019年6月開始針對護(hù)理管理中的問題實施針對性的管理措施,對管理前后6個月內(nèi)的護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估和比較,包括護(hù)理水平、患者滿意度、護(hù)理糾紛發(fā)生率三個方面。結(jié)果:采取針對性管理后護(hù)士的護(hù)理水平成績以及患者滿意度上要高于實施前,且實施后的護(hù)理糾紛的發(fā)生率低于實施前,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在基層醫(yī)院護(hù)理管理工作中,要積極采取有效措施對當(dāng)前存在的一些管理問題進(jìn)行解決和完善,進(jìn)而提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,增強(qiáng)患者護(hù)理滿意度,減少護(hù)理糾紛發(fā)生。

      【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量

      【中圖分類號】R472.3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484(2020)09-0230-01

      引言

      在我國當(dāng)前醫(yī)療體制改革持續(xù)深化的背景下,醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量也需要進(jìn)行不斷的提升。在基層醫(yī)院的護(hù)理工作中,良好的管理是臨床護(hù)理質(zhì)量和效果的重要保障。為了對基層醫(yī)院護(hù)理管理工作中存在的問題以及解決措施進(jìn)行討論,進(jìn)行了本次研究,現(xiàn)報道如下。

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      選取我院14名護(hù)士,其均為女性,年齡20 ~35歲,護(hù)齡1 ~10年;學(xué)歷:大專11人,本科及以上3人。

      1.2方法

      對當(dāng)前臨床護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行分析總結(jié),于2019年6月開始針對護(hù)理管理中的問題實施針對性的管理措施,對管理前后6個月內(nèi)的護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估和比較,包括護(hù)理水平、患者滿意度、護(hù)理糾紛發(fā)生率三個方面。

      針對性的管理措施包括以下幾個方面:(1)采取人性化管理措施,護(hù)士長及醫(yī)院護(hù)理部人員通過與護(hù)士進(jìn)行溝通交流,了解其在工作中遇到的困難和問題,收集其對醫(yī)院護(hù)理工作、管理工作的意見和建議,建立起良好的反饋溝通渠道。(2)完善護(hù)理管理相關(guān)制度,對臨床護(hù)理工作的流程以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提出明確要求;同時合理調(diào)整排班、輪班制度,保證護(hù)士合理的工作時間以及充足的休息;完善護(hù)理工作監(jiān)督考核以及培訓(xùn)制度,組織護(hù)士定期進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高其護(hù)理能力和技術(shù)水平,通過合理的考核措施并將考核結(jié)果與其薪酬、獎金掛鉤。(3)建立護(hù)理風(fēng)險控制體系,針對臨床護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的影響患者治療、康復(fù)或者導(dǎo)致護(hù)理錯誤的因素進(jìn)行分析控制,明確護(hù)理工作責(zé)任劃分,最大程度上減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

      1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

      護(hù)理水平:包括技能測試以及日常評價兩個部分,其中技能測試包括理論知識和操作技能兩個方面,每月進(jìn)行一次,總分50分,計算平均分。日常評價由護(hù)士長以及醫(yī)院護(hù)理部對其工作積極性、責(zé)任意識、心理素質(zhì)等方面進(jìn)行綜合評價,總分50分。護(hù)理水平成績=技能測試成績+日常評價成績?!?5分為優(yōu)秀,≥75分為良好,<70分為不合格。

      護(hù)理滿意度:采用本院護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患者進(jìn)行調(diào)查。問卷包括20道題目,每道題目根據(jù)答案計分1 ~5分??偡?00,≥80分為非常滿意,≥60分為滿意,<60分為不滿意。

      1.4統(tǒng)計學(xué)方法

      本次研究,數(shù)據(jù)資料使用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料(`x±s)表示,t檢驗;計數(shù)資料x2檢驗。P<0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      2.1實施前后護(hù)理水平成績對比

      采取針對性管理后護(hù)士的技能及日常評價均有所提升,整體成績較實施前明顯提升,P<0.05,詳見表1。

      2.2實施前后護(hù)理滿意度及護(hù)理糾紛情況對比

      采取針對性管理后患者滿意度上要高于實施前,且實施后的護(hù)理糾紛的發(fā)生率低于實施前,P<0.05,詳見表2。

      3.討論

      在基層醫(yī)院中,護(hù)理工作較為繁重給護(hù)士造成了較大的壓力,再加上醫(yī)院在管理中存在的一些問題,導(dǎo)致護(hù)士在工作中存在著積極性不高、責(zé)任心不強(qiáng)等問題,護(hù)理水平無法滿足臨床工作需要,患者對護(hù)理工作的滿意度不高,護(hù)理糾紛時有發(fā)生。

      在以往的護(hù)理管理工作中,主要存在的問題體現(xiàn)在以下幾個方面:

      (1)缺乏人性化管理。以往的管理方法注重硬性“管理”而較少考慮到護(hù)士的個人情況,很少采取針對性的開發(fā)護(hù)士的潛能,管理者對于護(hù)士是醫(yī)院重要的人才資源的認(rèn)識不到位。

      (2)管理制度落后。當(dāng)前部分基層醫(yī)院中所實施的管理制度較為落后,例如,在輪班制度上的不足導(dǎo)致護(hù)士日常工作壓力較大,無法得到良好的休息和保持良好的精神狀態(tài),容易出現(xiàn)護(hù)理差錯;在監(jiān)督管理制度上的不足導(dǎo)致部分護(hù)士對待工作不夠認(rèn)真,缺乏責(zé)任意識;在培訓(xùn)考核制度方面的不足導(dǎo)致護(hù)士的工作水平無法得到有效提高,考核工作無法真實反映工作效果,從而導(dǎo)致護(hù)士工作積極性降低。

      (3)缺乏風(fēng)險控制。保證患者健康,促進(jìn)患者的治療康復(fù)是醫(yī)院的主要任務(wù),再加上當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系背景下,醫(yī)院在護(hù)理工作的開展上必須要重視對風(fēng)險因素的控制。但在部分醫(yī)院中缺乏良好的風(fēng)險管理控制體系,導(dǎo)致臨床護(hù)理工作中經(jīng)常會出現(xiàn)一些失誤或問題,進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)患糾紛的頻繁發(fā)生。

      在本次研究中,針對上述存在的問題在醫(yī)院護(hù)理管理模式、管理制度、風(fēng)險控制等方面采取了相應(yīng)的針對性解決措施,獲得了良好的管理效果。研究結(jié)果顯示,在實施了針對性管理措施后,護(hù)士的技能及日常評價均有所提升,整體成績較實施前明顯提高,同時患者對護(hù)理工作的滿意度上也要高于實施前,護(hù)理糾紛的發(fā)生率大大降低(P<0.05)。

      結(jié)語

      綜上所述,在基層醫(yī)院護(hù)理管理工作中,要積極采取有效措施對當(dāng)前存在的一些管理問題進(jìn)行解決和完善,進(jìn)而提高業(yè)務(wù)水平,增強(qiáng)患者滿意度,減少護(hù)患糾紛發(fā)生。

      參考文獻(xiàn)

      [1]肖志惠, 劉琳, 肖丹妮. 基層醫(yī)院護(hù)理管理工作中面臨的問題與對策分析[J]. 家庭保健, 2018(22):154-155.

      [2]李英杰. 基層醫(yī)院護(hù)理管理中存在的問題及其對策分析[J]. 智慧健康, 2018, 4(25):12-13.

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