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      中醫(yī)護(hù)理干預(yù)腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者的應(yīng)用

      2019-10-21 10:41:32肖麗娜
      關(guān)鍵詞:卵巢囊腫排氣例數(shù)

      肖麗娜

      (中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院生殖一科,遼寧 沈陽 110004)

      在20~50 歲女性常見的生殖腫瘤疾病當(dāng)中,卵巢囊腫為其中之一[1]。臨床治療卵巢囊腫的方式中,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用越來越廣泛[2]。本文選取了我院100 例腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理方式的研究,旨在分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者的應(yīng)用價值,具體過程及結(jié)果見下文展示。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取2017 年4 月—2018 年4 月我院100 例腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者,依據(jù)隨機數(shù)字表法分對照組和觀察組,每組50 例。對照組年齡22~50 歲,平均年齡35.67 歲;單發(fā)卵巢囊腫患者27 例,多發(fā)23 例。觀察組年齡22~48 歲,平均年齡35.45 歲;單發(fā)卵巢囊腫患者20 例,多發(fā)30 例。2 組卵巢囊腫切除術(shù)患者上述年齡區(qū)分等資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。

      1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)(1)臨床診斷為卵巢囊腫;(2)患者及患者家屬同意并簽署知情協(xié)議書。[3]

      1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)(1)存在嚴(yán)重精神方面疾病患者;(2)不能配合完成此項研究者。

      1.4 護(hù)理方法

      1.4.1 對照組 護(hù)理方案:常規(guī)護(hù)理。給予對照組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者基礎(chǔ)的護(hù)理措施,包括術(shù)前護(hù)理:向患者介紹手術(shù)相關(guān)流程,做好其心理護(hù)理措施,緩解患者緊張、不安等情緒,對于術(shù)前有睡眠障礙的卵巢囊腫切除術(shù)患者,可給予其安定口服。做好術(shù)中配合護(hù)理工作,對卵巢囊腫切除術(shù)患者各項生命體征進(jìn)行密切觀察。包括對患者術(shù)后護(hù)理,如留置管、尿道護(hù)理,協(xié)助卵巢囊腫切除術(shù)患者進(jìn)行早期下床活動、膀胱訓(xùn)練等。對于腹脹嚴(yán)重的卵巢囊腫切除術(shù)患者,護(hù)理人員可給予其口服四磨湯。

      1.4.2 觀察組 護(hù)理方案:聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。觀察組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。具體有以下幾方面。(1)術(shù)前護(hù)理:護(hù)理人員向腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者及其家屬介紹腹腔鏡技術(shù)的優(yōu)點、方法等,幫助其消除顧慮,以提高患者治療配合度。若患者術(shù)前負(fù)面情緒較嚴(yán)重,護(hù)理人員可對其實施耳穴埋籽法、音樂療法及穴位按摩等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)[4]。穴位按摩法:取卵巢囊腫切除術(shù)患者的神門穴,幫助患者睡眠、補益心氣及安定入神。按摩手法:在患者神門穴處,以大拇指進(jìn)行指點按,左右手交替進(jìn)行,各50 次。耳穴埋籽法:取卵巢囊腫切除術(shù)患者主穴神闕穴,配穴為患者肝、心敏感點,行籽壓貼法,輕壓穴位,直至患者出現(xiàn)發(fā)熱感為宜;(2)術(shù)中護(hù)理:在患者手術(shù)過程當(dāng)中,護(hù)理人員需要密切配合手術(shù)醫(yī)師,對腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者生命體征進(jìn)行密切觀察,完成手術(shù)后,護(hù)送腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者進(jìn)入蘇醒室,待患者全麻清醒后[5],將其送回病房,做好交接工作;(3)術(shù)后護(hù)理:在患者術(shù)后,護(hù)理人員需要加強對卵巢囊腫切除術(shù)患者的體位護(hù)理,協(xié)助其進(jìn)行定時翻身等,患者下肢床上活動需要進(jìn)一步加強,按摩其雙下肢,以防止卵巢囊腫切除術(shù)患者發(fā)生靜脈血栓。若患者出現(xiàn)腹部脹氣,護(hù)理人員可采取薄荷油濕熱敷方式:取400 mL 40 ℃的熱水,將4 滴薄荷油溶液滴入,浸濕毛巾,絞至不滴水狀態(tài),敷于腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者腹部,采用塑料薄膜進(jìn)行保溫措施。叮囑腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者以清淡飲食為主,多吃蔬菜、水果,以避免患者出現(xiàn)腸脹氣現(xiàn)象。可選取麻黃、鹿角膠、海藻、甘草各6 g,鹿角膠、紅花、桃仁各9 g,熟地黃30 g,白芥子12 g 等對腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者進(jìn)行散結(jié)消腫、溫補通滯及祛瘀化痰等。若患者有氣虛、腹痛下墜情況,護(hù)理人員可增加黃芪30 g,黨參20 g,甘草6 g。若患者血虛、面色萎黃,可加用阿膠10 g,白芍15 g 及當(dāng)歸12 g。

      1.5 觀察指標(biāo) 測量2 組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者護(hù)理效果、排氣時間。

      1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±平均差表示,采用t 檢驗。計數(shù)資料以率(%)表示,采用卡方檢驗。若P<0.05,則說明2 組患者指標(biāo)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 2 組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者護(hù)理效果比較 觀察組患者住院時間為(6.32±0.76)d,術(shù)前平靜入睡時間(50.45±9.54)min,護(hù)理干預(yù)時間(3.11±0.65)d,結(jié)果均優(yōu)于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

      表1 2 組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者護(hù)理效果比較(±s)

      表1 2 組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者護(hù)理效果比較(±s)

      注:與對照組比較,*P<0.05

      2.2 2 組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者排氣時間比較 觀察組患者排氣時間≤2 d 例數(shù)為21 例,排氣時間2~3 d例數(shù)為19 例,排氣時間≤3 d 例數(shù)為10 例;對照組排氣時間≤2 d 例數(shù)為18 例,排氣時間2~3 d 例數(shù)16 例,排氣時間≤3 d 例數(shù)為16 例,觀察組結(jié)果與對照組相比較,(P<0.05)。見表2。

      表2 2 組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者排氣時間比較 (例)

      3 討論

      卵巢囊腫多發(fā)生于生育年齡,在現(xiàn)代女性當(dāng)中發(fā)病率較高[6]。卵巢是女性卵子發(fā)育成熟、分泌性腺激素及排卵等重要器官,若遭到破壞往往會引起患者不孕,對患者的生理、心理都會造成較大的不良影響。該疾病的發(fā)病原因與環(huán)境、遺傳、生活方式及內(nèi)分泌相關(guān)[7]。卵巢囊腫常表現(xiàn)為單側(cè)、雙側(cè),性質(zhì)分囊性、實性。在臨床上,常根據(jù)卵巢囊腫患者囊腫部位、生長速度、囊腫性質(zhì)及體積大小等,為其選擇適宜的治療方式。近幾年來隨著我國醫(yī)療水平的提高,腹腔鏡技術(shù)得到發(fā)展。腹腔鏡手術(shù)具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小及痛苦少等特點,已廣泛應(yīng)用于脾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、疝氣修補術(shù)及卵巢囊腫切除術(shù)中[8]。與傳統(tǒng)的開腹卵巢囊腫剝除術(shù)相比較,腹腔鏡手術(shù)對患者卵巢功能恢復(fù)、組織保留等方面具有良好效果。在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者治療的過程當(dāng)中,配合合理有效的護(hù)理干預(yù)措施具有重要臨床意義,中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式增加了耳穴埋籽法、音樂療法及穴位按摩等中醫(yī)護(hù)理技術(shù),有利于緩解患者不良心理情緒,且對改善患者不適癥狀有所幫助,有利于促進(jìn)卵巢囊腫切除術(shù)患者術(shù)后功能恢復(fù)[9],相比較常規(guī)護(hù)理措施,中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施縮短了患者平均住院時間,應(yīng)用效果顯著。在本文中選取了我院100 例腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者,將其依據(jù)分組對照方式進(jìn)行護(hù)理方式的研究,目的在于分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者的應(yīng)用價值,根據(jù)研究結(jié)果顯示,觀察組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者住院時間為(6.32±0.76)d,術(shù)前平靜入睡時間(50.45±9.54)min,護(hù)理干預(yù)時間(3.11±0.65)d,患者排氣時間≤2 d 例數(shù)為21 例,排氣時間2~3 d 例數(shù)為19 例,排氣時間≤3 例數(shù)為10 例,觀察組結(jié)果均優(yōu)于對照組患者,P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。此結(jié)果表明了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者當(dāng)中,相比較常規(guī)護(hù)理措施,前者有效減少了患者住院、術(shù)前平靜入睡時間,且患者排氣時間情況得到改善,進(jìn)一步提高了卵巢囊腫切除術(shù)患者的臨床治療效果,中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施具有較高的臨床應(yīng)用價值。

      綜上所述,對腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后,護(hù)理效果指標(biāo)改善效果佳,且患者排氣時間指標(biāo)效果理想,對促進(jìn)腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者術(shù)后功能恢復(fù)有所幫助,中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式值得醫(yī)院推廣及應(yīng)用。

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