王萍
【摘 要】目的:探討治療急性心肌梗死采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林的臨床效果。方法:選入我院于2015年1月—2016年1月期間所收治的急性心肌梗死患者90例,以隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分為研究組和參照組,每組各為45例。參照組口服阿司匹林,研究組在此基礎(chǔ)上加行服用氯吡格雷,對比兩組患者心血管發(fā)生概率,血管再通率、再閉塞發(fā)生率和左室功能對比,治療前后凝血能力對比。結(jié)果:①研究組再發(fā)心肌梗死發(fā)生率、梗死后心絞痛發(fā)生率、病死率及復(fù)合終點(diǎn)發(fā)生率都低于參照組,兩組間存在差異(P<0.05)。②兩組患者血管再通率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);③研究組再閉塞發(fā)生率低于參照組,兩組間存在差異(P<0.05);左室射血分?jǐn)?shù)治療前參照組為(33.19±6.31),研究組為(32.54±6.85),T值為0.4681,P為0.6408;治療后,參照組為(34.85±6.58),研究組為(49.03±7.33),T值為9.6569,P為0.0000,研究組優(yōu)于參照組,兩組間存在差異(P<0.05)。結(jié)論:對于治療急性心肌梗死采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林,可降低患者住院期間心血管事件發(fā)生率,以及出血概率。
【關(guān)鍵詞】氯吡格雷;阿司匹林;急性心肌梗死
【中圖分類號】R25【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)17-0-01
急性心肌梗死存在較高的再發(fā)心肌梗死和高死亡風(fēng)險(xiǎn),病死率也極為高,大量的實(shí)驗(yàn)證實(shí),氯吡格雷和抗血小板藥物阿司匹林聯(lián)合使用[1],可優(yōu)化急性心肌梗死預(yù)后。本文通過對我院于2015年1月—2016年1月期間所收治的急性心肌梗死患者90例進(jìn)行分析,評定使用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林對于治療急性心肌梗死的臨床效果。
1 臨床資料和方法
1.1 基本資料 將我院于2015年1月—2016年1月期間所收治的急性心肌梗死患者90例作為本次研究對象,采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分為研究組(n=45)和參照組(n=45)。將患者胸痛癥狀持續(xù) 30分鐘以上 ,通過心電圖檢查 2個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)sT段上抬 ,肢體導(dǎo)聯(lián)超過0.1毫伏,胸導(dǎo)聯(lián)超過0.2毫伏等患者列入研究對象,將患有出血傾向,心源性休克的患者排除。其中參照組男30例,女15例,前壁梗死15例,下壁梗死10例,后壁15例;研究組男35例,女10例,前壁梗死16例,下壁梗死9例,后壁14例;兩組患者基本資料無差異(P>0.05)。
1.2 方法 兩組患者皆采用溶栓治療[2],參照組給予300毫克的阿司匹林(沈陽康芝制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H10960331),次日減少藥量為150毫克,研究組服用300毫克的阿司匹林以及300毫克的氯吡格雷(樂普藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20123116),次日同時(shí)服用150毫克的阿司匹林和75毫克的氯吡格雷。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用Statistical Product and Service Solutions16.0軟件處理90例急性心肌梗死患者的數(shù)據(jù),計(jì)量資料予以t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),組間對比p<0.05證實(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者心血管發(fā)生概率對比
通過表1數(shù)據(jù)可知,研究組再發(fā)心肌梗死發(fā)生率、梗死后心絞痛發(fā)生率、病死率及復(fù)合終點(diǎn)發(fā)生率都低于參照組,兩組間存在差異(P<0.05)。
2.2 兩組患者血管再通率、再閉塞發(fā)生率對比
在表2結(jié)果中證實(shí),兩組患者血管再通率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);研究組再閉塞發(fā)生率低于參照組,兩組間存在差異(P<0.05);
2.3 兩組患者左室功能對比
左室射血分?jǐn)?shù)治療前參照組為(33.19±6.31),研究組為(32.54±6.85),T值為0.4681,P為0.6408;治療后,參照組為(34.85±6.58),研究組為(49.03±7.33),T值為9.6569,P為0.0000.研究組優(yōu)于參照組,兩組間存在差異(P<0.05)。
3 討論
為了降低急性心肌梗死患者的病死率可采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林,據(jù)實(shí)驗(yàn)證實(shí),氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林在治療非ST段抬高心肌梗死治療具有非凡的意義,而對于ST段抬高心肌梗死治療尚無明確結(jié)論[3]。
通過本次研究證實(shí),研究組再發(fā)心肌梗死發(fā)生率、梗死后心絞痛發(fā)生率、病死率及復(fù)合終點(diǎn)發(fā)生率都低于參照組,兩組間存在差異(P<0.05)。②兩組患者血管再通率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);研究組再閉塞發(fā)生率低于參照組,兩組間存在差異(P<0.05);左室射血分?jǐn)?shù)治療前參照組為(33.19±6.31),研究組為(32.54±6.85),T值為0.4681,P為0.6408;治療后,參照組為(34.85±6.58),研究組為(49.03±7.33),T值為9.6569,P為0.0000.研究組優(yōu)于參照組,兩組間存在差異(P<0.05)。說明了應(yīng)用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行治療[4],可通多個(gè)方式抑制血小板活化和聚集 ,進(jìn)而防止血栓擴(kuò)延,改變冠脈血流 ,最終達(dá)到減少心血管事件的產(chǎn)生。綜合以上結(jié)論,臨床治療對于急性心肌梗死病人采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林效果顯著。
參考文獻(xiàn)
如則麥麥提·艾合麥提,麥麥提圖爾蓀·麥麥提.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(35):70-71.
萬群峰.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床效果及安全性[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(1):141-142.
艾靜惠.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南,2019,(6):109.
王欣榮.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床效果探討[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2018,35(6):642-643.