余波

【中圖分類號(hào)】R47???? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0005-02

1 腰椎間盤(pán)突出病人的臨床表現(xiàn)

1.1腰部疼痛

腰椎間盤(pán)突出是一種常見(jiàn)的病癥，患者不僅應(yīng)受到正規(guī)的治療，而且需掌握相應(yīng)的自我保健知識(shí)，預(yù)后效果將會(huì)較佳。同時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛的感覺(jué)，呈現(xiàn)數(shù)周乃至數(shù)月的腰痛，甚至腰痛會(huì)反復(fù)發(fā)作，在嚴(yán)重的情況下，患者的坐立都將受到影響，當(dāng)患者休息后，不適癥狀將會(huì)減輕，咳嗽時(shí)腰部的疼痛感會(huì)加重。

1.2下肢放射痛

下肢放射痛是腰椎間盤(pán)突出病人的主要癥狀，當(dāng)病人腰痛情況不明顯時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)該癥狀，疼痛的起始位置是臀部，隨后延伸到小腿外側(cè)等位置，病人的日常行走會(huì)受到影響，若突出位置處在中央，會(huì)呈現(xiàn)馬尾神經(jīng)損害的癥狀。

1.3腰部活動(dòng)受限

當(dāng)病情處于急性期時(shí)，患者的保護(hù)性腰肌會(huì)緊張，腰椎的活動(dòng)受到影響，當(dāng)病情為慢性期時(shí)，患者的腰部前屈等都將被影響，當(dāng)進(jìn)行強(qiáng)制彎曲時(shí)，放射疼痛感會(huì)加重。

1.4麻木感

對(duì)于病程較長(zhǎng)的腰椎間盤(pán)突出癥患者而言，麻木感是常見(jiàn)的癥狀，麻木的主要位置是足背、足掌等。

1.5肌力減弱

患者的肌力會(huì)持續(xù)的減弱，病人的椎間盤(pán)將較為突出，在借助斷層的情況下，會(huì)反映出神經(jīng)根的受壓狀況等。

2 腰椎間盤(pán)突出的預(yù)防

腰椎間盤(pán)突出癥是一種常見(jiàn)性的疾病，當(dāng)患者的腰椎間盤(pán)出現(xiàn)退行性病變時(shí)，或者在外力的作用下會(huì)產(chǎn)生一系列病變，即腰椎間盤(pán)突出，此種病癥的男性患者多于女性。病人應(yīng)具有優(yōu)良的保暖意識(shí)，形成健康的生活規(guī)律，減少腰腿受涼，也不能過(guò)度勞累，此外，每個(gè)人的坐姿應(yīng)該優(yōu)良，倘若脊柱長(zhǎng)期處于不正確的狀態(tài)中，椎間盤(pán)的受力狀況會(huì)不均勻，產(chǎn)生腰椎間盤(pán)突出的概率增。每一個(gè)人的腰部應(yīng)該伸直，工作時(shí)運(yùn)用靠背椅，腰部位置應(yīng)放上靠墊，身體中的一些重力將會(huì)被承擔(dān)，背部肌肉變得較為松弛。座椅高度應(yīng)該與膝蓋相互平行，坐下時(shí)的膝關(guān)節(jié)應(yīng)該是0度，當(dāng)坐下30分鐘后，應(yīng)該改變自身的坐姿，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，當(dāng)人們開(kāi)車(chē)時(shí)，座椅需要調(diào)整到舒適的狀態(tài)，椅背需要抵住自身的腰部。在進(jìn)行各種體育活動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)的幅度不能過(guò)大，否則腰間盤(pán)會(huì)受到嚴(yán)重的損害，提重物時(shí)盡量不彎腰，人們應(yīng)該先蹲下后，然后才能提起腫物，隨后慢慢的起身。

在進(jìn)行各種工作時(shí)，需具有勞逸結(jié)合的思想，不能久坐或者久站，在融入到各種劇烈活動(dòng)前，應(yīng)該進(jìn)行體力預(yù)熱活動(dòng)。在臥床休息時(shí)，最好采用硬板床，脊柱正常的生理彎曲結(jié)構(gòu)將被保持，硬板床上方還應(yīng)鋪蓋2-3厘米的床墊，對(duì)于身體瘦弱者來(lái)說(shuō)，應(yīng)鋪用較軟的床墊，身材肥胖的人群，應(yīng)該鋪蓋較硬的床墊，床鋪的硬度應(yīng)該適中。當(dāng)運(yùn)用仰臥位的姿勢(shì)時(shí)，腰椎需要處于合理的生理前凸的情況，在進(jìn)行側(cè)臥時(shí)，腰椎不應(yīng)該側(cè)彎，另外，在日常生活中，需要增強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，腰椎的正常生理結(jié)構(gòu)才能被保障。在預(yù)防的過(guò)程中，病人的血液循環(huán)情況會(huì)十分舒暢，還能使椎體纖維環(huán)狀況獲得變化，如在積極控制腰椎狀況的時(shí)候，能夠維持腰椎血液流通的順暢性，呈現(xiàn)積極的控制效果，達(dá)到良好的治愈現(xiàn)狀。

3 腰椎的鍛煉

飛燕式是一種鍛煉姿勢(shì)，人們仰臥在床上，兩臂自然的放置在身體兩側(cè)，隨后向后伸直，頭向后仰，胸部離開(kāi)床面，雙腳需向后抬起，猶如小燕展翅飛翔的感覺(jué)。直腿抬高運(yùn)動(dòng)也是腰椎鍛煉的手段，患者仰臥在床上，上肢平放在身體的兩側(cè)，下肢伸直，隨后抬起一面的下肢，抬高到極限時(shí)將其放下，運(yùn)用同一種方法將另一只腿抬起，連續(xù)的進(jìn)行直腿抬高運(yùn)動(dòng)，神經(jīng)根的血液循環(huán)狀況將會(huì)變得更加優(yōu)良，炎性癥狀也會(huì)消失，此種鍛煉方法應(yīng)獲得人們的高度重視。床上蹬車(chē)訓(xùn)練也占據(jù)重要的作用，當(dāng)人們?cè)诖采涎雠P時(shí)，上肢平放在身體的兩邊，雙腿抬起，進(jìn)行空中蹬自行車(chē)的動(dòng)作。人們應(yīng)形成優(yōu)良的自我保健意識(shí)，當(dāng)處于發(fā)作期時(shí)，需完全的臥床休息，當(dāng)不適癥狀基本消失后，才能夠佩戴護(hù)腰進(jìn)行相應(yīng)的活動(dòng)。腰椎間盤(pán)突出病癥會(huì)對(duì)人們的生活造成嚴(yán)重的影響，當(dāng)患者進(jìn)行自我保健半年以上，身體癥狀并未發(fā)生顯著的改善，則應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，否則病情將會(huì)變得更加嚴(yán)重，呈現(xiàn)惡化的趨勢(shì)。

良好的情緒是病情獲得好轉(zhuǎn)的重要保障，患者在受到病情影響的情況下，將會(huì)呈現(xiàn)消極等不良的情緒，人們應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，促使其知曉腰椎間盤(pán)突出癥的相關(guān)知識(shí)，患者的心理壓力會(huì)明顯減輕，具有優(yōu)良的戰(zhàn)勝疾病的信心，掌握各種正確的自我保健常識(shí)，且患者應(yīng)該食用各種纖維素較多的食物，防止便秘情況的發(fā)生，促使血液循環(huán)較為正常。腰椎間盤(pán)突出癥治療、護(hù)理具有相應(yīng)的特殊性，需要根據(jù)患者的病情制定全方位的護(hù)理方案，對(duì)患者進(jìn)行飲食性的指導(dǎo)，實(shí)時(shí)關(guān)注患者的身心變化。此外，當(dāng)病人消化功能較差時(shí)，食用的食物應(yīng)處于較為清淡的模式中，可讓其服用一些含有維生素的物質(zhì)。良好的護(hù)理對(duì)治療具有積極的作用，如在患者進(jìn)行腰背肌后身功能鍛煉的時(shí)候，病人的背部肌肉情況會(huì)發(fā)生改善，前縱韌帶產(chǎn)生較大的張力，迫使壓縮的椎體復(fù)位，腰背肌情況獲得變化。最終，病人的腰椎會(huì)具有較大的穩(wěn)定性，達(dá)到良好的治療效果，治療過(guò)程中具有較大的安全性，患者的不適癥狀獲得減輕，盡快回歸到正常的生活模式中，生活質(zhì)量?jī)?yōu)良。