朱春梅

【摘 ?要】目的：觀察血栓通注射液對伴有氯吡格雷抵抗（CR）腦梗死患者的血小板聚集的影響。方法：將2018年5月-2019年5月本院收治的40例伴有氯吡格雷抵抗腦梗死患者進行此次研究，按就診先后順序均分為參照組和觀察組，各20例。參照組用常規(guī)治療，觀察組用血栓通注射液，比較兩組的血小板聚集情況。結果：治療后，參照組的血小板聚集情況顯著差于觀察組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：血栓通注射液對伴有氯吡格雷抵抗（CR）腦梗死患者的血小板聚集情況產(chǎn)生了積極的影響，提高了患者腦血管健康度，值得使用。

【關鍵詞】血栓通注射液;氯吡格雷抵抗腦梗死;血小板

【中圖分類號】R743 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0046-02

腦梗死在臨床上有著較高的致死率、致殘率，降低腦部血管順暢度，讓患者出現(xiàn)不同的病癥表現(xiàn)，讓患者血小板聚集發(fā)生較大變化，降低患者生命活性。臨床對常規(guī)治療和血栓通注射液進行了分析，發(fā)現(xiàn)血栓通注射液較好的保障了血小板聚集情況，降低了患者出現(xiàn)基因多態(tài)性、循環(huán)血小板增加的概率，提高了患者的生存系數(shù)，詳見如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

將2018年5月-2019年5月本院收治的40例伴有氯吡格雷抵抗腦梗死患者進行此次研究，按就診先后順序均分為參照組和觀察組，各20例。排除患者有嚴重肝腎功能不全、造血功能障礙等情況。參照組男女比例為13：7;平均年齡為（57.85±6.62）歲。觀察組男女比例為11：9;平均年齡為（57.71±6.25）歲。兩組基線資料（P>0.05），符合比較條件。

1.2方法

1.2.1參照組

用常規(guī)治療，主要為：讓患者每天口服75mg氯吡格雷（生產(chǎn)廠商：賽諾菲（杭州）制藥有限公司;批準文號：國藥準字J20180029），連用兩周。如果患者出現(xiàn)合并高血壓、糖尿病、冠心病等情況，要進行降壓、降糖等常規(guī)治療，同時配合腦神經(jīng)營養(yǎng)治療。

1.2.2觀察組

用血栓通注射液，主要為：讓患者服用氯吡格雷，劑量同上組，然后進行血栓通注射液（生產(chǎn)廠商：廣西梧州制藥（集團）股份有限公司;批準文號：國藥準字Z20025652）治療，保障5ml血栓通注射液與250ml生理鹽水混合，每天為患者靜脈滴注一次，使用周期同上組。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的血小板聚集情況，詳細記錄并生成比較數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計量資料采用均數(shù)（ ）、標準差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，當（P<0.05）時數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療后，參照組的血小板聚集情況顯著差于觀察組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

腦梗死患者在使用氯吡格雷藥物后，通過腸道吸收進入血液，有效抑制了血小板聚集，但較容易出現(xiàn)個體差異，增加腎功能、冠狀動脈等出現(xiàn)氯吡格雷抵抗反應，降低。如果患者有哦合并糖尿病、高血壓等基礎病，就容易在胰島素降低的情況下，提高血小板活性，讓血小板聚集能力變強，降低氯吡格雷在患者機體中的作用，讓常規(guī)治療變得復雜，而且醫(yī)生較容易承擔較大壓力[1]。

在使用氯吡格雷藥物后使用血栓通注射液，發(fā)揮了血栓通注射液中的三七、皂苷成分的作用，提高了腦部血液流通速度，抑制了ADP、血小板活化因子等活性，阻礙了凝血酶誘導產(chǎn)生血小板聚集作用，增加纖維溶解效果，降低患者出現(xiàn)的高血脂癥，改善患者周身微循環(huán)情況。血栓通注射液預降低了血栓發(fā)生率、神經(jīng)元壞死率等，改善了機體紅細胞的變性能力，保障了患者的機體健康[2]。

血栓通注射液從中藥成分中有效提取，減少了化學藥劑的使用分量，保護了腦梗死患者用藥后的有效性，讓治療效果加倍，降低伴有氯吡格雷抵抗腦梗死患者的血小板聚集情況，提高了患者腦部的康復速度，避免了因血小板聚集出現(xiàn)的血栓等并發(fā)癥，提高了治療的有效性。血栓通注射液保障了治療質量，讓患者的機體健康變得更優(yōu)質，降低了腦梗死患者的死亡率和致殘率，最大限度的保障了患者治療后的機體功能良好性，減少了患者治療后口癡等情況[3]。

血栓通注射液對腦梗死患者腦部血管形成了較好的保護，提高了腦部血液流通順暢度，緩解了患者的機體病癥，讓患者在治療后能重新恢復活力，為患者出院后的生活效果提供了保障。從另一個角度看，血栓通注射液也起到了較好的預防作用，減少了患者出現(xiàn)血栓、心臟冠狀動脈粥樣硬化等概率，幫助患者順利恢復，調整了氯吡格雷藥物對患者的影響，保障了伴有氯吡格雷抵抗腦梗死患者的治療有效性。經(jīng)過本次分析得出，治療后，參照組的血小板聚集情況顯著差于觀察組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明血栓通注射液更好的保障了患者腦部健康。

綜上所述，血栓通注射液對伴有氯吡格雷抵抗（CR）腦梗死患者的血小板聚集情況產(chǎn)生了積極的影響，提高了患者腦血管健康度，值得使用。

參考文獻

[1] 劉淑靜，方芳，陳柯霖，et al.氯吡格雷抵抗在急性腦梗死患者中的影響因素研究[J].中國綜合臨床，2017，33（5）：424-428.

[2] 劉卉.血府逐瘀膠囊對阿司匹林抵抗腦梗死患者介入術后血小板聚集和頸動脈狹窄程度的影響[J].中國實用醫(yī)刊，2018，45（21）：118-121.

[3] 余芬，何靜.氯吡格雷在老年缺血性腦卒中患者的應用及CYP2C19 基因多態(tài)性對預后的影響[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（11）：2066-2068.