李靜

【摘 ?要】目的：探討紫草油紗布治療糖尿病足潰瘍創(chuàng)面的效果，為實(shí)際治療提供參考依據(jù)。方法：選取我院2017年1月-2019年1月所收治糖尿病足患者90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組45例，常規(guī)換藥、消毒;研究組45例，加用紫草油紗布。比較組間差異。結(jié)果：研究組潰瘍愈合時(shí)間為（65.12±5.78）d，與對(duì)照組的（87.25±7.19）d相比較，t為16.092，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者中，痊愈39例，治愈率為86.67%，與對(duì)照組的29例（64.44%）相比較，X2為4.873，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：紫草油紗布有利于提升糖尿病足患者潰瘍愈合速度，有利于臨床療效提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】紫草油紗布;糖尿病足;潰瘍;愈合時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R587 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0081-01

糖尿病足是最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥之一，其發(fā)生與周圍血管病變的機(jī)械性壓力導(dǎo)致足部軟組織、骨關(guān)節(jié)異常有關(guān)[1]。在臨床上，一旦處理不當(dāng)，糖尿病足可演變?yōu)樯窠?jīng)病變性骨折、壞疽等，危害性極高。因此，應(yīng)在早期予以有效治療和干預(yù)，以減輕患者痛苦，避免截肢等極端情況發(fā)生。但值得注意的是，目前臨床治療以清創(chuàng)、換藥為主，療效欠佳。而紫草油紗布則脫胎于中藥紫草，可涼血解毒、生肌長(zhǎng)肉。本文選取我院2017年1月-2019年1月所收治糖尿病足患者90例為研究對(duì)象，以評(píng)估紫草油紗布價(jià)值?，F(xiàn)將詳細(xì)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2019年1月所收治糖尿病足患者90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組。研究組45例，男25例，女20例，年齡64歲-75歲，平均年齡（70.12±5.52）歲，平均病程（3.25±2.12）年;對(duì)照組45例，男23例，女22例，年齡52歲-76歲，平均年齡（69.26±5.39）歲，平均病程（3.27±2.14）年?；€資料具有可比性（P>0.05）。

病例納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，足部潰爛，抬高下肢30-60秒可見(jiàn)皮膚明顯蒼白;（2）經(jīng)超聲檢查顯示肢體動(dòng)脈血管存在不同程度狹窄或閉塞;（3）均簽署知情同意書。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：（1） 認(rèn)識(shí)障礙及精神疾患者;（2）配合度較低者;（3）臨床資料不全者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：在控制血糖、糖尿病飲食、抗感染等基礎(chǔ)上，予以廣泛清創(chuàng)。清除失活組織、全面暴露傷口、充分引流。對(duì)創(chuàng)面較深處，予以3%雙氧水和生理鹽水局部交替沖洗。使用0.5%碘伏消毒創(chuàng)面及周圍皮膚，局部使用生理鹽水+普通胰島素12U濕敷，無(wú)菌敷料包扎。

1.2.2 研究組：加用紫草油紗布：在上述常規(guī)換藥基礎(chǔ)上，按照創(chuàng)面大小取相應(yīng)紫草油紗布充分覆蓋創(chuàng)面，每日換藥1次。

1.3 療效判斷[3]

隨訪6個(gè)月，記錄兩組潰瘍愈合時(shí)間。療效標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）痊愈：潰瘍面全部愈合，不適癥狀消失，末端血運(yùn)明顯改善;（2）好轉(zhuǎn)：潰瘍愈合一半以上，不適癥狀及末端血運(yùn)較前改善;（3）無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組潰瘍愈合時(shí)間比較

研究組潰瘍愈合時(shí)間為（65.12±5.78）d，與對(duì)照組的（87.25±7.19）d相比較，t為16.092，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.1 兩組療效比較

由表1可知，研究組患者中，痊愈39例，治愈率為86.67%，與對(duì)照組的29例（64.44%）相比較，X2為4.873，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，尚無(wú)糖尿病足特效療法，以全身治療配合局部治療療法為主。其中，局部濕敷在糖尿病足治療中具有積極意義，既可以確保破損部位保持較高藥物濃度，又可以刺激健康肉芽組織及上皮再生長(zhǎng)。在常規(guī)治療中，以胰島素紗布濕敷最為多見(jiàn)，既可以改善局部組織高滲狀態(tài)、破壞細(xì)菌生長(zhǎng)環(huán)境，又可以改善白細(xì)胞吞噬作用，促進(jìn)潰瘍愈合[4-5]。但是，胰島素紗布在長(zhǎng)期使用后易產(chǎn)生耐藥性，且費(fèi)用較高，難以廣泛推廣使用。而紫草則屬于傳統(tǒng)中草藥，可除濕斂瘡、生肌長(zhǎng)肉，且費(fèi)用低廉。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明[6]，紫草素局部給藥可有效抑制血管通透性亢進(jìn)及浮腫，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，加速潰瘍創(chuàng)口愈合。

本組研究結(jié)果顯示，研究組潰瘍愈合時(shí)間為（65.12±5.78）d，與對(duì)照組的（87.25±7.19）d相比較，t為16.092，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示研究組愈合速度更快，這可能與加用紫草油紗布后可發(fā)揮協(xié)同作用相關(guān)。另一組數(shù)據(jù)顯示，研究組患者中，痊愈39例，治愈率為86.67%，與對(duì)照組的29例（64.44%）相比較，X2為4.873，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示研究組療效更好，這可能與其愈合速度更快、作用機(jī)制更多有關(guān)。

綜上所述，紫草油紗布有利于提升糖尿病足患者潰瘍愈合速度，有利于臨床療效提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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